新生兒疼痛評估與護理課件

新生兒疼痛評估與護理1ppt課件新生兒疼痛評估與護理1ppt課件目錄

一、疼痛定義二、疼痛主要來源三、疼痛反應四、疼痛評估五、疼痛護理

2ppt課件目錄一、疼痛定義2ppt課定義國際疼痛學會（IASP)將其定義為一種不愉快的感覺和情緒體驗，伴有實際或潛在組織損傷，屬于主觀感覺;機體會對疼痛刺激產生一系列生理、病理、心理變化。

3ppt課件定義國際疼痛學會（IASP)將其定義為一種不愉快3pp第五生命體征4ppt課件第五生命體征4ppt課件疼痛來源5ppt課件疼痛來源5ppt課件疼痛反應疼痛刺激可使新生兒的生理、行為、生化指標發(fā)生改變：生理指標的改變行為表現(xiàn)生化指標的改變心率↑面部表情的變化分泌增加血壓↑面部扭曲皮質醇呼吸頻率↑雙眼緊閉腎上腺素耗氧量↑鼻翼張開去甲腎上腺素平均氣道壓↑鼻勾唇加深胰高血糖素顱內壓↑舌緊張、下頜煽動生長激素自主神經(jīng)系統(tǒng)改變瞳孔擴大握拳抗利尿激素出汗四肢撲動（踢踏）分泌減少面紅、出汗、蒼白軀體呈弓裝胰島素6ppt課件疼痛反應疼痛刺激可使新生兒的生理、行為、生化指標發(fā)生改新生兒疼痛評估（評分）分數(shù)0123時間孕周≥36W32～35W+6d28～31W+6d＜28W操作前15s患兒行為狀態(tài)活動/清醒：眼睛睜開，面部動作安靜/清醒：眼睛睜開，沒有面部動作活動/睡眠：眼睛閉合，面部動作安靜/睡眠：眼睛閉合，無面部動作觀察患兒基礎心率(最大)：最大心率0-4次/分增加5-14次/分增加15-24次/分增加≥25次/分增加醫(yī)療護理活動后30s立即觀察記錄基礎氧飽和度最低氧飽和度0-2%減少3%-5%減少6%-8%減少＞8%減少醫(yī)療護理活動后30s立即觀察皺眉無(＜3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(＞20)醫(yī)療護理活動后30s立即觀察擠眼睛無(＜3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(＞20)醫(yī)療護理活動后30s立即觀察唇鼻溝無(＜3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(＞20)每周評估一次：0-6分：輕度或無疼痛(①安慰奶嘴②糖水)；每班評估一次：7-12分：中度疼痛(③裹緊④袋鼠式護理⑤母乳喂養(yǎng)等)；每班評估一次：＞12分：重度疼痛(⑥藥物如芬太尼)⑦通知醫(yī)生7ppt課件新生兒疼痛評估（評分）分數(shù)0123時間孕周≥36W32～35面部表情評分法由六種面部表情及0-10分構成，程度從不痛到疼痛難忍，來反應其當前的疼痛程度：8ppt課件面部表情評分法由六種面部表情及0-10分構成，程度從不痛到疼疼痛護理一、盡量減少疼痛性操作1.由熟練的醫(yī)護人員實施侵入性操作，動作輕柔，進行集中操作。2.留置PICC導管或臍靜脈導管，減少反復穿刺。3.足跟采血時應掌握采血的深度、擠壓的手法、傷口的處理。9ppt課件疼痛護理一、盡量減少疼痛性操作9ppt課件二、改善病區(qū)環(huán)境避免不必要的刺激：調暗燈光、控制噪聲、在暖箱外遮蓋厚布以減少光線刺激降低新生兒的壓力水平，使其能更好的應對疼痛。10ppt課件二、改善病區(qū)環(huán)境10ppt課件三、舒適體位1.保持屈曲體位及包裹襁褓:嬰兒頭俯曲下頜貼近胸部脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸前部。2.鳥巢式體位：增加舒適，減輕疼痛。11ppt課件三、舒適體位11ppt課件四、觸覺刺激1.撫觸、擁抱、搖晃及肌膚接觸2.“袋鼠”式

護理12ppt課件四、觸覺刺激12ppt課件五、非營養(yǎng)性吸吮增加吸吮動作可刺激口腔觸覺受體提高疼痛閾值。13ppt課件五、非營養(yǎng)性吸吮13ppt課件六、母乳喂養(yǎng)首選的止疼措施。14ppt課件六、母乳喂養(yǎng)14ppt課件七、音樂療法及藥物治療接受侵入性操作時聽輕柔的音樂，可減輕疼痛。15ppt課件七、音樂療法及藥物治療15p