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文檔簡介

眩暈的中醫(yī)治療

袁輝LOGO一、概念：

眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。臨床上將眩暈分為：前庭系統(tǒng)性眩暈（真性眩暈）和非前庭系統(tǒng)性眩暈（亦稱為頭暈）。前庭系統(tǒng)性眩暈的病因：1.耳源性：良性位置性眩暈、梅尼埃病、急慢性中耳炎，咽鼓管阻塞、迷路炎、鼓膜內(nèi)陷等；2.前庭神經(jīng)病損：前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)鞘膜瘤、前庭神經(jīng)外傷、腦橋小腳其他腫瘤等：3.腦干病變：血管性、腫瘤性病變、腦干腦炎、多發(fā)性硬化、延髓空洞癥等；4.小腦病變：腫瘤、膿腫、出血、梗死及損傷；5.大腦病變：顳葉腫瘤或血管性病變、顳葉癲癇6.頸椎病變：頸椎肥大性改變及頸椎間盤突出；非前庭系統(tǒng)性眩暈1.眼性眩暈：眼外肌麻痹、屈光不正、先天性視力障礙；2.心血管性：高血壓、低血壓、心律不齊、腦動脈硬化；3.全身中毒性、感染性、代謝性疾?。?.各種原因引起的貧血5.神經(jīng)癥二、證治分類肝陽上亢證主證：眩暈,耳鳴,頭目脹痛,兼證：口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌脈：舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。證機(jī)概要:肝陽風(fēng)火,上擾清竅。治法:平肝潛陽,清火熄風(fēng)。代表方:天麻鉤藤飲加減。氣血虧虛證主證：眩暈動則加劇,勞累即發(fā),兼證：面色晄白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌脈：舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。證機(jī)概要:氣血虧虛,清陽不展,腦失所養(yǎng)。治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。代表方:歸脾湯加減。腎精不足證

主證：眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,兼證：少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退；或遺精滑泄,耳鳴齒搖；或顴紅咽干,五心煩熱；或面色恍白,形寒肢冷,

舌脈：舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)；舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。證機(jī)概要:腎精不足,髓海空虛,腦失所養(yǎng)。治法:滋養(yǎng)肝腎

,益精填髓。代表方:左歸丸加減。痰濕中阻證

主證：眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),兼證：胸悶惡心,嘔吐痰誕,食少多寐,舌脈：舌苔白膩,脈濡滑。證機(jī)概要:痰濁中

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