神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)（精選）神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)（精選）神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)（精選）神經(jīng)外科重癥患者的監(jiān)護(hù)、特點(diǎn)1、急、危、重,病情惡化快,康復(fù)緩慢。2、意識(shí)不清,無(wú)自知力。3、煩躁不安,不配合治療現(xiàn)代教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生是認(rèn)識(shí)的主體，必須發(fā)展學(xué)生的主體性。所謂主體性，是學(xué)生在教師指導(dǎo)下積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的一種主觀能動(dòng)性。而語(yǔ)文學(xué)科在影響學(xué)生主體性的諸多因素中，占有十分重要的地位。小學(xué)語(yǔ)文作為基礎(chǔ)學(xué)科，具有工具性和人文性雙重特點(diǎn)。不僅是學(xué)習(xí)的工具，認(rèn)識(shí)的工具，而且是思維的工具，表情達(dá)意的工具。不僅具有實(shí)用工具，而且具有認(rèn)識(shí)價(jià)值和審美價(jià)值。這就是意味著小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)走“以情為中心”的道路是合情合理的，是正確的。情境教學(xué)，指在教學(xué)過(guò)程中為了達(dá)到既定目的，從教學(xué)需要出發(fā)，引入制造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景和氛圍，引起學(xué)生情感體驗(yàn)，幫助迅速而正確理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)他們的心理機(jī)能和諧全面發(fā)展，達(dá)到最佳教學(xué)效果的一種方法。一、情境創(chuàng)設(shè)的原則1.形式上的新異性。形式上的新異性是指設(shè)置情境，要考慮到刺激物具備新異、變化的特點(diǎn)，盡量使學(xué)生獲得新的感受。借以激發(fā)學(xué)生觀察情境，描繪情境的熱情。打破灌輸式教學(xué)沉悶、單調(diào)的格局，給課堂教學(xué)帶來(lái)生趣與情致，然而，它又不是華麗形式的堆砌，而是為教學(xué)目的服務(wù)，力求簡(jiǎn)明、扼要、易行。2.語(yǔ)言上的實(shí)踐性。語(yǔ)言上的實(shí)踐性是指情境教學(xué)要從語(yǔ)文教學(xué)的目的出發(fā)，讓學(xué)生回到生活里去學(xué)習(xí)語(yǔ)言，在內(nèi)容上十分注重語(yǔ)言的實(shí)踐。而這種實(shí)踐，生動(dòng)形象，符合兒童的年齡特點(diǎn)，容易獲得良好的效果。包括形象與詞結(jié)合、想象情境與運(yùn)用修辭手法結(jié)合、安排觀察程序與進(jìn)行篇章的訓(xùn)練結(jié)合。3.方法上的啟發(fā)性。情境教學(xué)的目的，既然是為了訓(xùn)練語(yǔ)言，發(fā)展智力，因此在方法上必須講究啟發(fā)性。如：富有啟發(fā)性的提問(wèn)、故意設(shè)置一些“障礙”、順應(yīng)學(xué)生的思路啟發(fā)等。二、情境創(chuàng)設(shè)的方法1.情境中導(dǎo)入。良好的開(kāi)頭是成功的一半。教者如能抓住導(dǎo)入課文的環(huán)節(jié)，迅速地吸引學(xué)生的注意力，就能誘發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高整堂課的效果。通常的導(dǎo)入方法有：插圖導(dǎo)入、對(duì)聯(lián)導(dǎo)入、謎語(yǔ)導(dǎo)入、故事導(dǎo)入、影視導(dǎo)入、實(shí)物導(dǎo)入、音樂(lè)導(dǎo)入、對(duì)比導(dǎo)入等。2.情境中體驗(yàn)。我們運(yùn)用一些情境導(dǎo)入的辦法激起了孩子們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，如果后面的教學(xué)過(guò)程單一刻板，孩子們會(huì)因失望而使已形成的動(dòng)機(jī)弱化，以至消失。因此，我們將他們帶入了課堂情境之后，接下來(lái)就得想辦法根據(jù)課文情節(jié)的發(fā)展，根據(jù)內(nèi)容的需要，使我們創(chuàng)設(shè)的情境成為一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)的情境，往課堂深處發(fā)展，有意識(shí)地把孩子們一步步地帶入課文描寫(xiě)的相關(guān)情境，使課文中描寫(xiě)的人物一個(gè)個(gè)栩栩如生地再現(xiàn)在孩子們面前，課文中描寫(xiě)的一個(gè)個(gè)場(chǎng)景讓孩子們涉足其中，仿佛進(jìn)入了其人可見(jiàn)、其聲可聞、其景可觀、其物可賞的境地。