骨盆腫瘤典型病例課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。骨盆腫瘤典型病例骨盆腫瘤典型病例36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。骨盆腫瘤典型病例骨盆腫瘤的治療上海長(zhǎng)海醫(yī)院骨科蔡鄭東Enneking骨盆腫瘤外科分區(qū)●I區(qū):為髂骨區(qū)。髂骨切除從骶髂關(guān)節(jié)至髂骨頸切除部分或全部髂骨,適用于侵及髂骨和其鄰近的軟組織腫瘤。AI區(qū):為髖臼區(qū)。髖臼周?chē)谐?切除整個(gè)髖臼和鄰近的髂骨頸部、坐骨支和恥骨支,適用于侵及髖臼以及周?chē)膼盒怨悄[瘤。III區(qū):為恥骨坐骨區(qū)。坐恥骨切除。依據(jù)腫瘤侵及部位可部分或全部切除恥骨、I區(qū):髂骨區(qū)Ⅱ區(qū):髖臼及其坐骨和部分髖臼,保留髖臼周?chē)鷧^(qū)Ⅲ區(qū):恥坐骨區(qū)頂部及內(nèi)側(cè)壁。ImprovementofSpectrometerExperimentTeaching//HanZhe,HuangHongyunAbstractSpectrometeristheinstrumenttomeasuretheangleofdeflectionofparallellight.Howtoadjustisdifficultforstudents.Itputsforwardfoursuggestionsfortheimprovementofspectrometerteaching.Theyare:tousetabulationinteaching,toadjustbyusingmeasuringinstrument,tostrengthentheobservingregulationoftelescope,toimprovethewaysofregulationinordertoavoidtheenvironmentalinfluences.Author’saddressFoundationDepartment,TangshanCollege,Tangshan,Hebei,China063000分光計(jì)是一種精確測(cè)量平行光偏轉(zhuǎn)角度的光學(xué)儀器,它可以測(cè)定反射角、折射角、衍射角等。一些光學(xué)量則可通過(guò)測(cè)量相關(guān)角度來(lái)確定,如三棱鏡頂角、折射率等。因此,分光計(jì)的調(diào)整和使用是大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程中重點(diǎn)講授的一個(gè)基本實(shí)驗(yàn)。但由于分光計(jì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,原理不直觀,操作步驟繁多,調(diào)節(jié)精度要求高,所以如何讓學(xué)生在2個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)深刻理解并且完全掌握,對(duì)授課教師來(lái)講是一個(gè)考驗(yàn)。筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐,摸索出一些教學(xué)方法的改進(jìn)措施。1列表對(duì)比講解分光計(jì)各部件的結(jié)構(gòu)及功能分光計(jì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,僅調(diào)節(jié)螺釘就有17個(gè)之多,它們的位置功能各不相同,教師在講授時(shí)一般是按它們所在儀器部件的順序結(jié)合儀器分別介紹。但由于內(nèi)容太多太雜,學(xué)生感覺(jué)混亂,能夠記住的不多,到用的時(shí)候就更找不到,甚至忘了還有具此功能的調(diào)節(jié)螺釘。為此,課前先將各調(diào)節(jié)螺釘?shù)拿Q、功能、位置歸納起來(lái),并將功能近似的螺釘對(duì)比列入表中緊鄰的位置。如調(diào)節(jié)上下位置的螺釘包括平行光管和望遠(yuǎn)鏡筒俯仰調(diào)節(jié)螺釘各1個(gè)、載物臺(tái)調(diào)平螺釘3個(gè),共5個(gè)螺釘,這些都是用來(lái)調(diào)節(jié)鉛直面方位的,筆者就把它們擺放到緊鄰的位置,歸納為一大類(lèi),并在功能上注明其所調(diào)節(jié)的部件,讓學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)比著學(xué),操作時(shí)對(duì)比著看,起到一目了然、舉一反三的效果。