腫瘤光動力療法課件

腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤專家：徐克成、牛立志光動力療法是一正在蓬勃發(fā)展的治療新生物和非新生物疾病的方法,其基本原理是某些稱為光敏劑的化學(xué)物質(zhì)能定位于靶組織中,在特殊波長的光線激發(fā)下,光敏劑引發(fā)化學(xué)反應(yīng),將靶組織破壞。歷史觀點陳述：早幾年在社會上流傳了這樣一個經(jīng)典觀念：5+2=0（5天的學(xué)校教育加上2天的家庭教育結(jié)果是零）。但是現(xiàn)在的家庭已非原來的家庭，現(xiàn)在的家長多為“80后”，受過高等教育，對孩子的教育和培養(yǎng)會采用一定的正確方式，因此5+2=0的公式已經(jīng)不合時宜了。雖說“80后”都忙于工作，多半已經(jīng)是社會發(fā)展的骨干力量，孩子由祖輩們接管，可這些祖輩們也是伴隨著改革開放成長的老年朋友們，思想較為開放，教育孩子的方式已不再是陳舊模式了。親子關(guān)系――父母與兒女之間的接觸，包含著知識技能的教授、學(xué)習(xí)方式的模擬、習(xí)慣與性格的培養(yǎng)等；機構(gòu)教育――泛指一些規(guī)定上下課時間、統(tǒng)一學(xué)習(xí)游戲方式、有專人指導(dǎo)和訓(xùn)練模式的集體式學(xué)習(xí)機構(gòu)。一、親子關(guān)系的良好構(gòu)建1.言語暗示曾經(jīng)有科學(xué)家做過這樣一個試驗：讓一群孩子先做一次智力測驗，測知其智商。第二次做的是同樣的測試題，但試驗者在一旁故意“搗蛋”，冷嘲熱諷，制造麻煩，導(dǎo)致大部分孩子明顯露出遭受挫折的沮喪，不是嘟起嘴巴，就是沉下臉來一聲不吭。結(jié)果，第一次成績不錯的孩子，第二次測得的智商普遍降低。這個實驗向我們表明：智力的發(fā)揮受心態(tài)的影響。當(dāng)人感到挫折、自卑和不安的時候，不知不覺中就會失去應(yīng)變能力，發(fā)揮不出應(yīng)該有的水平。而父母的話最容易摧毀孩子的自信和自尊。有些家長常常拿自己的孩子和別人的做比較，一時的客氣或謙虛，而讓孩子喪失自信。孩子沒有判斷謙語的能力，對父母的言行抱著絕對信任的態(tài)度，雖然父母說的是客氣話，但他們會由衷地相信“我不如別人，我不聰明”。因此，父母的話要多以鼓勵、激勵、贊揚為主，即使當(dāng)孩子犯錯或不如人意時，父母的話也不應(yīng)過激，不要“雪上加霜”，要給孩子緩沖的機會，讓他們“有臺階可下”。所以，適當(dāng)?shù)难哉Z暗示有助于構(gòu)建良好的親子關(guān)系，促進孩子良好品性的養(yǎng)成。2.文化氛圍家長的作用在于言傳身教，從小事做起，促進孩子的身心健康發(fā)展。在家庭中需要營造一種良好的文化氛圍，建立和諧的親子關(guān)系和愛護幼兒身心健康，開發(fā)潛能，培養(yǎng)個性，加強父母與孩子的情感溝通。家庭文化起源于這個家庭的長者，不同的家長有著不同的興趣、愛好和特長，如有的家長熱心助教、出謀劃策；有的家長善長口語表達、組織能力強……如果將家長的個性優(yōu)勢資源結(jié)合在親子教育活動中，就能獲得良好的效果。在世界著名的科學(xué)家居里夫人家中，供女兒玩耍的“玩具”中竟然有英國皇家勛章，有人問居里夫人，為何將此重要之物給孩子玩，居里夫人笑道：“我就是要讓孩子明白皇家勛章等同于一般物件，不能有永遠坐擁之福，這樣才能促使孩子勇攀科學(xué)高峰?！币舱蔷永锓蛉说倪@個觀點，讓自己的女兒也成為了世界著名人物。3.經(jīng)濟環(huán)境教育資源同樣也體現(xiàn)在家長創(chuàng)設(shè)的家庭物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境中。