中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/272中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/272（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病

風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性主動(dòng)

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風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)2021/4/273風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)輕揚(yáng)開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點(diǎn)2021/4/274輕揚(yáng)開泄性質(zhì)病位在上主要病癥主要病癥病位在表致病性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點(diǎn)2021/4/275性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)性質(zhì)

主動(dòng)致病特點(diǎn)

動(dòng)搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張2021/4/276性質(zhì)

主動(dòng)致病特點(diǎn)癥狀四肢抽搐2021/4/276性質(zhì)

為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多

2021/4/277性質(zhì)為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人風(fēng)寒、（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念

2021/4/278（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引

外寒：寒邪侵人所致病證傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣2021/4/279外寒：寒邪侵人所致病證2021/4/279寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)2021/4/2710寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點(diǎn)

寒證、傷陽證

主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫2021/4/2711寒為陰邪，易傷陽氣致病特點(diǎn)寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛2021/4/2712寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則主要病癥傷寒：頭身疼性質(zhì)寒性收引

致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱2021/4/2713性質(zhì)寒性收引致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

2021/4/27141濕邪的基本概念（三）濕邪2濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)2021/4/2715濕為陰邪，易阻滯濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕陰邪致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。2021/4/2716陰致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕粘滯

致病特點(diǎn)病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作2021/4/2717粘致病特點(diǎn)病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀重濁致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多2021/4/2718重致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著趨下致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀2021/4/2719趨致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

?。ㄎ澹┰镄?基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

2021/4/2720（五）燥邪1基本概念凡自然界具有干溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）2021/4/2721溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與燥性干澀易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發(fā)不榮小便短少大便秘結(jié)

干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥

主要病癥干燥2021/4/2722燥性干澀易傷肺陰2皮膚干澀干咳少痰主要病癥主（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。2021/4/2723（六）火邪1基本概念凡自然界中具火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?，一般只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）2021/4/2724火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病火熱為陽邪，其性趨上

火熱易生風(fēng)動(dòng)血

2火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火熱易擾心神

火熱易傷津耗氣

火邪易致瘡癰

2021/4/2725火熱為陽邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動(dòng)血2為陽邪，性趨上致病特點(diǎn)

發(fā)為實(shí)熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。2021/4/2726為致病特點(diǎn)發(fā)為實(shí)高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人易擾心神火熱入營(yíng)血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語2021/4/2727易火熱入營(yíng)血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀輕者重者高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動(dòng)血

熱極生風(fēng)

迫血妄行

2021/4/2728高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)2021/4/27292021/4/2729易致瘡瘍熱入營(yíng)血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀2021/4/2730易致瘡瘍熱入營(yíng)血瘡瘍以局部紅臨床癥狀2021/4/27302021/4/27312021/4/2731類型病因病機(jī)臨床表現(xiàn)外火外感熱火邪或五氣化火初起常有惡寒發(fā)熱、頭痛、脈浮、隨即壯熱、心煩、口渴、脈數(shù)內(nèi)火實(shí)火臟腑陽氣亢盛內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅，脈數(shù)臟腑實(shí)熱證、脈數(shù)有力虛火陰虛生內(nèi)熱五心煩熱、失眠、潮熱盜汗、舌紅苔少2021/4/2732類型病因病機(jī)臨床表現(xiàn)內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。

1基本概念

2021/4/2733（六）暑邪凡夏至以后，立秋之前，致病

2暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)