同時(shí)又把調(diào)節(jié)水平面方位的螺釘、鎖緊各部位的螺釘分門(mén)別類(lèi)。課上介紹儀器時(shí)先介紹分光計(jì)各部件,使學(xué)生對(duì)分光計(jì)有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí),再對(duì)照列表介紹各調(diào)節(jié)螺釘?shù)墓δ?讓學(xué)生逐個(gè)認(rèn)識(shí)各螺釘,同時(shí)又相當(dāng)于復(fù)習(xí)了各部件。學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)可以參考黑板上的列表,邊做邊對(duì)照復(fù)習(xí),逐漸弄清各部件的構(gòu)造及功能,從而在更短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)使用分光計(jì)。2借助簡(jiǎn)單儀器進(jìn)行分光計(jì)的調(diào)節(jié)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)往往急于求成,忽略對(duì)儀器的目測(cè)粗調(diào)這一步驟,實(shí)驗(yàn)剛開(kāi)始就對(duì)著望遠(yuǎn)鏡筒找平面鏡反射回來(lái)的綠十字像,直接進(jìn)入細(xì)調(diào)環(huán)節(jié);有的學(xué)生雖然進(jìn)行了目測(cè)粗調(diào),但由于只靠眼睛看,沒(méi)有參照物作為標(biāo)準(zhǔn),調(diào)節(jié)達(dá)不到理想的效果。這些直接造成以后的調(diào)節(jié)越調(diào)越亂,加大了調(diào)整的難度,直至完不成實(shí)驗(yàn)。以往的教學(xué)中目測(cè)粗調(diào)是用眼睛看,將望遠(yuǎn)鏡和平行光管對(duì)成直線(即調(diào)節(jié)望遠(yuǎn)鏡和平行光管共軸),將載物臺(tái)、望遠(yuǎn)鏡和平行光管調(diào)成水平(即調(diào)節(jié)載物臺(tái)、望遠(yuǎn)鏡和平行光管與分光計(jì)主軸垂直)?，F(xiàn)在,為學(xué)生提供水平儀和米尺,改目測(cè)粗調(diào)為儀器測(cè)量。首先,用水平儀檢查桌面,將分光計(jì)放在桌面最平整的位置,保證分光計(jì)的主軸垂直。其次,將水平儀放到載物臺(tái)上,調(diào)節(jié)載物臺(tái)下的3個(gè)調(diào)平螺釘,使載物臺(tái)的基座各處均處于同一水平高度,即載物臺(tái)水平。再次,用米尺作為基準(zhǔn)調(diào)節(jié)望遠(yuǎn)鏡和平行光管上下左右位置,使其成一條直線(即兩者光軸共線)。最后將水平儀分別放到望遠(yuǎn)鏡和平行光管2個(gè)不同位置,調(diào)節(jié)它們水平。實(shí)驗(yàn)中米尺與水平儀結(jié)合使用,反復(fù)調(diào)節(jié),直至達(dá)到調(diào)節(jié)要求。3分光計(jì)細(xì)調(diào)時(shí)需隨時(shí)從望遠(yuǎn)鏡外進(jìn)行觀察目測(cè)粗調(diào)進(jìn)行完之后,一般在望遠(yuǎn)鏡筒內(nèi)即可看到平面鏡反射回來(lái)的綠十字像,可以進(jìn)行下一步的細(xì)調(diào)了。但有的學(xué)生由于前期調(diào)節(jié)精度不高也可能找不到像,這時(shí)可讓其結(jié)合從望遠(yuǎn)鏡外的觀察來(lái)調(diào)整儀器:用眼睛沿望遠(yuǎn)鏡筒邊緣外側(cè)觀察平面境內(nèi)是否有綠十字像,若有,即眼睛能夠看到像,而望遠(yuǎn)鏡卻不能接收到像,說(shuō)明望遠(yuǎn)鏡不夠水平,需再調(diào)節(jié)其俯仰螺釘;若無(wú),則說(shuō)明載物臺(tái)不夠水平,其上的平面鏡不能將光線沿原路反射回來(lái),則需調(diào)節(jié)載物臺(tái)3個(gè)調(diào)平螺釘。在望遠(yuǎn)鏡內(nèi)能夠成功觀察到載物臺(tái)上平面鏡兩面反射回的綠十字像后,后面的調(diào)節(jié)按傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授,學(xué)生在不出錯(cuò)的情況下一般都能很快將分光計(jì)調(diào)好。但有的學(xué)生由于初次接觸分光計(jì),經(jīng)常不小心用錯(cuò)調(diào)節(jié)螺釘,致使前面的調(diào)節(jié)已被打亂,他還在毫不知情的情況下調(diào)節(jié),越調(diào)越亂。