除家庭精神環(huán)境以外，家庭的物質(zhì)環(huán)境包括家庭物質(zhì)生活條件、物質(zhì)生活的安排等，都對孩子的健康成長起著積極的作用。洛克菲勒家族在美國是首富，但他們家族中沒有一個人揮金如土。戴維的祖父老洛克菲勒在年輕的時候就開始記錄個人的收支賬目，每一分錢都要在這個賬目上寫出用途和使用時間，每一筆開支必須有正當(dāng)可靠的理由。這一個習(xí)慣一直延續(xù)。在戴維小時候，父親就告訴他：所有賬目的記錄必須是真實的，因為誠實才是最寶貴的。我們相信這是他們家族成為美國首富的秘訣。二、機構(gòu)教育的弱勢1.群體效應(yīng)當(dāng)個體作用超越群體效應(yīng)時，那就是“矚目”（姚明的身高）；當(dāng)個人的潛能激化群體的效率時，那就是“核心”（科比的作用）……但是人云亦云的結(jié)果卻可能造成一落千丈。一個知名大學(xué)迎來了新學(xué)期的新同學(xué)，在他們中間有著一位穿著樸素的來自農(nóng)村的姑娘，很不起眼。走進已經(jīng)分配好的宿舍時，她發(fā)現(xiàn)，在宿舍中她是最清貧的，自慚之情油然而生。進入課堂，導(dǎo)師們卻對這個女孩特別關(guān)注：誠邀其加入各社團、學(xué)生會等。一學(xué)年后，大家相信社團新星和學(xué)生會主席肯定非她莫屬，但出乎意料的是名單上不是她的名字。滿心疑惑的她得到了一個令其驚訝的答案：她太大眾化了！原來這一學(xué)年她極力地從衣著打扮、舉止行為上去效仿室友，努力地成為她們中的一員，但正是因為這個才使得她失去了更多。2.攀比作用在某市的“貴族”學(xué)校門口的不遠處，有一個女孩子在拼命地推搡著自己的父親，理由是“自己父親開的是一輛廉價的面包車”，父親憨厚的笑容僵直在臉上，任由女兒發(fā)飆……這一幕是如此的令人揪心！而在不知事的孩童身上也存在著這一現(xiàn)象?！笆|蕓哭著說：媽媽，你買的夾子上沒有水鉆，我要買比菲菲夾子上水鉆多的夾子，不買我就不去幼兒園……”據(jù)幼兒園當(dāng)班教師透露，如此事件在幼兒園中頻頻發(fā)生，已經(jīng)不屬于非正常事件了。暑假我兒子從墨爾本回來，我?guī)退I了雙crocs（當(dāng)時中國大陸非常熱銷），付賬后我隨口問了聲：在墨爾本這個品牌賣得如何？兒子的回答是：老媽，國外從來沒有狂購某一產(chǎn)品的熱潮，鞋子舒服就行，不論品牌（我無語）。這個簡單的道理我12歲就懂，可是為何25年后我還問這“弱智”的問題呢？3.心理暗示學(xué)過心理學(xué)又從事教育事業(yè)的我，對待心理問題很細致謹慎，因為我知道心理暗示的巨大作用。大班畢業(yè)了，天真可愛的寶貝們乖乖地坐在位置上，等待著與共處三年的老師告別。離別之際，為達到一定的師生惜別氛圍，老師們一聲聲有感情地對孩子們說道：再見了，老師再也看不到你們了（可能嗎？幼兒園長期存在呀?。?。與其說這是老師們有意的情感帶動，還不如說這是老師們刻意的心理暗示，以催生出孩子們天真浪漫的眼淚（當(dāng)然，EQ培養(yǎng)也成為當(dāng)今教育時尚。）。三、價值體現(xiàn)促教育之優(yōu)1.性格與個性優(yōu)秀的家庭與良好的學(xué)校班組都應(yīng)該近似于一個小社會群體，父母和祖輩們，以及其他家庭成員們和那些整天把“教育”放在首位的老師們在這個社會中要扮演不同的社會角色，而不該是單純的“教者、學(xué)者、媽媽、爸爸、爺爺、奶奶等”。但是，在中國的家庭中，長輩們能躬身傾聽孩子們的想法，等待孩子們遲緩的表現(xiàn)，可是在學(xué)校、教育機構(gòu)，老師們卻總是帶著成人的面具，要求孩子這樣，命令孩子那樣，擺出一副“我吃的鹽比你吃的飯還要多，我過的橋比你走的路還要長”的姿態(tài)，導(dǎo)致孩子的個性被扭曲和過分張揚，有些孩子的性格變得極端（懦弱和暴力）。我建議，我們可敬的老師們有時候可以變得“弱智”一點、“同性”一些，讓孩子在邁進社會第一步的時候能扎實穩(wěn)健。