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治療精神分裂癥藥物的不良反應及防治

藥物的相互作用

1、錐體外系反應與抗精神病藥物阻斷黑質—紋狀體通路的多巴胺受體有關。最常見的不良反應安坦也叫鹽酸苯海索，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質—紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用?？鼓憠A藥治療反使之加重，抗多巴胺藥可使之減輕?。?！2、過度嗜睡和鎮(zhèn)定特點:消失快、不必處理表現(xiàn)：遲鈍、呆板措施：有規(guī)律的生活、適當?shù)膽敉饣顒雍湾憻?、惡性綜合征（少見、嚴重）特點：肌強直、自主神經(jīng)紊亂、恢復后可重新服抗精神藥表現(xiàn)：高熱、心動過速、高血壓、出汗、意識障礙、急性腎衰竭措施：反應即停藥、對癥治療（肌松藥、中樞擬多巴胺藥）、支持治療（補液、降溫、預防感染、吸氧）4、內分泌與代謝不良反應類型表現(xiàn)機制注意措施催乳素分泌增加不孕不育阻斷結節(jié)—漏斗通路的DA受體乳腺增生、乳腺癌患者禁用控制劑量糖代謝障礙糖尿病抑制胰島素的分泌第二代抗精神藥物比第一代多發(fā)檢測血糖、換藥脂代謝障礙與體重增加體重增加阻斷組胺H1受體糖耐量和胰島素釋放改變多見于第一代抗精神病藥（

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