脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎模板課件

脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎(古潔若主編)演講人202X-11-11脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎(古潔若主編)演講人202X-11-101.第一篇脊柱關(guān)節(jié)炎02.03.目錄第二篇強直性脊柱炎附錄01.第一篇脊柱關(guān)節(jié)炎02.03.目錄第二篇強直性脊柱炎附錄201第一篇脊柱關(guān)節(jié)炎01第一篇脊柱關(guān)節(jié)炎31第一節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的認識和演變3第三節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制和新的治療藥物2第二節(jié)流行病學和臨床診斷及分類標準4第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎綜合治療的新理念和策略第一章脊柱關(guān)節(jié)炎概述5第五節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的分類和共同特征6第六節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷與分類標準1第一節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的認識和演變3第三節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制和新4第二節(jié)流行病學和臨床診斷及分類標準一、AS診斷標準的歷史二、SpA的分類標準演變?nèi)?、AS和SpA的疾病流行現(xiàn)狀四、AS/SpA與HLA-B27等遺傳流行的調(diào)查五、不同國家和地區(qū)與不同SpA類型和臨床表型的調(diào)查概況附件：2006年我國SpA和AS流行病學參考調(diào)查問卷第一章脊柱關(guān)節(jié)炎概述第二節(jié)流行病學和臨床診斷及分類標準一、AS診斷標準的歷史第一5第六節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷與分類標準一、羅馬標準二、紐約標準三、炎性背痛的篩選標準四、1984年修訂的紐約標準五、1990年Amor標準六、1991年歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組關(guān)于SpA的分類標準七、中軸型和外周型SpA分類標準第一章脊柱關(guān)節(jié)炎概述第六節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷與分類標準一、羅馬標準第一章脊柱關(guān)節(jié)炎6第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)流行病學第二節(jié)發(fā)病機制第三節(jié)臨床表現(xiàn)02040506第四節(jié)輔助檢查第五節(jié)診斷及鑒別診斷第六節(jié)治療原則及治療方案第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)流行病學第二節(jié)發(fā)病機制7第七節(jié)預(yù)后第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第七節(jié)預(yù)后第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎8第三節(jié)臨床表現(xiàn)一、關(guān)節(jié)表現(xiàn)二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第三節(jié)臨床表現(xiàn)一、關(guān)節(jié)表現(xiàn)第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎9第四節(jié)輔助檢查一、血液學二、自身抗體及免疫球蛋白三、HLA-B27測定四、關(guān)節(jié)液檢查五、影像學檢查第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第四節(jié)輔助檢查一、血液學第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎10第五節(jié)診斷及鑒別診斷一、風濕性關(guān)節(jié)炎二、強直性脊柱炎三、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（包括RS）四、銀屑病關(guān)節(jié)炎五、腸病性關(guān)節(jié)炎第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第五節(jié)診斷及鑒別診斷一、風濕性關(guān)節(jié)炎第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎11第五節(jié)診斷及鑒別診斷六、類風濕關(guān)節(jié)炎七、化膿性關(guān)節(jié)炎八、痛風性關(guān)節(jié)炎九、結(jié)核性風濕癥十、彌漫性特發(fā)性骨肥厚第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第五節(jié)診斷及鑒別診斷六、類風濕關(guān)節(jié)炎第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎12第六節(jié)治療原則及治療方案一、患者的教育二、非甾體抗炎藥物三、糖皮質(zhì)激素四、柳氮磺吡啶五、甲氨蝶呤第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第六節(jié)治療原則及治療方案一、患者的教育第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)13第六節(jié)治療原則及治療方案六、來氟米特七、生物制劑八、抗生素九、外科治療第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎第六節(jié)治療原則及治療方案六、來氟米特第二章分類未定脊柱關(guān)節(jié)炎14第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)流行病學第二節(jié)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與感染第三節(jié)發(fā)病機制02040506第四節(jié)臨床表現(xiàn)第五節(jié)實驗室檢查第六節(jié)影像學檢查第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)流行病學第二節(jié)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與15第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第七節(jié)診斷第八節(jié)鑒別診斷第九節(jié)治療第十節(jié)預(yù)后第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