根據(jù)課文內(nèi)容的需要，情節(jié)發(fā)展的特點(diǎn)，我們一般可采取以下幾個(gè)方法在課堂中創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)。（1）生活展現(xiàn)情境。即把學(xué)生帶入社會(huì)，帶入大自然，從生活中選取某一典型場(chǎng)景，作為學(xué)生觀察的對(duì)象，并以教師語(yǔ)言的描繪，鮮明地展現(xiàn)在學(xué)生面前。（2）實(shí)物演示情境。即以實(shí)物為中心，略設(shè)必要背景，構(gòu)成一個(gè)整體，以演示某一特定情境。以實(shí)物演示情境時(shí)，應(yīng)考慮相應(yīng)的背景。通過(guò)背景，激起學(xué)生廣遠(yuǎn)的聯(lián)想。（3）圖畫(huà)再現(xiàn)情境。圖畫(huà)是展示形象的主要手段。用圖畫(huà)再現(xiàn)課文情境，實(shí)際上就是把課文內(nèi)容形象化。除了課文插圖、掛圖，我覺(jué)得剪貼畫(huà)、簡(jiǎn)筆畫(huà)也是最形象、方便的再現(xiàn)課文情境的方法。（4）音樂(lè)、聲響渲染情境。音樂(lè)、聲響是一種微妙的語(yǔ)言。它們用豐富的美感、特有的旋律、節(jié)奏塑造出音樂(lè)形象，把聽(tīng)者帶到特有的意境中。（5）表演體會(huì)情境。情境教學(xué)中的表演有兩種，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色?！斑M(jìn)入角色”即“假如我是課文中的××”;“扮演角色”則是擔(dān)當(dāng)課文中的某一角色，進(jìn)行表演。由于學(xué)生進(jìn)入、扮演角色，課文中的角色不再是在書(shū)本上，而是自己或自己班集體中的同學(xué)。這樣，學(xué)生對(duì)課文中的角色必然產(chǎn)生親切感，很自然地加深了內(nèi)心的體驗(yàn)。（6）語(yǔ)言描述情境。以上所述的五種創(chuàng)設(shè)情境的方法，都是運(yùn)用了直觀手段，情境的創(chuàng)設(shè)不能離開(kāi)語(yǔ)言的描繪。在情境出現(xiàn)時(shí)，教師伴以語(yǔ)言描繪，這對(duì)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)起著一定的導(dǎo)向作用。語(yǔ)言描繪提高了感知的效應(yīng)，情境會(huì)更加鮮明，并且?guī)е星樯首饔糜趯W(xué)生的感官。學(xué)生因感官的興奮，主觀感受得到強(qiáng)化，從而激起情感，促進(jìn)自己進(jìn)入特定的情境之中。三、課外情境的拓展我們的生活有多寬廣，語(yǔ)文教學(xué)就有多寬廣。把課堂中的情境隨時(shí)地融入到生活中，變封閉的教室為開(kāi)放、活躍的廣闊大自然。真實(shí)的生活、感知和體驗(yàn)為孩子的語(yǔ)言發(fā)展提供了取之不盡的源泉。在這種狀態(tài)下再去讀書(shū)，也更容易讀出真情實(shí)感，更能激發(fā)讀書(shū)的樂(lè)趣，從而喜歡讀書(shū)。“究竟在教育工作中什么是最重要的？最主要的？答案只能是：促進(jìn)兒童學(xué)習(xí)，激發(fā)他的學(xué)習(xí)興趣?！保ㄌK霍姆林斯基語(yǔ)）。在新課程的教學(xué)過(guò)程中，需要教師根據(jù)學(xué)生的情況精心設(shè)計(jì)自己的教學(xué)過(guò)程，在教學(xué)中設(shè)計(jì)一些“趣味”的內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些“趣味”的語(yǔ)言、情境，設(shè)計(jì)一些“趣味”的教法，讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，保護(hù)好學(xué)生的好奇心理，這是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵一步。筆者結(jié)合新課程理念具體介紹幾種激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法。一、結(jié)合史料，開(kāi)拓視野新課程強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)是人類(lèi)文化的重要組成部分，數(shù)學(xué)課程應(yīng)適當(dāng)反映數(shù)學(xué)的歷史、應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)。