2.習(xí)慣與行為成人是孩子的影子。那這些影子是否稱職與合格呢？回答非也。有些職業(yè)教育者在講述“三字經(jīng)”道理的時候，搖頭晃腦；在描述國內(nèi)外名人故事的時候，有模有樣；在指導(dǎo)孩子過人行道和丟垃圾進垃圾桶的時候，有板有眼……可是，一旦孩子不在身邊時，這些所謂的經(jīng)典和優(yōu)良習(xí)慣都被雪藏到了“內(nèi)心深處”，認為“學(xué)習(xí)模仿的人”不在，就不需要這樣一本正經(jīng)了。但是，孩子們都有一雙透視的眼睛，他們用心靈去感應(yīng)成人的思維，在細微處尋找“寶藏”，而且這些“行為寶藏”將成為孩子們永遠炫耀的“財富”，所以，學(xué)校教育者要正確定位自己，堅持學(xué)習(xí)與生活的等同教育價值觀念。3.生活圈與學(xué)習(xí)圈愛因斯坦小時候語言表達遲緩，閱讀有障礙，但對事物的原理非常敏感，可是在當(dāng)時的德國學(xué)校是不允許學(xué)生提問的，因此退了學(xué)。但是父親和叔叔給予了他相當(dāng)大的發(fā)展機會和思維空間，因而當(dāng)其他同學(xué)還在學(xué)習(xí)初等數(shù)學(xué)時，他已經(jīng)學(xué)習(xí)微積分了。美國人愛迪生一生只在學(xué)校里讀過三個月的書，在母親的陪伴與鼓勵下，通過勤奮好學(xué)，發(fā)明了電燈、電報、留聲機、電影等一千多種成果，成為著名的發(fā)明家，被譽為“發(fā)明大王”，為人類的文明和進步作出了巨大的貢獻。教師其實都明白兩個很重要的教育哲理：一是一對一的家庭教育的作用遠遠大于一對四十的學(xué)校教育作用；二是生活中的知識是學(xué)校書本上的知識所無法比擬和超越的。所以，孩子們擁有一個良好的生活圈比僅僅擁有一個優(yōu)異的學(xué)習(xí)圈來得更有價值。很多次從那些所謂的高考狀元們口中得知：我們在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中懂得生活。這句富有哲理性的話語的意義，又有多少家長明白呢？我們的目的不是要培養(yǎng)科學(xué)家、政治家、藝術(shù)家，而是在告訴孩子們生活的意義與生存的價值；我們的目標不是讓孩子考上清華和北大，而是在于體驗快樂和幸福的含義；我們的愿望不是要孩子成為世界首富，而是要孩子擁有敢于博覽世界的勇氣。在長期教學(xué)模式下，初中生物學(xué)科為非考試科目，得不到家長、學(xué)校以及教師的重視，無法使其獲得良好的教學(xué)效果。所以，基于生活化教學(xué)理念，將其應(yīng)用到初中生物課程中，保證在實踐課程積極開展下，實現(xiàn)初中生物知識的充分應(yīng)用。一、初中生物教學(xué)現(xiàn)狀初中生物來源于現(xiàn)實生活，與人們、社會發(fā)展都存在很大關(guān)系。但是，在實際教學(xué)中，一些教師未實現(xiàn)課程知識與實際的聯(lián)系。在長期發(fā)展下，不僅無法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也無法提升初中生物教學(xué)水平。導(dǎo)致其要素的產(chǎn)生，主要受多個方面因素的影響。如：課前的導(dǎo)入環(huán)節(jié)較為單一，教師在該環(huán)節(jié)直接導(dǎo)入知識，學(xué)生對課程內(nèi)容無法激發(fā)興趣，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。并且，教學(xué)內(nèi)容也較為單一，在實際教學(xué)工作中，教師多是以課本的方式進行教學(xué)，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生容易在課堂上分散注意力，對課程知識無法提起興趣。