比如有的學(xué)生調(diào)節(jié)載物臺(tái)時(shí)弄混了載物臺(tái)下的3個(gè)調(diào)平螺釘,致使載物臺(tái)嚴(yán)重不平,目測(cè)已經(jīng)是歪斜了,從望遠(yuǎn)鏡內(nèi)細(xì)微調(diào)節(jié)根本不可能再調(diào)回來(lái),只能從鏡外再調(diào)。所以經(jīng)常提醒學(xué)生細(xì)調(diào)只能對(duì)儀器進(jìn)行微小的改動(dòng),差得太多還得從望遠(yuǎn)鏡外觀察調(diào)節(jié)。如果分光計(jì)狀況與教師說(shuō)的不符,就要隨時(shí)離開(kāi)望遠(yuǎn)鏡內(nèi)的觀察,而從鏡外整體上檢查分光計(jì)是否還能夠達(dá)到目測(cè)的要求。4改進(jìn)調(diào)節(jié)手段,避免環(huán)境對(duì)調(diào)節(jié)的影響實(shí)驗(yàn)室的地面、桌面是不可能完全水平的,可以靠水平儀來(lái)選擇最平整的位置來(lái)放置分光計(jì)。另外在調(diào)節(jié)上也可采用“返來(lái)復(fù)去”法來(lái)避免桌面不平:即細(xì)調(diào)調(diào)節(jié)載物臺(tái)時(shí)學(xué)生記住載物臺(tái)是從哪一邊轉(zhuǎn)過(guò)180°的,再轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí)還從剛才轉(zhuǎn)過(guò)的那一邊往回轉(zhuǎn),避免總是朝一個(gè)方向轉(zhuǎn)而由于桌面不平產(chǎn)生螺旋誤差。此外為了使學(xué)生能夠清晰地觀察到平面鏡反射的綠十字像,要求實(shí)驗(yàn)環(huán)境的光線適中,所以近年來(lái)逐步改善實(shí)驗(yàn)室的光線條件,安裝窗簾盒,更換光學(xué)窗簾,使實(shí)驗(yàn)效果更加完美。將以上改進(jìn)措施應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,學(xué)生一般都能掌握分光計(jì)的調(diào)節(jié)和使用,從而能按時(shí)自主完成實(shí)驗(yàn),明顯提高分光計(jì)這個(gè)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。在高中教育體制不斷改革背景下，對(duì)高中語(yǔ)文教學(xué)也提出了新的要求，強(qiáng)調(diào)教師在設(shè)計(jì)和組織語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)時(shí)，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和語(yǔ)言表達(dá)、應(yīng)用能力，還要將我國(guó)傳統(tǒng)文化恰當(dāng)?shù)貪B透到語(yǔ)文教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)滲透豐富的傳統(tǒng)文化，不僅能夠全面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣和動(dòng)機(jī)，也能夠進(jìn)一步提升高中語(yǔ)文教育水平。高中語(yǔ)文傳統(tǒng)文化滲透策略目前，由于市場(chǎng)環(huán)境不斷發(fā)生改變，在一定程度上對(duì)學(xué)生群體也產(chǎn)生了諸多不利影響。其中，拜金、享樂(lè)主義等不良思想價(jià)值理念對(duì)學(xué)生形成正確的價(jià)值理念產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，在設(shè)計(jì)和開(kāi)展高中語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)注重傳統(tǒng)文化的滲透，積極運(yùn)用豐富的文化內(nèi)容對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的全面提升。一、引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)教材中呈現(xiàn)的文化含義引導(dǎo)學(xué)生深入挖掘和正確認(rèn)識(shí)教材中呈現(xiàn)的文化含義，不僅可以讓學(xué)生準(zhǔn)確的挖掘出每篇文章的特點(diǎn)，也能夠引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到經(jīng)典文章中所體現(xiàn)的傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵與魅力。