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第七章平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練
第七章平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練
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平衡(balance,equilibrium)是指物體所受到來自各個(gè)方向的作用力與反作用力大小相等,使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)(即牛頓第一定律)。人體平衡比自然界物體的平衡復(fù)雜得多,平衡是指身體所處的一種姿勢(shì)狀態(tài),并能在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的一種能力。
2第一節(jié)概述平衡的定義平衡(balance,equilibrium2靜態(tài)平衡:指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢(shì),例如坐或站等姿勢(shì)時(shí)保持穩(wěn)定的狀態(tài)。動(dòng)態(tài)平衡:包括兩個(gè)方面:(1)自動(dòng)態(tài)平衡:指的是人體在進(jìn)行各種自主運(yùn)動(dòng),例如由坐到站或由站到坐等各種姿勢(shì)間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)時(shí),能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。(2)他動(dòng)態(tài)平衡:指的是人體對(duì)外界干擾,例如推、拉等產(chǎn)生反應(yīng)、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的能力。3平衡的分類3平衡的分類3
平衡反應(yīng)是指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時(shí),機(jī)體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程,包括反應(yīng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。平衡反應(yīng)的形成有一定的規(guī)律:
6個(gè)月時(shí)形成俯臥位平衡反應(yīng);
7~
8個(gè)月形成仰臥位和坐位平衡反應(yīng);
9~12個(gè)月形成蹲起反應(yīng);12~21個(gè)月形成站立反應(yīng)。4平衡反應(yīng)及其形成規(guī)律平衡反應(yīng)是指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時(shí),機(jī)體恢復(fù)原有平衡或建立45保持人體平衡需要三個(gè)環(huán)節(jié)的參與:感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制5保持人體平衡需要三個(gè)環(huán)節(jié)的參與:5平衡的評(píng)定觀察法:觀察坐、站和行走等過程中的平衡狀態(tài)。量表法:信度和效度較好的量表主要有Berg平衡量表,Tinnetti量表,以及“站起-走”計(jì)時(shí)測(cè)試。平衡測(cè)試儀:是近年來國(guó)際上發(fā)展較快的定量評(píng)定平衡能力的一種測(cè)試方法,其種類包括balanceperformancemonitor(BPM),balancemaster,smartbalance,equitest等6平衡的評(píng)定觀察法:觀察坐、站和行走等過程中的平衡狀態(tài)。66平衡訓(xùn)練方法的分類按訓(xùn)練時(shí)的體位分類:仰臥位、前臂支撐下的俯臥位、肘膝跪位、雙膝跪位、半跪位、坐位和站立位訓(xùn)練。按是否借助器械分類:徒手、借助器械訓(xùn)練按患者保持平衡的能力分類:靜態(tài)、自動(dòng)態(tài)、他動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。按疾病類型分類:脊髓損傷、中風(fēng)、腦外傷、帕金森綜合征等的平衡訓(xùn)練。7平衡訓(xùn)練方法的分類按訓(xùn)練時(shí)的體位分類:仰臥位、前臂支撐下的俯7協(xié)調(diào)的定義協(xié)調(diào)
(coordination)是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力。所完成運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏,采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣龋_(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)等幾個(gè)方面。協(xié)調(diào)與平衡密切相關(guān)。協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟(jì)失調(diào)(dystaxia)。8協(xié)調(diào)的定義協(xié)調(diào)(coordination)是指人體產(chǎn)8協(xié)調(diào)的分類小腦性共濟(jì)失調(diào)大腦性共濟(jì)失調(diào)感覺性共濟(jì)失調(diào)9協(xié)調(diào)的分類小腦性共濟(jì)失調(diào)99感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)的維持機(jī)制感覺輸入?yún)f(xié)調(diào)的維持機(jī)制10指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)、食指對(duì)指試驗(yàn)
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