鼻咽癌護理查房課件整理-002

例鼻咽癌放療患者護理查房講課護士:黃凱薇廣東省人民醫(yī)院例鼻咽癌放療患者1目錄患者的基本情況患者存在的護理問題及護理診斷患者的相關護理措施患者放射性皮炎的護理目錄2患者基本情況患者基本情況3基本情況【個人基本資料】:姓名:李**年齡:54歲性別:男職業(yè):無婚姻:已婚病史報告者:患者本人入院日期:2019-11-22病史紀錄時間:2019-11-22基本情況4e基本情況【主訴】:確診鼻咽痘4月余【現(xiàn)病史】:患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴,癥狀漸加重,3月前出現(xiàn)右頸部腫物,201985與廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診,行鼻咽部鏡檢提示非角化未分化型癌。MR提示右側(cè)咽隱窩可見一橢圓形軟組織腫塊影,最大層面約54mm×59mm,咽后壁及頂壁見黏膜不規(guī)則增厚。右側(cè)頸部l、Ⅲ區(qū)見多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大者約7mm×1mm。2019-8-13開始行第一次誘導化療,2019-9-6行第二周期誘導化療,2019-1010行第一周期同步放化療,放療面頸部聯(lián)合野+頸部切線野2019-10-31行第二周期同步放化療。現(xiàn)于2019-1122入院,為進一步治療,現(xiàn)患者仍訴耳鳴,無發(fā)熱、胸痛、骨痛。精神尚可,二便正常,體重無明顯減輕e基本情況5基本情況【既往史】:無慢支肺氣腫病史、無結(jié)核病史、無其他傳染病史、無過敏史【入院查體】:T:369·cP:88次/分R:20次/分BP:108/68mmHgWt:50KgH:166cm患者營養(yǎng)中等,神清,自動體位,查體合作,全身皮膚黏膜完好,無黃染、皮疹、皮下出血、水腫?！驹\斷】:鼻咽非角化未分化癌T4NM0基本情況6病程記錄2019-11-23病情分析:患者精神可、睡眠可、胃納可,二便正常。無訴頭暈頭痛、面麻、鼻塞流涕。査體:雙側(cè)瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,聽力視力檢査正常,面頸部皮膚有色素沉著,口腔粘膜充血發(fā)紅,外附白膜未見融合,未見潰瘍,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率90次/分,四肢肌力正常。病程記錄7病程記錄2019-11-24病情分析:患者訴咽喉疼痛,面頸部皮膚有色素沉著,口腔粘膜充血發(fā)紅,外附白膜未見融合,可見少量潰破。2019年11月23日全血常規(guī):血小板分布寬度87f;血紅蛋白濃度89g/L;單核細胞比值0.015;平均血小板體積89f;白細胞計數(shù)331×109/L;紅細胞壓積0262;紅細胞計數(shù)266×1012/L;淋巴細胞計數(shù)073×109/L。2019年11月23日電解質(zhì)、肝功酶類、肝功蛋白、膽紅素、腎功能五項:鎂0.67mmol/L;白蛋白29.5g/L;尿素氮2.55mmol/L病程記錄8病程記錄2019-11-27病情分析:患者精神可、睡眠可、胃納可,二便正常。無訴頭暈頭痛、面麻、鼻塞流涕。查體:雙側(cè)瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,聽力視力檢查正常面頸部皮膚有射性損傷,充血發(fā)紅明顯,有滲液,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率90次/分,四肢肌力正常。病程記錄9患者存在的護理問題及護理診斷患者存在的護理問題10鼻咽癌護理查房課件整理_00211鼻咽癌護理查房課件整理_00212鼻咽癌護理查房課件整理_00213鼻咽癌護理查房課件整理_00214鼻咽癌護理查房課件整理_00215鼻咽癌護理查房課件整理_00216鼻咽癌護理查房課件整理_00217鼻咽癌護理查房課件整理_00218鼻咽癌護理查房課件整理_00219鼻咽癌護理查房課件整理_00220鼻咽癌護理查房課件整理_00221鼻咽癌護理查房課件整理_00222鼻咽癌護理查房課件整理_00223鼻咽癌護理查房課件整理_00224鼻咽癌護理查房課件整理_00225鼻咽癌護理查房課件