所以，在實(shí)踐教學(xué)中，教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生積極的發(fā)掘傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，進(jìn)而在引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確把握每篇文章的思想與心理的同時(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中認(rèn)識(shí)和探索到更深層次的文化理念，并對(duì)學(xué)生思想價(jià)值觀的形式產(chǎn)生積極的影響。比如，在講解《師說(shuō)》的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，其內(nèi)容中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要營(yíng)造優(yōu)良的傳統(tǒng)文化氛圍，而作為一名高中語(yǔ)文教師，不僅要引導(dǎo)學(xué)生懂得尊師重道，還要引導(dǎo)學(xué)生深入了解與掌握古代優(yōu)秀文化。同時(shí)，教師還應(yīng)該結(jié)合其文章中呈現(xiàn)的時(shí)代背景，以及主要的寫(xiě)作動(dòng)機(jī)，這樣才能夠真正認(rèn)識(shí)到教師傳道授業(yè)解惑的積極作用，也能夠引導(dǎo)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性。這樣不僅可以讓學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化有進(jìn)一步的了解，也能夠從中感受到濃郁的藝術(shù)特色。二、傳統(tǒng)文化在課堂教學(xué)中的滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化在語(yǔ)文課堂中的滲透不僅包括課堂上，還涉及到課堂外。在課堂上的滲透主要是通過(guò)講解教材知識(shí)來(lái)完成文化的滲透，進(jìn)而通過(guò)在講解中融入豐富的傳統(tǒng)文化來(lái)提升課堂教學(xué)氛圍。具體來(lái)講，就是在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重對(duì)教材的鉆研與挖掘，準(zhǔn)確把握教材文章中與傳統(tǒng)文化的連接點(diǎn)，并結(jié)合其連接點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)，并在講解文章內(nèi)容的同時(shí)完成傳統(tǒng)文化的滲透，進(jìn)而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、掌握語(yǔ)文知識(shí)的同時(shí)，能夠受到傳統(tǒng)文化的熏陶。比如，在講解《紅樓夢(mèng)》中劉姥姥進(jìn)大觀園的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，就可以將相關(guān)的傳統(tǒng)文化融入到各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，這樣不僅可以讓學(xué)生更加輕松、準(zhǔn)確的掌握所學(xué)知識(shí)，也能夠更好的傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化。三、傳統(tǒng)文化在課外拓展中的滲透四、優(yōu)化傳統(tǒng)文化的滲透方式目前，大多數(shù)教師都是在講解教材文章過(guò)程中完成傳統(tǒng)文化的滲透，這樣雖然能夠引導(dǎo)學(xué)生在輕松掌握所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，了解相應(yīng)的傳統(tǒng)文化，但是長(zhǎng)期以往也會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭煩、抵觸等心理，所以，在實(shí)踐教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與要求，以及學(xué)生不同階段的認(rèn)知需要，探索和創(chuàng)新出更加科學(xué)有效的滲透方式。