電子護理-文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件

電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。電子護理文書書寫要求與規(guī)范護理文書是指根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定.由扌士記錄患者住院期間病情變化及各項護理活動等內(nèi)容的文字資料計算機、多媒體及相關(guān)載體的快速普及，已經(jīng)使當(dāng)今社會成為信息化的社會，可以說信息技術(shù)已經(jīng)影響到我們整個社會的生產(chǎn)和生活的方方面面。信息技術(shù)教育也是在背景下應(yīng)運而生的，而信息技術(shù)教學(xué)又是信息技術(shù)教育的一個重要的組成部分?？墒窃诂F(xiàn)實的信息技術(shù)教學(xué)過程中出現(xiàn)了很多因素，它們影響著信息技術(shù)教學(xué)的進(jìn)程，也制約著信息技術(shù)教育的發(fā)展，下面結(jié)合自身信息技術(shù)教學(xué)的經(jīng)歷，來談?wù)動绊懶畔⒓夹g(shù)教學(xué)的主要外在因素及解決策略。一、主要外在影響因素1.硬件建設(shè)滯后。信息技術(shù)教學(xué)與其他學(xué)科教學(xué)有所不同，它不僅僅只是理論上、知識面上的教學(xué)，更是在技能和實際操作上的教學(xué)，需要一個比較完整的教學(xué)軟件和硬件的環(huán)境。而當(dāng)今信息技術(shù)在不斷的發(fā)展，信息技術(shù)教育在不斷的改革，信息技術(shù)教材也在不斷的更新，而信息技術(shù)教學(xué)相應(yīng)的硬件基礎(chǔ)還是以前的水平，原有的硬件已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求了。舉個例子：拿我們學(xué)校來說，目前我們學(xué)校有兩個學(xué)生機房，80臺學(xué)生用機（每個機房只有40臺），建設(shè)于2003年，屬于NC技術(shù)（網(wǎng)絡(luò)計算機技術(shù)）建設(shè)的計算機房。特點就是用戶終端即學(xué)生機沒有外存設(shè)備（光驅(qū)、軟驅(qū)、硬盤等），其軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)是存儲在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中，使用時從服務(wù)器調(diào)用到本機的內(nèi)存中，終端（學(xué)生機）關(guān)閉后，內(nèi)存中的軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)便全部清空，說白就是無盤工作站的形式。這種機房的配置在當(dāng)時可以說是很先進(jìn)的，不僅在教學(xué)上使用起來很方便，就是日后的維護和管理也很方便，這讓很多的其他學(xué)校的信息技術(shù)教師羨慕不已，不僅如此，完全能夠滿足當(dāng)時的教學(xué)需求，那時的教材不論是清華大學(xué)出版社還是我們新疆技術(shù)出版社出版的信息技術(shù)教材，主要在講OFFICE系列的Word、PowerPint、Excel的應(yīng)用?？墒请S著信息技術(shù)課課程及信息技術(shù)教材的變化，NC機房越來越不能滿足現(xiàn)在的教學(xué)要求。例如：現(xiàn)在的教材都增加了flash的教學(xué)內(nèi)容、photoshop的教學(xué)內(nèi)容以及機器人的教學(xué)內(nèi)容，這些內(nèi)容的軟件對計算機的硬件配置有一定的要求，而學(xué)生機房服務(wù)器硬件的配置無法滿足這些，最初在上講這些內(nèi)容時學(xué)生機運行起來非常的卡不說，還頻繁的死機，整個一節(jié)課都在重新啟動中度過，教師很著急，學(xué)生也在埋怨，后來干脆就不在機房上了，直接在多媒體教室教師用大屏幕演示，學(xué)生就干啃書，這就造成了學(xué)生對這些教學(xué)內(nèi)容不能進(jìn)行實際的操作，到最后學(xué)生沒了興趣，教師也不愿意在講這些內(nèi)容。硬件建設(shè)的滯后已經(jīng)開始影響到信息技術(shù)的教學(xué)，而這種現(xiàn)象不僅僅只是我們一所學(xué)校存在的，有很多學(xué)校也都存在。2.信息技術(shù)教師任務(wù)繁重。目前信息技術(shù)教師任務(wù)普遍繁重，除了承擔(dān)信息技術(shù)教學(xué)任務(wù)之外，還要分擔(dān)其他任務(wù)，例如：電教器材的使用與管理、電子設(shè)備的維修、網(wǎng)絡(luò)的管理、校園網(wǎng)站的建設(shè)、統(tǒng)計學(xué)生考試的各科成績、統(tǒng)計上級部門需要的各種數(shù)據(jù)、學(xué)校有什么文娛或體育活動，得扛著攝像機和照相機跟著、學(xué)校有緊急公文或報表也得幫忙等等，從大事到小事每每都可以看到信息技術(shù)教師的身影。如果遇到師資緊缺的時候還要在帶上其他課程的幾個課時課。最害怕的就是各種驗收，每到這個時候信息技術(shù)教師就是最忙的那個，各種信息的收集、整理、打印、裝訂，還要制作宣傳板報、宣傳影片等等，以上兩個因素已成為影響信息技術(shù)教育外在的主要因素，同時他們也給信息技術(shù)教師的教學(xué)工作帶來了極大的不便，這兩個因素是急待解決的，當(dāng)然想要快速、徹底的解決是很不容的，更不是一朝一夕就能完成的。那么是不是對于它們所帶來的影響我們就素手無策了呢？我們沒有辦法解決它們，有沒有辦法減少對我們教學(xué)工作的影響呢？我想這是可能的。下面就結(jié)合自己的經(jīng)歷來談?wù)劀p少影響的相應(yīng)策略。二、解決策略探析1.硬件建設(shè)滯后的相應(yīng)策略。對于硬件無法滿足教學(xué)時，教師就應(yīng)該根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有的條件和學(xué)生的實際情況重新制定教學(xué)計劃，選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)策略來完成教學(xué)任務(wù)，教師不能因為硬件的原因而在原地等待甚至停止教學(xué)任務(wù)。