第七節(jié)診斷16第三節(jié)發(fā)病機制一、病原微生物和（或）其組分持續(xù)存在的證據(jù)及機制二、病原體和（或）其組分持續(xù)存在引起炎癥反應(yīng)的機制第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第三節(jié)發(fā)病機制一、病原微生物和（或）其組分持續(xù)存在的證據(jù)及機17第八節(jié)鑒別診斷一、其他類型的SpA二、化膿性關(guān)節(jié)炎三、白塞病四、萊姆病五、病毒性關(guān)節(jié)炎六、結(jié)節(jié)病關(guān)節(jié)炎七、人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)的關(guān)節(jié)炎第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第八節(jié)鑒別診斷一、其他類型的SpA第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎18第九節(jié)治療一、一般治療二、抗生素三、非甾體抗炎藥四、糖皮質(zhì)激素五、緩解疾病的抗風濕病藥物六、腫瘤壞死因子-α抑制劑七、關(guān)節(jié)外器官受累的治療第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第九節(jié)治療一、一般治療第三章反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎19第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第二節(jié)流行病學02第一節(jié)定義01第三節(jié)病因?qū)W03第四節(jié)病理改變和機制04第五節(jié)診斷05第六節(jié)治療06第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第二節(jié)流行病學02第一節(jié)定義01第三節(jié)病因20第一節(jié)定義一、命名的由來二、銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)系第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第一節(jié)定義一、命名的由來第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎21第三節(jié)病因?qū)W一、遺傳因素二、環(huán)境因素第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第三節(jié)病因?qū)W一、遺傳因素第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎22第四節(jié)病理改變和機制一、動物模型的疑點二、影像學發(fā)現(xiàn)三、解剖學發(fā)現(xiàn)四、免疫學及組織學發(fā)現(xiàn)第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第四節(jié)病理改變和機制一、動物模型的疑點第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎23第五節(jié)診斷一、診斷思路二、診斷標準三、鑒別診斷第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第五節(jié)診斷一、診斷思路第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎24第六節(jié)治療一、治療目的二、治療評估方法三、具體治療方法和藥物第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎第六節(jié)治療一、治療目的第四章銀屑病關(guān)節(jié)炎25第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)病因和發(fā)病機制第二節(jié)病理特點第三節(jié)臨床表現(xiàn)02040506第四節(jié)并發(fā)癥第五節(jié)實驗室及輔助檢查第六節(jié)診斷與鑒別診斷第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)病因和發(fā)病機制第二節(jié)病理26第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第七節(jié)治療第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第七節(jié)治療27第一節(jié)病因和發(fā)病機制一、環(huán)境因素二、遺傳易感因素三、免疫因素四、感染因素五、社會心理因素第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第一節(jié)病因和發(fā)病機制一、環(huán)境因素第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎28第二節(jié)病理特點一、潰瘍性結(jié)腸炎病理特點二、克羅恩病病理特點第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第二節(jié)病理特點一、潰瘍性結(jié)腸炎病理特點第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎29第三節(jié)臨床表現(xiàn)一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)二、全身表現(xiàn)三、腸外表現(xiàn)四、臨床分型第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第三節(jié)臨床表現(xiàn)一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎30第四節(jié)并發(fā)癥一、腸梗阻二、瘺管與膿腫三、中毒性巨結(jié)腸四、息肉五、消化道大出血六、腸狹窄七、腸穿孔八、癌變第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第四節(jié)并發(fā)癥一、腸梗阻第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎31第五節(jié)實驗室及輔助檢查一、血常規(guī)二、糞便病原學檢查三、血液生化檢查四、免疫學檢查五、X線檢查六、內(nèi)鏡檢查第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第五節(jié)實驗室及輔助檢查一、血常規(guī)第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎32第六節(jié)診斷與鑒別診斷一、臨床診斷標準二、鑒別診斷第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第六節(jié)診斷與鑒別診斷一、臨床診斷標準第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎33第七節(jié)治療一、治療原則二、治療方案的選擇三、炎癥性腸病的一般治療四、藥物治療五