比如，在講解《逍遙游》的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，就可以靈活的利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，通過(guò)情景教學(xué)的方式來(lái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，完成傳統(tǒng)文化的滲透。在實(shí)踐教學(xué)中，教師可以將“海水震蕩”等文字表述，通過(guò)多媒體來(lái)為學(xué)生展示相應(yīng)的畫(huà)面，并播放氣勢(shì)磅礴的音樂(lè)來(lái)烘托課堂氛圍，進(jìn)而讓學(xué)生通過(guò)觀看在腦海中逐漸形成莊子所描繪的雄偉的景象，相比與學(xué)生在日常生活中聽(tīng)見(jiàn)的飛船等，這種景象能夠進(jìn)一步培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的思維想象力。而情景中所呈現(xiàn)的率真的情感，以及作者表現(xiàn)出的豁達(dá)的情懷都能夠更給學(xué)生帶來(lái)更深刻的感悟，并為培養(yǎng)其形成正確的情感價(jià)值理念奠定良好基礎(chǔ)?？傊?，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化在高中語(yǔ)文教學(xué)中的滲透，對(duì)提升學(xué)生文化修養(yǎng)，以及進(jìn)一步提升高中語(yǔ)文教育水平都有著重要意義。因此，教師應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)中滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化的重要性，并針對(duì)當(dāng)前高中語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合課堂理論、課外實(shí)踐等教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)際需要，探索和創(chuàng)新出科學(xué)有效的滲透方式與手段，同時(shí)在滲透過(guò)程中，教師還要根據(jù)學(xué)生不同階段的實(shí)際需求，對(duì)傳統(tǒng)文化做出適當(dāng)?shù)娜∩幔M(jìn)而確保傳統(tǒng)文化的積極作用能夠在語(yǔ)文教學(xué)中得到全面發(fā)揮，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的逐步提升。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1骨盆腫瘤的治療上海長(zhǎng)海醫(yī)院骨科蔡鄭東骨盆腫瘤的治療2Enneking骨盆腫瘤外科分區(qū)●I區(qū):為髂骨區(qū)。髂骨切除從骶髂關(guān)節(jié)至髂骨頸切除部分或全部髂骨,適用于侵及髂骨和其鄰近的軟組織腫瘤。AI區(qū):為髖臼區(qū)。髖臼周?chē)谐?切除整個(gè)髖臼和鄰近的髂骨頸部、坐骨支和恥骨支,適用于侵及髖臼以及周?chē)膼盒怨悄[瘤。III區(qū):為恥骨坐骨區(qū)。坐恥骨切除。依據(jù)腫瘤侵及部位可部分或全部切除恥骨、I區(qū):髂骨區(qū)Ⅱ區(qū):髖臼及其坐骨和部分髖臼,保留髖臼周?chē)鷧^(qū)Ⅲ區(qū):恥坐骨區(qū)頂部及內(nèi)側(cè)壁。Enneking骨盆腫瘤外科分區(qū)3骨盆腫瘤的治療原則盆腫瘤的治療原則同樣是早期診斷、早期治療。骨盆腫瘤,尤其是骨盆惡性腫瘤更應(yīng)遵循合治療的原則,以手術(shù)治療為主,輔以術(shù)前術(shù)后的化療、放療、免疫療法等。由于骨盆解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜并與周?chē)芏嘀匾鞴傧嗯?這區(qū)域的腫瘤常體積較大、侵及范圍輊因此手術(shù)技術(shù)要求高、難度大、術(shù)后合并癥多鑒于上述理由,根據(jù)骨盆腫瘤類(lèi)型、分期、病人的全身狀況,有計(jì)劃合理地利用各種有效手段,提高骨盆腫瘤病人的治愈率和病人的生活質(zhì)量,是骨科醫(yī)師的當(dāng)務(wù)之急骨盆腫瘤的治療原則4各區(qū)骨盆腫瘤手術(shù)治療典型病例長(zhǎng)海醫(yī)院骨科蔡鄭東各區(qū)骨盆腫瘤手術(shù)治療典型5病例1:骶骨巨大神經(jīng)纖維瘤病例1:骶骨巨大神經(jīng)纖維瘤6切除腫瘤外觀及病理報(bào)告長(zhǎng)海醫(yī)院病理診斷相告單大體,一個(gè),大小日x,表也,門(mén)色,甲紅型體形,性:另見(jiàn)組的一雕,其大中有在檢,孫暗相圈長(zhǎng)然形,浪秋,意正染,核形,少數(shù)較,前機(jī)335