最初當(dāng)我們在上flash和photoshop的教學(xué)內(nèi)容時，我們就發(fā)現(xiàn)我們的NC機房無法正常的完成這兩部分的教學(xué)任務(wù)，不是頻繁的卡機，就是死機，這時候我們幾個信息技術(shù)教師就在一起討論如何解決這一問題，首先向售后服務(wù)商反映此情況，希望他們給出一個解決的方案，服務(wù)商最終給出的結(jié)論是要么更換更高配置的服務(wù)器，要么在現(xiàn)有的服務(wù)器的基礎(chǔ)上關(guān)閉部分學(xué)生機，來減緩卡機和死機的現(xiàn)象。對于此結(jié)論我們信息技術(shù)教師商討出一些辦法來應(yīng)對，第一結(jié)合服務(wù)商給出的結(jié)論向校領(lǐng)導(dǎo)提出更換服務(wù)器的申請，第二在新服務(wù)器沒有配置好前改變教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。關(guān)閉一半的計算機，由原來的一人一臺改為兩人一臺共同學(xué)習(xí)、共同完成任務(wù)。所謂兩人一臺并不是只有一個人操作，另一個人什么都不做只是在看，相反教師要充分做好課前準(zhǔn)備工作，提前布置好任務(wù)，一個人收集和整理資料，另一個人進(jìn)行實際操作，使得每一個學(xué)生都有自己的角色，負(fù)有一定的責(zé)任，通過分工合作來完成一項任務(wù)。經(jīng)過一個學(xué)期的實踐，課堂學(xué)習(xí)效果還是比較理想的，當(dāng)然也會產(chǎn)生一些新的問題，我們相信只要通過大家的努力一定會有解決的辦法。還比如網(wǎng)絡(luò)的課程，沒有聯(lián)網(wǎng)怎么上，大家一開始都認(rèn)為不能上，無法完成，可最后我們利用虛擬網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)來完成這部分的教學(xué)內(nèi)容，雖然無法和現(xiàn)實的網(wǎng)絡(luò)比擬，但最起碼可以來完成教學(xué)任務(wù)，這也是大家智慧的結(jié)果。所以只要廣大的信息技術(shù)教師肯下功夫鉆研，肯想辦法，而不是“坐以待斃”，總會有減少硬件滯后帶來影響的辦法。2.減輕信息技術(shù)教師任務(wù)的策略。信息技術(shù)教師的工作任務(wù)是由學(xué)校給定的，不是由個人決定的，所以工作量的大小也不是由自己能決定的，但是信息技術(shù)教師可以想些方法來減少或減輕工作量。以我為例，在學(xué)校我負(fù)責(zé)電教這塊工作，所以搞攝影、攝像都是我一個人的活?？上攵卸嗝?，加班加點是常事，有時候都會被從課堂上叫出來。這對我的信息技術(shù)教學(xué)工作帶來了不小的影響，為此我也想了一些辦法來減輕我的工作量，同時也減少對我的教學(xué)工作的影響。向校領(lǐng)導(dǎo)提出由我來培訓(xùn)部分對攝影、攝像感興趣的其他學(xué)科教師，使他們在我不在學(xué)校的時候，或者有信息技術(shù)課的時候，以及在我很忙的時候都能獨立完成攝影、攝像的任務(wù)，再由我來完成后期的制作。使領(lǐng)導(dǎo)明白這樣做不是在推脫工作，而是能更好的完成攝影、攝像的工作。目前由我培訓(xùn)能獨立完成這項工作的教師已經(jīng)發(fā)展到了6名了，從某種程度上說，我的這項工作得到了減輕，再也沒有因為要攝影、攝像而被從課堂上叫出來的現(xiàn)象發(fā)生了，我可以很專心的進(jìn)行我的教學(xué)工作。信息技術(shù)教育任重而道遠(yuǎn)。需要各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持；需要教學(xué)體制的改革；需要各學(xué)科教師的配合；更需要信息技術(shù)教師的敬業(yè)、進(jìn)取和不斷的創(chuàng)新精神。只要我們大家都能認(rèn)識到信息技術(shù)教育的重要性，采取一定的措施去推進(jìn)信息技術(shù)教育的發(fā)展，我相信我們的信息技術(shù)教育定會有美好的明天。一、讀寫結(jié)合，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力教學(xué)中我善于抓住教材中蘊含的語言規(guī)律，精心設(shè)計遷移訓(xùn)練，讓學(xué)生練習(xí)說、練習(xí)寫，逐步熟練掌握，最終成為學(xué)生得心應(yīng)手的語言能力。1.運用課文中經(jīng)典的語句進(jìn)行說寫訓(xùn)練教學(xué)中，我抓住典型句式讓學(xué)生反復(fù)朗讀、品味后，引導(dǎo)學(xué)生運用句式寫一寫，用活了語言。《紹興的船啊紹興的橋》中的“大河小河，縱橫交錯，好像漁網(wǎng)上的絲；大河小河，橫橫豎豎，恰如棋盤上的線”。我會讓學(xué)生分析對偶比喻手法的巧妙，并進(jìn)行模仿的嘗試。學(xué)生腦洞大開，仿寫得十分成功。再比如《松坊溪的冬天》中“像棉絮一般的雪，像蘆花一般的雪，像蒲公英的帶茸毛的種子一般的雪，在風(fēng)中飛舞”。在進(jìn)行細(xì)細(xì)的賞析之后進(jìn)行仿寫，效果非常棒！2.聲情并茂地朗讀習(xí)作我們每完成一篇習(xí)作后，都讓學(xué)生讀給其他同學(xué)聽，相互指出對方的優(yōu)點、缺點，我隨時抽查和及時指導(dǎo)，將學(xué)生文章中的精彩篇章、段落找出來品讀。我要求首先要用自己獨特的感悟來講評作文怎樣好，好在哪里，為什么說它好，為什么能寫好。然后，在課堂上讓學(xué)生聲情并茂地朗讀。這樣，學(xué)生不僅能欣賞朗讀，受到情感的熏陶，而且能從中學(xué)到別人的長處，更重要的就是得到一種表揚和肯定，其激勵作用是不言而喻的。往往和大家分享習(xí)作的學(xué)生會更用心地修改自己的習(xí)作，使之錦上添花。二、利用課前三分鐘演講，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力為了提高學(xué)生表?_的積極性，培養(yǎng)濃厚的表達(dá)欲望，我們班從一開學(xué)就在每天第一節(jié)語文課的前三分鐘輪流演講。演講內(nèi)容可以是口述見聞、講故事、就某一問題演講等形式進(jìn)行。為了使學(xué)生有內(nèi)容可說，我在課前布置學(xué)生留心身邊的事、物、景的變化，或讓學(xué)生看報，收聽廣播，收看電視獲得所需要的信息。說的時候，要敞開心扉，暢所欲言。說的內(nèi)容，可以選家鄉(xiāng)的變化，路上的見聞或校園的新鮮事；也可以是同學(xué)間的關(guān)系，所聽到的消息等。