、抗生素的應(yīng)用第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第七節(jié)治療一、治療原則第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎34第七節(jié)治療六、益生菌七、營養(yǎng)治療八、外科手術(shù)治療九、治療體會第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎第七節(jié)治療六、益生菌第五章炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎35第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第一節(jié)眼相關(guān)知識概述第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎常見眼病概述第三節(jié)流行病學第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)葡萄膜炎的遺傳學研究第五節(jié)發(fā)病機制第六節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎眼病的臨床特點第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第一節(jié)眼相關(guān)知識概述第二節(jié)脊柱關(guān)36第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第七節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎葡萄膜炎的鑒別第八節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼病治療第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第七節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎葡萄膜炎的鑒37第一節(jié)眼相關(guān)知識概述一、葡萄膜的解剖和病理二、鞏膜的解剖和病理三、結(jié)膜、角膜、房水、玻璃體、視網(wǎng)膜的解剖和病理第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第一節(jié)眼相關(guān)知識概述一、葡萄膜的解剖和病理第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相38第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎常見眼病概述一、脊柱關(guān)節(jié)炎常見眼病臨床表現(xiàn)二、脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼病的眼部并發(fā)癥第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎常見眼病概述一、脊柱關(guān)節(jié)炎常見眼病臨床表現(xiàn)第39第五節(jié)發(fā)病機制一、葡萄膜炎動物模型的研究二、葡萄膜炎發(fā)生的分子及細胞學基礎(chǔ)第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第五節(jié)發(fā)病機制一、葡萄膜炎動物模型的研究第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)40第六節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎眼病的臨床特點一、AS眼部病變二、ReA眼部病變?nèi)sA眼部病變四、IBD眼部病變五、USpA眼部病變六、兒童SpA眼部病變第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第六節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎眼病的臨床特點一、AS眼部病變第六章脊柱41第七節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎葡萄膜炎的鑒別一、AS、ReA并發(fā)葡萄膜炎與IBD、PsA并發(fā)葡萄膜炎的鑒別二、兒童SpA葡萄膜炎的鑒別第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第七節(jié)各種脊柱關(guān)節(jié)炎葡萄膜炎的鑒別一、AS、ReA并發(fā)葡萄膜42第八節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼病治療一、眼表及局部治療二、全身治療三、并發(fā)癥的治療第六章脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼部疾病第八節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼病治療一、眼表及局部治療第六章脊柱關(guān)節(jié)43第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)概述第二節(jié)病因和發(fā)病機制第三節(jié)病理02040506第四節(jié)臨床表現(xiàn)第五節(jié)輔助檢查第六節(jié)診斷第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎0103第一節(jié)概述第二節(jié)病因和發(fā)病機制44第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第七節(jié)鑒別診斷第八節(jié)治療第九節(jié)病程和預(yù)后第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第七節(jié)鑒別診斷45第四節(jié)臨床表現(xiàn)一、外周關(guān)節(jié)炎二、附著點炎三、中軸受累四、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第四節(jié)臨床表現(xiàn)一、外周關(guān)節(jié)炎第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎46第五節(jié)輔助檢查一、實驗室檢查二、其他臨床和實驗室指標的評估和測定三、影像學檢查第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第五節(jié)輔助檢查一、實驗室檢查第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎47第六節(jié)診斷一、診斷幼年型強直性脊柱炎二、診斷幼年脊柱關(guān)節(jié)病三、診斷與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第六節(jié)診斷一、診斷幼年型強直性脊柱炎第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎48第八節(jié)治療一、一般治療及護理二、非藥物治療三、藥物治療四、外科手術(shù)第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎第八節(jié)治療一、一般治療及護理第七章幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎4902第二篇強直性脊柱炎02第二篇強直性脊柱炎50第一章強直性脊柱炎概況一、有關(guān)命名二、認識的主要歷史背景第一節(jié)強直性脊柱炎認識發(fā)展史第三節(jié)強直性脊柱炎的社會和經(jīng)濟問題一、對受教育、婚姻與家庭生活的影響二、社會交往、休閑和就業(yè)三、勞動能力喪失四、花費和衛(wèi)生服務(wù)利用第二節(jié)有關(guān)強直性脊柱炎分類標準演變的認識

