護理社會學概論-第七章

第七章個人、家庭、社區(qū)護理的社會性個人、家庭、社區(qū)護理三者相互依賴、互相影響，具有突出的社會性，也是護理工作社會趨勢的集中體現(xiàn)。在發(fā)達國家，病人、家庭和保健部門的相互合作已形成了一種“治療三角”模式。加強對社會人群個人、家庭與社區(qū)的社會護理，對實現(xiàn)預防疾病和保健康復的目的，提高國民的整體健康素質(zhì)，具有重要的意義。第一節(jié)個人的自理能力與自我護理一、人的社會能動力決定人的自理能力。（一）、社會能動性是人區(qū)別于動物的本質(zhì)特征；（二）、社會能動性是人自理能力的根源；（三）、人的自理能力的保持和剝奪影響身心健康。自我護理強調(diào)，通過“增加病人和健康人的自主活動”來調(diào)節(jié)其身心平衡，促進健康或加快健康，它是避免人的“自主活動被剝脫”的一種“保護”行為。二、奧瑞姆（Oerm）的自理模式理論（一）、自我護理的概念：人類個體為保證自身的生存、維持和增進健康，而創(chuàng)造和采取的自我保護性行為，是調(diào)動個人積極性的自覺保障活動。1971年，美國護理學家奧瑞姆（Oerm）提出了“自我護理”的新概念。個人應對與其健康有關(guān)的自我護理負責，必要的護理介入只是為了幫助人們提高自我護理的能力。包括：1、普通的自我護理，即人類健康狀態(tài)下，存在于人生發(fā)育各個階段的自我護理；2、健康受損時的自我護理，即疾病狀態(tài)下，特別是有遺傳、體制缺陷及功能損害患者的自我護理。目的：幫助提高人的自我護理能力，使他們由被動的護理接受者，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼杂X地自我護理者，使健康者增進健康，患病者促進疾病痊愈，臨終者能安然辭世。

（二）、自我護理模式的結(jié)構(gòu)1、自理結(jié)構(gòu)自理是個人為維持生命、健康而進行的活動。包括：一般的自理需要、發(fā)展的自理需要、健康不佳時的自理需要。2、自理缺陷結(jié)構(gòu)這是當成人的自理能力存在缺陷或受限，以及自理涉及特殊科學知識和技術(shù)等，造成自理能力的缺陷，需要護理參與和幫助的自理模式結(jié)構(gòu)，是奧瑞姆學說核心。全補償系統(tǒng)（完全喪失自理能力）3、護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)部分補償系統(tǒng)（治療性自理需要）

輔導教育系統(tǒng)（有些自理活動）三、自我護理的社會意義（一）、社會人群自我護理狀況是社會文明程度的體現(xiàn)；（二）、加強自我護理有利于減輕家庭、社會負擔；（三）、加強自我護理有利于衛(wèi)生資源的節(jié)省和合理使用；（四）、加強自我護理有利于增強勞動者的身體素質(zhì)、促進生產(chǎn)力發(fā)展。四、自我護理的社會內(nèi)容及基本原則（一）、自我護理的社會內(nèi)容1、自我護理的一般社會內(nèi)容

2、對自理缺陷者護理干預的社會內(nèi)容通過護理教育，使自護缺陷者獲得自我護理意識通過護理幫助，使自護缺陷者習得自我護理技能通過護理引導，克服病人自我護理的心理缺陷通過護理支持，完成病人在家庭、社會中的角色適應。（二）自我護理干預的基本原則1、個體化原則；2、患者為主體、護士為主導的原則；3、有效溝通交流的原則；4、維護患者尊嚴的原則。一、家庭的涵義和功能（一）、家庭的定義：是以婚姻關(guān)系為基礎，以血緣或收養(yǎng)關(guān)系為紐帶，有共同生活、活動的社會基本單位。第二節(jié)家庭與家庭社會護理（二）家庭的功能1、家庭的一般功能性愛功能

生育功能教育功能情感功能娛樂功能2、家庭的健康功能（1）、提供滿足基本生活需要和健康的物質(zhì)環(huán)境；（2）、提供保持健康的心理環(huán)境：宣泄和調(diào)節(jié)；（3）、提供防病?？档慕】荡龠M；（4）、提供患者的生活康復照顧。二、家庭社會護理的必要性及發(fā)展趨勢（一）家庭社會護理的涵義：是以家庭為服務對象，以家庭護理理論為指導，以護理程序為工作方法，家庭護理護士與家庭共同參與，對有照護需求之個案及家庭，在自己的居家環(huán)境中，獲得定期性的專業(yè)健康照護服務，以達到維護、促進健康與預防疾病目標的一系列活動。（二）、家庭社會護理的必要性1、減輕患者家庭和國家的經(jīng)濟負擔；2、緩解醫(yī)院床位緊張的矛盾；3、提供促進疾病康復的親情環(huán)境；4、符合我國家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)；5、有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診治。（三）、家庭社會護理興起的原因1、人口結(jié)構(gòu)老年化，加大了老年家庭護理的需求；2、疾病譜和死亡譜改變，突出了慢性病的家庭護理優(yōu)勢；3、醫(yī)療制度改革與醫(yī)療費用增長，凸顯了家庭護理的有效和廉價；4、生活環(huán)境與行為方式對健康的影響，展示了家庭護理的功能。三、家庭病床護理的基本內(nèi)容（一）、家庭病床護理：主要是為身心障礙、長期臥床及患慢性疾病的個體，提供家庭的健康和保健指導。（二）、家庭健康護理：主要是為健康及有健康問題的個體，提供維護促進其身心健康的家庭保健指導。一種是社會保證服務系統(tǒng)的延伸，另一種是在專業(yè)人員指導下進行的家庭自我護理。

第三節(jié)、社區(qū)與社區(qū)社會護理一、社區(qū)的概述（一）、社區(qū)的涵義和特征“社區(qū)”一詞源于拉丁語，意為以一定地理區(qū)域為基礎的社會群體。從社會學的角度，社區(qū)是指以一定地域為基礎的社會生活共同體。特征：1、社區(qū)具有一定的地理區(qū)域空間；

2、社區(qū)是在人們共同生活的社會互動中形成的社會關(guān)系網(wǎng)絡；3、社區(qū)是人們對所在區(qū)域或群體集體心理認同的標志。（二）、社區(qū)的基本要素

人口區(qū)