為了改變這種問題，需要基于初中生物教材內(nèi)容，對其進行優(yōu)化，保證教學(xué)內(nèi)容和生活實際的相互聯(lián)系，以實現(xiàn)初中生物教學(xué)內(nèi)容的開放性發(fā)展。同時，使用的教學(xué)形式也較為落后，初中生物教師在實際教學(xué)中，是基于灌輸式方式進行講課，學(xué)生接受知識較為被動，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。盡管會提出一些問題，但問題大多不貼合實際，學(xué)生在課本上就能找到答案，無法保證學(xué)生對其積極思考，從而影響整體的教學(xué)效果。課后作業(yè)方式也較為死板，因為課后作業(yè)能對學(xué)生獲得的知識進行鞏固和訓(xùn)練，也能使學(xué)生對學(xué)習(xí)的知識充分應(yīng)用。在課后學(xué)習(xí)中，學(xué)生也能主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，以確保自身能力的提升。但是，在實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對課后習(xí)題存在明顯的相互抄襲現(xiàn)象，無法保證作業(yè)的嚴謹性，在該情況下，不僅影響初中生物的實際教學(xué)效果，也會制約學(xué)生的進步和發(fā)展[1]。二、初中生物生活化教學(xué)對策基于以上對初中生物實際教學(xué)現(xiàn)狀的分析，由于在各個方面都存在很大的制約因素，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，在實際的教學(xué)工作中，要引入生活化教學(xué)模式，讓學(xué)生在實踐中掌握理論知識，學(xué)會在實踐中思考問題，保證自身能力的提升，也使教師積累更多的工作經(jīng)驗，確保在總體上獲得良好的教學(xué)效果?；诖耍谙挛闹袑Ω鱾€方面做出詳細分析[2]。1.教學(xué)內(nèi)容的引入為了引入合適的教學(xué)內(nèi)容，可以選擇一些社會上的熱點話題。因為生活中的熱點話題是學(xué)生關(guān)注的焦點，在教學(xué)期間，適當(dāng)引入到課程上對初中生物的開展具備十分重要的作用。在講課前期，教可以為學(xué)生選擇熱點話題，集中學(xué)生的注意力，并引出新課程的講解內(nèi)容，保證學(xué)生能夠在良好的狀態(tài)下學(xué)習(xí)。比如：學(xué)習(xí)“空氣質(zhì)量和健康”，可以學(xué)生引入最近的霧霾事件，讓學(xué)生對該現(xiàn)象進行探討，將呼吸道感染作為主要的探究內(nèi)容，保證學(xué)生能在案例分析中掌握相關(guān)知識。在該教學(xué)下，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能促進初中生物教學(xué)課程的有效發(fā)展[3]。2.教學(xué)內(nèi)容的生活化在信息技術(shù)之間應(yīng)用和發(fā)展下，在課程教學(xué)中的多媒體得以應(yīng)用。利用多媒體為學(xué)生展示課件，將促進教學(xué)效率的提升。但是，實際上，在應(yīng)用期間還無法獲得良好的教學(xué)效果。導(dǎo)致其因素的產(chǎn)生，主要是教師未對多媒體技術(shù)合理應(yīng)用。比如：在學(xué)習(xí)“水分進入植物體內(nèi)的途徑”課程，當(dāng)學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識下，引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)的生活現(xiàn)象進行分析。