這樣，在“雙向互動”的語言實踐中，培養(yǎng)了學(xué)生的口語交際能力和良好的聽說習(xí)慣，使他們饒有興趣地主動地投入到說話訓(xùn)練中，去積極地觀察思考想象，他們的語言如涓涓細(xì)流，流出心田。在學(xué)生有一定的演講基礎(chǔ)之后，我又把演講形式改為“美文推薦”。所謂的“美文”就是學(xué)生在閱讀期間將自己感覺描寫特別細(xì)膩、情感表達(dá)十分充沛、選材十分新穎的文章或文章的片段與大家進(jìn)行分享。分享時由學(xué)生本人闡明推薦該篇文章或片段的原因，其他學(xué)生進(jìn)行補充。之后，將其中認(rèn)為優(yōu)美的片段、語句背誦或摘抄下來，為今后的寫作積累豐富的材料。不管“三分鐘演講”還是“美文推薦”，學(xué)生的興趣高昂，在之后完成的習(xí)作中，總能看到曾經(jīng)的影子。這是多么令人欣喜的呀！三、上好口語交際課，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力1.每次口語交際課，我都根據(jù)話題內(nèi)容，設(shè)計不同的新穎的導(dǎo)入方式，組織教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生興致勃勃地參與練習(xí)，做到有話可說，有話愛說。另外我注意鼓勵學(xué)生勇敢表達(dá)，不打斷學(xué)生講話時的思路，引導(dǎo)學(xué)生暢快地說出自己的所思所想，訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。2.課堂上，我盡量讓我的語言力求準(zhǔn)確、簡明扼要、前后連貫，對學(xué)生提出表達(dá)要求，也為學(xué)生的表達(dá)做好表率。交流時，我及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生口語交際的不足，就共同的問題及時講解，隨時規(guī)范學(xué)生的口頭語言，有針對性地點撥糾正。在互動交流中，注意讓學(xué)生學(xué)會傾聽，要聽明白別人講的主要意思是什么，還要就不理解的地方向人請教，有不同意見與同學(xué)商討。討論時，把自己的意思說清楚，一個說完后，另一個再說，不要中途打斷。3.課堂上，我總是根據(jù)話題內(nèi)容，采取多種方式，同桌互說、指名說、小組討論、正反方辯論、全班交流展示等，讓每個學(xué)生都動起來，擴大口語交際的“面”與“量”。總之，學(xué)生表達(dá)能力的提高不是一朝一夕的事，需要老師堅持不懈地堅持、鍛煉、培養(yǎng)與提高！不管是讀寫結(jié)合、課前演講、美文推薦，還是口語交際、經(jīng)常練筆，都要求我們時時以培養(yǎng)學(xué)生能力、提升學(xué)生的語文素養(yǎng)為出發(fā)點，那樣學(xué)生會受益終身的！電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)11、不為五斗米折腰。電子護理_文1電子護理文書書寫要求與規(guī)范電子護理文書書寫要求與規(guī)范2護理文書是指根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定.由扌士記錄患者住院期間病情變化及各項護理活動等內(nèi)容的文字資料護理文書3●●●●●護理文書的價值和作用☆是病歷的重要組成部分☆是治療診斷和實施護理措施的科學(xué)依據(jù)☆具有法律依據(jù)的作用☆科研、教學(xué)●●●●●4●●●●●護理文書的價值和作用護理記錄單是住院病人醫(yī)療文書記錄中的個重要組成部分,它記載了病人治療護理的全過程,斥映病的病情的演變,對確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)?！瘛瘛瘛瘛?●●●●●護理文書的價值和作用護理文書書寫是護士日常工作的重要組成部分,不僅反映了護士的工作態(tài)度,對病情動態(tài)變化的記錄,還體現(xiàn)了護士業(yè)務(wù)能力、文學(xué)書寫能力等綜合素質(zhì)?！瘛瘛瘛瘛?●●●●●記錄要求大及時120急救中心大準(zhǔn)確★客觀大完整★規(guī)兕●●●●●7●●●●●護理文書是醫(yī)療糾紛提交的資料主觀病歷客觀病歷與護理有關(guān)的資料體溫單患者有權(quán)復(fù)印醫(yī)囑單護理記錄單手術(shù)及麻醉護理記錄單●●●●●8●●●●●電子護理文書是護士在護理活動過程中,使用醫(yī)院信息系統(tǒng)所生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的病歷資料,是護士根據(jù)醫(yī)囑、病情及護理級別,對患者住院期間護理過程的客觀記錄●●●●●9●●●●●隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展,電子形式的護理文書不斷成熟和完善,我院已全面開展護理文書信息化、無紙化系統(tǒng),從而將護理人員從繁瑣的工作中解脫出來,使書寫的電子護理病歷整潔清晰,但也出現(xiàn)了以前手(。。寫所沒有的問題?！瘛瘛瘛瘛?0●●●●●基本要求1、電子護理文書錄入應(yīng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整、規(guī)范的原則。護理文書書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其它病歷資料有機結(jié)合,保持醫(yī)療文書與護理文書的一致性。2、電子病歷錄入應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,要求表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點正確。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文?！瘛瘛瘛瘛?1電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件12電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件13電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件14電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件15電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件16電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件17電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件18電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件19電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件20電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件21電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件22電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件23電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件24電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件25電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件26電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件27電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件28電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件29電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件30電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件31電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件32電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件33電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件34電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件35電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件36電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件37電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件38電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件39電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件40電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件41電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件42電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件43電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件44電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件45電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件46電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件47電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件48電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件49電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件50電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件51電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件52電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件53電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件54電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件55電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件56電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件57電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件58電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件59電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件60電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件61電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件62電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件63電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件64電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件65電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件66電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件67電子護理_文書書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件68電子護理_文書