數(shù)學(xué)史豐富和發(fā)展了中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，數(shù)學(xué)史中的一朵朵奇葩，他們的優(yōu)秀智慧，深邃思想，精湛的方法，奇妙的猜想以及著名的數(shù)學(xué)問(wèn)題，數(shù)學(xué)的廣泛應(yīng)用等，這無(wú)窮無(wú)盡的數(shù)學(xué)素材為奮戰(zhàn)在一線的老師們提供了廣袤的數(shù)學(xué)資源，在課堂教學(xué)中教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容“見(jiàn)縫插針”的運(yùn)用數(shù)學(xué)史料進(jìn)行教學(xué)。例1：新課程中增加了算法內(nèi)容，數(shù)學(xué)課程中滲透算法不僅有利于數(shù)學(xué)教育現(xiàn)代化，而且有利于繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)的數(shù)學(xué)文化傳統(tǒng)。在教學(xué)中除了講解書(shū)中《九章算術(shù)》的“更相減損術(shù)”和秦九韶算法之外，還可以向?qū)W生介紹我國(guó)“算學(xué)”的輝煌歷史，如：《周髀算經(jīng)》是我國(guó)最早的一部數(shù)學(xué)著作，成書(shū)不晚于公元前2世紀(jì)，書(shū)中涉及的數(shù)學(xué)、天文知識(shí)，有的可以追溯到西周?！毒耪滤阈g(shù)》是中國(guó)古典數(shù)學(xué)中最重要的著作，全書(shū)246個(gè)問(wèn)題，分成九章，依次為：方田、粟米、衰分、少?gòu)V、商功、均輸、盈不足、方程、勾股。除了這兩部算經(jīng)以外，還有《孫子算經(jīng)》、《張邱建算經(jīng)》等。根據(jù)學(xué)生的具體情況可以選取一些問(wèn)題，如：“物不知數(shù)”問(wèn)題：“今有物不知其數(shù)，三三數(shù)之剩二，五五數(shù)之剩三，七七數(shù)之剩二，問(wèn)物幾何？”。通過(guò)對(duì)我國(guó)古代數(shù)學(xué)的介紹培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感，體會(huì)算法在人類(lèi)發(fā)展史上的作用。二、引入游戲，師生互動(dòng)數(shù)學(xué)游戲是一種運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的大眾化的智力娛樂(lè)活動(dòng)，游戲?qū)τ跀?shù)學(xué)教育具有極大的價(jià)值，馬丁·加德納也曾指出：“喚醒學(xué)生的最好的辦法是向他們提供有吸引力的數(shù)學(xué)游戲、智力題、魔術(shù)、笑話、打油詩(shī)、悖論或那些呆板的教師認(rèn)為無(wú)意義而避開(kāi)的其他東西?！崩?：在講授集合內(nèi)容時(shí)就可以引入游戲，在剛講完集合的概念時(shí)，可以要求全體男生組成的集合起立，也可叫全體戴眼鏡的同學(xué)組成的集合起立，再然后要求全體高個(gè)子的同學(xué)起立，這時(shí)候有的同學(xué)站起來(lái)了，而有的同學(xué)還在猶豫不決，這時(shí)候教師可以不失時(shí)機(jī)的指出集合必須滿足確定性，這樣學(xué)生就有了深刻的理解；在講完交集、并集、補(bǔ)集等概念后，可以規(guī)定班上所有的同學(xué)的集合記作，班上所有的男生的集合記作，班上所有戴眼鏡同學(xué)的集合記作B，站起來(lái)表示在集合中，坐著不動(dòng)表示不在集合中。在課堂上，教師可以從簡(jiǎn)單到復(fù)雜設(shè)置問(wèn)題，如：CIA、CIB、A∩B、A∪B這時(shí)學(xué)生很快的站起來(lái)了，但對(duì)于A∪（CIB），（CIA）∪B，（CIB），（CIA）∪（CIB）學(xué)生的反映速度就明顯的變慢了，這時(shí)通過(guò)師生的共同分析最后得到正確的答案。這種做法使學(xué)生在上課過(guò)程中能以積極的態(tài)度參與到游戲過(guò)程中，并在輕松愉快的環(huán)境中掌握了抽象的內(nèi)容，在游戲中培養(yǎng)了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。三、巧借比喻，促進(jìn)理解由于數(shù)學(xué)學(xué)科自身內(nèi)容的特點(diǎn)，決定了數(shù)學(xué)總離不開(kāi)定義、定理、公式、數(shù)字等一些比較枯燥的內(nèi)容，特別是數(shù)學(xué)的語(yǔ)言通常是比較嚴(yán)謹(jǐn)、抽象的，導(dǎo)致了數(shù)學(xué)課堂往往比較沉悶。如何改變這種局面，既能活躍課堂氣氛，又能讓學(xué)生從內(nèi)心情感上接受數(shù)學(xué)課呢？