為了引導(dǎo)學(xué)生，教師利用多媒體為學(xué)生展示，保證學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠集中注意力，在該教學(xué)模式下，學(xué)生不僅能有效獲取知識，也能促進初中生物教學(xué)質(zhì)量的提升。3.教學(xué)方式的生活化第一，提問教學(xué)。教師利用問題引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進行觀察和分析，對其充分掌握，確保學(xué)生對知識產(chǎn)生興趣。所以，教師要對問題進行科學(xué)設(shè)計，確保學(xué)生在問題思考期間，能掌握一些知識，也能促進初中生物教學(xué)效率的穩(wěn)定提升。比如：在學(xué)習(xí)“人體中的營養(yǎng)”知識期間，可以提問，讓學(xué)生對一天三餐的主要食物進行分析，研究食物含有的成分。當(dāng)學(xué)生不斷回答后，將本結(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容充分引入，并為學(xué)生舉例一些生活常見案例，保證學(xué)生能將知識與實際進行結(jié)合，這樣學(xué)生不僅能積極參與，也能主動對問題進行思考，保證初中生物教學(xué)活動的完善性[4]。第二，情境教學(xué)。在初中生物課程中，為了引入生活化教學(xué)模式，可以為學(xué)生創(chuàng)建合適的教學(xué)情境，保證學(xué)生對知識產(chǎn)生興趣，并積極參與到學(xué)習(xí)中。課前，教師做出充分準備，根據(jù)學(xué)習(xí)的知識聯(lián)系生活場景，保證學(xué)生能熟練掌握。在課堂教學(xué)工作中，為學(xué)生創(chuàng)建生活化情境，引導(dǎo)學(xué)生積極參與。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生不僅能完全融入到教學(xué)活動中，也能加深對課本知識的理解。4.課后作業(yè)的生活化在實際教學(xué)中，教師將課后作業(yè)作為學(xué)生的任務(wù)，無法保證課后作業(yè)真正目的的發(fā)揮和實現(xiàn)。在這種情況下，導(dǎo)致一些學(xué)生在課后完成后，無法保證自身學(xué)習(xí)水平的提升。所以，教師要保證自身理念的創(chuàng)新和發(fā)展。在為學(xué)生布置課后作業(yè)的時候，可以引導(dǎo)學(xué)生參與到社會實踐中，提高學(xué)生的實踐能力和綜合能力。比如：在學(xué)習(xí)“愛護植物、綠化祖國”課程中，可以引導(dǎo)學(xué)生在課后植樹，確保學(xué)生經(jīng)過自身的行動能明確課程的教學(xué)意義。課后教學(xué)是一項長期發(fā)展過程，期間能提升學(xué)生的自身能力，因此，在實踐中，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會對其思考，學(xué)會對問題進行觀察和分析，確保在對自身積極感受下能掌握更多的知識[5]。結(jié)語通過以上分析發(fā)現(xiàn)，在初中生物課程生活化教學(xué)中，為其提供多種教學(xué)方式能保證教學(xué)效果的實現(xiàn)。在實踐教學(xué)工作中，需要總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，對初中生物教材內(nèi)容充分應(yīng)用，保證在多種教學(xué)下激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進初中生物課程教學(xué)效果的實現(xiàn)。腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤光動力療法腫瘤腫瘤光動力療法課件2腫瘤光動力療法課件3腫瘤光動力療法課件4腫瘤光動力療法課件5在腫瘤治療中的應(yīng)用頭頸部腫瘤