321第一章強直性脊柱炎概況一、有關(guān)命名第一節(jié)強直性脊柱炎認識發(fā)展51第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學2第二節(jié)年齡與性別3第三節(jié)強直性脊柱炎與HLA-B271第一節(jié)發(fā)病率與患病率6第六節(jié)我國強直性脊柱炎的臨床流行病學研究的現(xiàn)狀和展望5第五節(jié)強直性脊柱炎與心理因素4第四節(jié)強直性脊柱炎與環(huán)境因素第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學2第二節(jié)年齡與性別3第三節(jié)52第一節(jié)發(fā)病率與患病率一、流行病學相關(guān)定義二、強直性脊柱炎的發(fā)病率三、強直性脊柱炎的患病率第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學第一節(jié)發(fā)病率與患病率一、流行病學相關(guān)定義第二章強直性脊柱炎的53第二節(jié)年齡與性別一、年齡二、性別第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學第二節(jié)年齡與性別一、年齡第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學54第三節(jié)強直性脊柱炎與HLA-B27一、HLA-B27與強直性脊柱炎流行病學概況二、HLA-B27分子結(jié)構(gòu)和基因亞型三、HLA-B27不同亞型的流行情況四、HLA-B27不同亞型與強直性脊柱炎的關(guān)系五、HLA-B27與強直性脊柱炎臨床表型的關(guān)系第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學第三節(jié)強直性脊柱炎與HLA-B27一、HLA-B27與強直性55第五節(jié)強直性脊柱炎與心理因素一、流行病學研究狀況二、強直性脊柱炎患者心理癥狀產(chǎn)生的原因第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學第五節(jié)強直性脊柱炎與心理因素一、流行病學研究狀況第二章強直性56第六節(jié)我國強直性脊柱炎的臨床流行病學研究的現(xiàn)狀和展望一、流行病學的定義二、強直性脊柱炎的認識歷程三、強直性脊柱炎的發(fā)病率四、強直性脊柱炎的患病率五、強直性脊柱炎的遺傳流行病學調(diào)查六、強直性脊柱炎國內(nèi)流行病學研究展望第二章強直性脊柱炎的病因和流行病學第六節(jié)我國強直性脊柱炎的臨床流行病學研究的現(xiàn)狀和展望一、流行57第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第一節(jié)強直性脊柱炎發(fā)病機制概述第二節(jié)遺傳學與強直性脊柱炎第三節(jié)免疫炎癥因子與強直性脊柱炎第四節(jié)感染與強直性脊柱炎第五節(jié)骨代謝與強直性脊柱炎第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第一節(jié)強直性脊柱炎發(fā)病機制概述58第一節(jié)強直性脊柱炎發(fā)病機制概述一、遺傳學研究二、自身炎癥反應(yīng)三、組織重塑第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第一節(jié)強直性脊柱炎發(fā)病機制概述一、遺傳學研究第三章強直性脊柱59第二節(jié)遺傳學與強直性脊柱炎一、HLA-B27二、非MHC基因三、動物模型第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第二節(jié)遺傳學與強直性脊柱炎一、HLA-B27第三章強直性脊柱60第三節(jié)免疫炎癥因子與強直性脊柱炎一、腫瘤壞死因子二、白細胞介素-1三、白細胞介素-6四、轉(zhuǎn)化生長因子五、白細胞介素-23和白細胞介素-17六、干擾素七、白細胞介素-2八、基質(zhì)金屬蛋白酶3第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第三節(jié)免疫炎癥因子與強直性脊柱炎一、腫瘤壞死因子第三章強直性61第五節(jié)骨代謝與強直性脊柱炎一、骨代謝概述二、骨代謝與強直性脊柱炎第三章強直性脊柱炎發(fā)病機制第五節(jié)骨代謝與強直性脊柱炎一、骨代謝概述第三章強直性脊柱炎發(fā)62第四章強直性脊柱炎病理和生理第一節(jié)強直性脊柱炎受累組織生理解剖結(jié)構(gòu)第二節(jié)強直性脊柱炎受累組織病理變化第三節(jié)強直性脊柱炎受累關(guān)節(jié)生理功能和體格檢查第四章強直性脊柱炎病理和生理第一節(jié)強直性脊柱炎受累組織生理解63第一節(jié)強直性脊柱炎受累組織生理解剖結(jié)構(gòu)一、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)二、中軸關(guān)節(jié)三、外周關(guān)節(jié)四、肌腱端五、強直性脊柱炎累及的關(guān)節(jié)外組織第四章強直性脊柱炎病理和生理第一節(jié)強直性脊柱炎受累組織生理解剖結(jié)構(gòu)一、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)第四章64第二節(jié)強直性脊柱炎受累組織病理變化一、肌腱附著點炎二、中軸關(guān)節(jié)病理改變?nèi)?、外周關(guān)節(jié)病理改變四、關(guān)節(jié)外組織病理改變第四章強直性脊柱炎病理和生理第二節(jié)強直性脊柱炎受累組織病理變化一、肌腱附著點炎第四章強直65第三節(jié)強直性脊柱炎受累關(guān)節(jié)生理功能和體格檢查一、關(guān)節(jié)生理功能二、體格檢查第四章強直性脊柱炎病理和生理第三節(jié)強直性脊柱炎受累關(guān)節(jié)生理功能和體格檢查一、關(guān)節(jié)生理功能66第五章強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)第一節(jié)強直性脊柱炎的一般情況和全身癥狀第二節(jié)強直性脊柱炎的肌肉/關(guān)節(jié)的癥狀和體征第三節(jié)關(guān)節(jié)外組織和器官受累的臨床表現(xiàn)第四節(jié)特殊類型強直性脊柱炎第五章強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)第一節(jié)強直性脊柱炎的一般情況和全67第一節(jié)強直性脊柱炎的一般情況和全身癥狀一、強直性脊柱炎的一般情況二、強直性脊柱炎患者的全身癥狀三、強直性脊柱炎患者的心理狀態(tài)和評估第五章強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)第一節(jié)強直性脊柱炎的一般情況和全身癥狀一