新課程強(qiáng)調(diào)要把數(shù)學(xué)的學(xué)術(shù)形態(tài)轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于接受的教育形態(tài)，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，巧妙的借用一些比喻，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在笑聲中自然的理解數(shù)學(xué)問(wèn)題。例3：已知不等式|x+1|+|x-2|>α恒成立，求實(shí)數(shù)α的取值范圍。對(duì)這個(gè)題目很多同學(xué)感覺(jué)無(wú)從下手，找不到解題思路，這時(shí)教師可以先分析左邊的式子，對(duì)于每個(gè)都對(duì)應(yīng)有一個(gè)|x+1|+|x-2|相對(duì)應(yīng)，所以可以設(shè)f（x）=|x+1|+|x-2|。然后，對(duì)學(xué)生說(shuō)：“如果要求你們每位同學(xué)的身高都比老師高，那么要滿足什么條件呢？”這時(shí)侯，學(xué)生恍然大悟只要最矮的比老師高就可以了，從而發(fā)出會(huì)心一笑，通過(guò)計(jì)算知f（x）=|x+1|+|x-2|的最小值是3，所以，α<3。四、動(dòng)手試驗(yàn)，邊試邊學(xué)《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》（試行）要求教學(xué)活動(dòng)要：“逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生活動(dòng)方式的改革?！备淖儯骸敖虒W(xué)過(guò)程中過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力?！崩?：在《直線與平面垂直的判定》的教學(xué)可以這樣設(shè)計(jì)，要求每位同學(xué)事先準(zhǔn)備一塊三角形紙板，過(guò)頂點(diǎn)A翻折該紙板得到折痕AD，①將翻折后的紙板放置在水平的桌面上，讓學(xué)生觀察：折痕AD與桌面垂直嗎？②讓學(xué)生自己研究：如何來(lái)翻折紙板，使折痕AD與桌面垂直？③將紙板展平并讓它站起來(lái)，能否保證紙板豎立在桌面上？能否一定使AD與桌面垂直？經(jīng)過(guò)這樣的處理，一個(gè)抽象的數(shù)學(xué)定理就直觀的展示在我們的面前，通過(guò)學(xué)生自己的操作，不僅幫助學(xué)生快速感知、記憶了這個(gè)定理，而且能讓學(xué)生更加深刻的從多個(gè)角度理解這個(gè)定理，為線面垂直的性質(zhì)作了鋪墊。在課堂上學(xué)生自己動(dòng)手試驗(yàn)，通過(guò)自己操作然后進(jìn)行觀察，歸納，總結(jié)，這樣不僅改變了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的單調(diào)性，增添了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味，而且還培養(yǎng)了學(xué)生的探索能力，并且能讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅。在新課改實(shí)施之際，提倡“以人為本”的教育理念也越來(lái)越深入人心，教師的教育教學(xué)理念更要與時(shí)俱進(jìn)，教師的“教”是為了學(xué)生的“學(xué)”，如果能讓每個(gè)學(xué)生都肯學(xué)、樂(lè)學(xué)，我想這樣的教學(xué)已經(jīng)成功了一半。追求教學(xué)藝術(shù)是無(wú)止境的，以上是筆者在實(shí)際教學(xué)中總結(jié)的幾種方法，如有不當(dāng)之處，望同行們不吝賜教。神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)（精選）神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)（精選）神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)1神經(jīng)外科重癥患者的監(jiān)護(hù)神經(jīng)外科重癥患者的監(jiān)護(hù)2、特點(diǎn)1、急、危、重,病情惡化快,康復(fù)緩慢。2、意識(shí)不清,無(wú)自知力。3、煩躁不安,不配合治療、特點(diǎn)3口ICU醫(yī)護(hù)人員除具有扎實(shí)的危重病急救知識(shí)和搶救技術(shù)外,還必須有較扎實(shí)的神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識(shí)和技能,熟練地應(yīng)用多種監(jiān)護(hù)儀口ICU的護(hù)士除能勝任一般病房護(hù)理工作外,還應(yīng)熟悉神經(jīng)外科護(hù)理和所有專(zhuān)科多種監(jiān)測(cè)儀器的應(yīng)用,并對(duì)一些神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征和檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果有初步分析判斷的能力?？