90%的口咽部腫瘤系起源于表面上皮的鱗癌。常規(guī)手術(shù)或放療雖可取得55%～65%的治愈率,但往往留下毀容、功能障礙等后遺癥。1982年wile等對16例局部復(fù)發(fā)性口咽部腫瘤進行PDT治療,取得75%的應(yīng)答率。此后,許多學(xué)者證明PDT治療口咽部腫瘤的優(yōu)越性。在腫瘤治療中的應(yīng)用頭頸部腫瘤6在腫瘤治療中的應(yīng)用食管癌早期食管癌,手術(shù)治療是主要根治手段,但相當(dāng)一部分病例或因部位特殊,或因全身狀態(tài),不適宜手術(shù)治療。PDT為不宜手術(shù)治療的患者提供了根治機會。Sibille等應(yīng)用PDT治療123例T1和T2期食管腺癌和鱗癌,6個月時完全應(yīng)答率87%,總5年生存率25%,5年疾病特異性生存率高達74%。在腫瘤治療中的應(yīng)用食管癌7Spinelli等治療20例表淺性食管癌。經(jīng)過1～2個周期的PDT后,3個月時完全應(yīng)答率達73%,其中小于1cm的腫瘤完全應(yīng)答率達86%。隨訪5～75個月(平均30個月)后,60%的病例無腫瘤證據(jù)。Corti等應(yīng)用DPT治療62例食管癌,40%獲完全應(yīng)答,另45%的病人加用放射治療后獲完全應(yīng)答。Spinelli等治療20例表淺性食管癌。經(jīng)過1～2個周8在腫瘤治療中的應(yīng)用胃癌PDT對早期胃癌有效。Kato等報告19例患者接受PDT,完全應(yīng)答率達60%,治療失敗可能與胃蠕動或胃皺壁遮蓋,激光不能透入有關(guān)。spinelli等用PDT和Nd:YAG治療13例早期胃癌,在3～58個月隨訪期內(nèi),11例(85%)無疾病證據(jù)。Ell等報告22例早期胃癌DPT治療的結(jié)果,隨訪期12～20個月,完全應(yīng)答率73%,其中在腸型胃癌為80%,在腫瘤治療中的應(yīng)用胃癌9在彌漫Lauren型為50%。Nakamura等報告8例早期胃癌,由于拒絕手術(shù)或因有禁忌證未作手術(shù)切除。接受DPT治療后,7例癌腫全部消除。有1例在PDT治療后1個月接受手術(shù)切除,病理學(xué)檢查顯示DPT的效應(yīng)深至粘膜固有層。PDT對進展期胃癌也有一定價值。Jin等治療39例不能手術(shù)切除或復(fù)發(fā)性胃癌,完全應(yīng)答率和部分應(yīng)答率各為23.1%,輕度應(yīng)答率25.6%。在彌漫Lauren型為50%。Nakamura等報告810在腫瘤治療中的應(yīng)用結(jié)直腸癌DPT治療結(jié)真腸癌的優(yōu)點是愈合過程中不會引起疤痕性狹窄,因為膠原未被破壞,故不會減少結(jié)腸的機械性張力。目前認為，PDT尤其適用于治療結(jié)直腸腺瘤和小的癌腫。Barr等報告2例小結(jié)腸癌患者治療后,無腫瘤期分別為20和28個月。PDT也適用于治療腺瘤性息肉。Mlkvy等對不適宜手術(shù)的6例家旋性息肉患者,應(yīng)用PDT成功地去除了息肉,無一例發(fā)生并發(fā)癥。在腫瘤治療中的應(yīng)用結(jié)直腸癌11在腫瘤治療中的應(yīng)用腦腫瘤