贗CU醫(yī)護(hù)人員除具有扎實(shí)的危重病急救知4口二、神經(jīng)外科重癥患者的監(jiān)護(hù)口二、神經(jīng)外科重癥患者的監(jiān)護(hù)5米急性期死亡率高主要死亡原因:顱內(nèi)高壓、腦疝、上消化道出血、感染、ARDS急性腎功能衰竭米急性期死亡率高6監(jiān)護(hù)的重要性口嚴(yán)密監(jiān)護(hù)能及時(shí)而準(zhǔn)確地掌握病情。口給予正確治療,盡可能的減少繼發(fā)性損傷(腦干損傷、腦梗塞、腦水腫)口使患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期,為疾病的恢復(fù)提供良好的治療環(huán)境和條件口降低危重病人的死亡率、致殘率。監(jiān)護(hù)的重要性7監(jiān)護(hù)的內(nèi)容口TPRBF口神志、瞳孔、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射、顱內(nèi)壓等。直接反映腦功能障礙程度監(jiān)護(hù)的內(nèi)容8(一)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)口包括心率、心律、動(dòng)脈血壓及中心靜脈壓等?？诳梢蕴峁┯行аh(huán)血量及身體各個(gè)部位的血流動(dòng)態(tài)變化參數(shù),為治療提供依據(jù)。(一)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)91.心率、心律監(jiān)護(hù)口是反映心功能狀態(tài)的主要指標(biāo)。(1)、中樞性病變致心率變化:心血管運(yùn)動(dòng)中樞位于延髓內(nèi)、端腦、扣帶回。腦損傷累及上述部位時(shí),可引起心率變化特點(diǎn):心率變化突然,無(wú)規(guī)律性。(2)、心血管性病變所致心率變化:主要見(jiàn)于原有心臟疾病;有效循環(huán)血量不足:嘔吐、脫水、大劑量應(yīng)用脫水劑等1.心率、心律監(jiān)護(hù)102、動(dòng)脈血壓監(jiān)護(hù)口可作為了解病人有效循環(huán)狀態(tài)的主要指(1)血壓過(guò)高:一過(guò)性升高一一應(yīng)激顱內(nèi)高壓腦血管痙攣血壓過(guò)高可導(dǎo)致?lián)p傷部位局部過(guò)度充血或出血2、動(dòng)脈血壓監(jiān)護(hù)11神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理12神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理13神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理14神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理15神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理16神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理17神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理18神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理19神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理20神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理21神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理22神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理23神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理24神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理25神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理26神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理27神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理28神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件整理29神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件