在理論上,PDT對腦瘤尤其是膠質(zhì)瘤有特殊治療作用,這是因為腦腫瘤細胞具有高度攝取光敏劑的能力。據(jù)測定,在多形性膠質(zhì)母細胞瘤內(nèi),腫瘤組織與正常組織內(nèi)光敏劑濃度之比為30:1,在間變性星形細胞瘤內(nèi)為12:1,星形細胞瘤內(nèi)為8:1。血腦屏障不能阻止光敏劑進入腫瘤細胞,而對正常組織有屏障作用。應(yīng)用膠質(zhì)瘤小鼠模型進行光動力學(xué)治療研究,發(fā)現(xiàn)照射腫瘤表面顏色迅速加深。第2天開始發(fā)黑,第3天結(jié)癡生成,第5天完全結(jié)癡,.以后瘤組織逐步脫落。鏡下可見瘤細胞壞死和凋亡。在腫瘤治療中的應(yīng)用腦腫瘤12Muller和Wilson應(yīng)用PDT治療了56例不能手術(shù)的復(fù)發(fā)性幕上腦膠質(zhì)瘤,其中復(fù)發(fā)性多形性膠質(zhì)母細胞瘤病人,治療后中位生存期30周,1和2年生存率分別為18%和0%,復(fù)發(fā)性惡性星形細胞瘤病人中位生存期44周,1和2年生存率分別為43%和36%。Kaye和Hill報告HpD能選擇性進入各種惡化程度的膠質(zhì)瘤中,惡性程度越高,腫瘤內(nèi)HpD水平越高。Muller和Wilson應(yīng)用PDT治療了56例不能13在腫瘤治療中的應(yīng)用婦科腫瘤ward等應(yīng)用即PDT治療12例婦科癌腫病人,將多根石英纖維直接插入腫瘤內(nèi)。1例在治療12個月時未見復(fù)發(fā),8例在10個月時無腫瘤證據(jù),其余3例顯示不同程度應(yīng)答。Soma和Nutahara應(yīng)用PDT治療5例陰道和外陰部癌、5例子宮頸原位癌,3例陰道轉(zhuǎn)移癌,結(jié)果在9例獲完全應(yīng)答,3例部分應(yīng)答。Monk等報告PDT治療22例婦科腫瘤,在12個月時68%呈完全應(yīng)答。McCaughan應(yīng)用PDT治療2例陰道癌,呈完全應(yīng)答,并分別持續(xù)9和15個月,1例子宮腺癌轉(zhuǎn)移至陰道,治療后完全應(yīng)答持續(xù)15個月,一例子宮癌出血經(jīng)PDT治療后緩解達2年。在腫瘤治療中的應(yīng)用婦科腫瘤14安全性和不良反應(yīng)安全性光敏劑(photofrin)為非免疫原性,不會引起皮膚和全身過敏反應(yīng);在缺乏光照射的條件下,不會引起眼、皮膚或血管內(nèi)刺激性損害。photofrin不會穿過胎盤屏障,動物實驗未能顯示有致畸作用,對分娩、哺乳無影響。PDT系冷化學(xué)反應(yīng),無組織發(fā)熱,不會破壞結(jié)締組織如膠原、彈力纖維,因此不象熱激光或手術(shù)那樣,會對基本結(jié)構(gòu)的完整性造成破壞。安全性和不良反應(yīng)安全性15不良反應(yīng)PDT的主要不良反應(yīng)為光敏感，所有接受photofrin病人的皮膚在30天內(nèi)均呈現(xiàn)光敏性,發(fā)生率20%左右。典型的反應(yīng)為輕至中度紅斑,重者可發(fā)生腫脹、瘤癢、燒灼感或發(fā)生水泡;眼可有不適感。因此,在此期間,皮膚和眼應(yīng)避免暴露于日光和室內(nèi)強聚焦光,如手術(shù)室燈、牙科燈、汽車燈等。有些病人可能至90天后仍呈光敏性。防紫外線眼罩無效,因為光敏性是由可見光激發(fā)的。不良反應(yīng)16在戶外,病人應(yīng)穿防護衣,戴黑色太陽鏡。但病人不易長居黑房內(nèi),室內(nèi)應(yīng)有一定的光線,因為讓皮膚暴露于柔和的室內(nèi)光線,可通過光漂白反應(yīng)(photobleachingreaction),促發(fā)殘存的光敏劑滅活。病人應(yīng)逐步過渡到暴露日光。在暴露強光前,應(yīng)作暴露試驗。暴露一小塊皮膚,如果在24小時內(nèi)發(fā)生紅、腫、水泡，應(yīng)更慢地逐步過渡到室外活動。眼周圍皮膚往往對光更為敏感,因此作暴露試驗時不應(yīng)采用眼周皮膚。在戶外,病