氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件

氣道異物阻塞救護(hù)與人工氣道管理湖州邦爾骨科醫(yī)院孫文秀氣道異物阻塞救護(hù)與人工氣道管理慘痛案例1、2011年8月8日，李女士沒看果凍外包裝上“三歲以下兒童不宜食用”字樣就用湯勺喂小孩因被噎住窒息死亡。事故發(fā)生后，李女士以過失致人死亡罪，被判處有期徒刑1年6個(gè)月。2、2015年1月，慈溪三歲男童，吃饅頭被噎住，后搶救無效死亡。3、2014年4月，南京2歲女童吃果凍窒息身亡4、2013年3月，膠東3歲女童吃花生導(dǎo)致窒息，最后由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧，導(dǎo)致腦功能受損。慘痛案例1、2011年8月8日，李女士沒看果凍外包裝上“三歲氣道梗阻的識(shí)別氣道梗阻知識(shí)氣道梗阻的急救目錄CONTENTS氣道梗阻的識(shí)別氣道梗阻知識(shí)氣道梗阻的急救目錄CONTENTS什么是氣道異物阻塞？氣道異物阻塞知識(shí)氣道異物阻塞的類型有哪些？氣道異物阻塞的原因？什么是氣道異物阻塞？氣道異物阻塞知識(shí)氣道異物阻塞的類型有哪些一、氣道異物梗塞概述喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完成梗塞。特別是完全性梗塞，可在幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)引起意識(shí)喪失、死亡。一、氣道異物梗塞概述喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可二、氣道梗阻的類型氣道不完全梗阻二、氣道梗阻的類型氣道不完全梗阻氣道完全梗塞表現(xiàn)不能說話01不能咳嗽02不能呼吸03氣道完全梗塞表現(xiàn)不能說話01不能咳嗽02不能呼吸03三、氣道梗阻的識(shí)別（完全）是否被噎住點(diǎn)頭表示是否能說話搖頭表示三、氣道梗阻的識(shí)別（完全）是否被噎住點(diǎn)頭表示是否能說話搖頭表1、咳嗽反射動(dòng)作遲緩2、進(jìn)食時(shí)說笑3、吃大塊食物，速度較快，咀嚼不全，吞咽過猛1、好發(fā)于3歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧2、劇烈活動(dòng)時(shí)，口含物很容易吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息三、氣道梗阻發(fā)生的原因1、咳嗽反射動(dòng)作遲緩1、好發(fā)于3歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑生理因素胃管因素氣管切開與機(jī)械通氣

疾病因素藥物因素四、老年人在院期間誤吸的危險(xiǎn)因素生理因素胃管因素氣管切開與機(jī)械通氣

疾病因素藥物因素四、體位改變會(huì)厭功能不全及咳嗽反射減退睡眠狀態(tài)約為45%意識(shí)障礙者約為70%放置腸內(nèi)喂養(yǎng)管約為50%氣管插管約為50%～75%。五、誤吸的危險(xiǎn)因素—生理因素體位改變會(huì)厭功能不全及咳嗽反射減退睡眠狀態(tài)約為45%意識(shí)障礙五、誤吸的危險(xiǎn)因素—胃管因素異物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加1胃管的留置導(dǎo)致食管相對(duì)關(guān)閉不全和進(jìn)一步減弱咽反射，使胃內(nèi)容物易反流至口咽部經(jīng)氣管而誤吸入2所用導(dǎo)管直徑越粗，對(duì)食管下端括約肌的擴(kuò)張開放作用越大，發(fā)生胃內(nèi)容物反流的機(jī)會(huì)亦相應(yīng)增加，誤吸也更易發(fā)生.異物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加1胃管的留置導(dǎo)致食管相對(duì)關(guān)肺炎A呼吸衰竭B死亡C六、氣道異物梗阻的后果肺炎A呼吸衰竭B死亡C六、氣道異物梗阻的后果七、氣道梗阻的急救海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者.七、氣道梗阻的急救LOREM1、海姆立克急救原理突然沖擊腹部的壓力膈肌抬高肺部殘留空氣形成一股向上的氣流這股氣流具有沖擊性、方向性，快速?zèng)_入氣管（人工咳嗽）異物排出LOREM1、海姆立克急救原理突然沖擊腹部的壓力立位腹部沖擊法立位腹部沖擊法選定位置：兩臂從腋下環(huán)繞其胸部，一手握空心拳，將拳眼置于患者胸骨中部避開肋骨緣及劍突另一手掌緊握此拳向內(nèi)向上有節(jié)奏沖擊5次重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出AB立位腹部沖擊法（適用于肥胖者及孕婦）選定位置：另一手掌緊握此拳向內(nèi)向上有節(jié)奏沖擊5次AB立位腹部海姆立克手法二平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部：一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量快速?zèng)_擊病人的腹部，直至異物排出。仰臥位腹部沖擊法海姆立克手法二平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部：一手置海姆立克自救腹部沖擊法

海姆立克自救腹部沖擊法ABC將前臂靠在膝蓋或大腿上另一手掌根部向前下方，用力叩擊嬰兒背部肩胛之間，每秒一次，拍打5次手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，翻轉(zhuǎn)過程中，保持嬰兒頭部低于軀干海姆立克嬰兒救治法D兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次，每秒1次，反復(fù)進(jìn)行，直至異物清除或失去反應(yīng)ABC將前臂靠在膝蓋或大腿上另一手掌根部向前下方，用力叩擊嬰八、容易氣道梗阻的食物八、容易氣道梗阻的食物維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合小孩，如芹菜、豆芽、帶皮的茄

大塊的肉塊小孩無法咬爛，若強(qiáng)吞下很容易噎到，應(yīng)該切成薄肉片或肉丁。帶核的水果小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給小孩食用，如龍眼、葡萄、櫻桃等，可剝開去核后再給小孩食用容易氣管阻塞的食物，食用方法（二）維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合小孩，如芹菜、豆芽、帶皮的茄大AMETAMET保證適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位，盡量采取坐位或半臥位，頸部輕度屈曲。食物準(zhǔn)備宜少而精，軟易消化，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。避免選擇進(jìn)食果凍狀或顆粒狀的食物。避免刺激咽喉部：老年人進(jìn)食后應(yīng)盡量避免刺激咽喉部，如口腔護(hù)理、口腔檢查、吸痰等護(hù)理操作切不可在老年人進(jìn)食后進(jìn)行，以免引起惡心而致誤吸。九、一般住院老年病人誤吸預(yù)防★能坐起來不要躺著，能在餐桌邊不要躺在床上。AMETAMET保證適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位，盡量采取坐位或半臥位，頸九、一般住院老年病人誤吸預(yù)防010203040506老人進(jìn)食應(yīng)在安定的狀態(tài)下緩慢進(jìn)行進(jìn)食后，不要立即躺下食物的要求臨床上誤吸的預(yù)防多從胃管置入法患者的體位：床頭角度30°～35°是安全順利鼻飼的體位合理放置胃管九、一般住院老年病人誤吸預(yù)防010203040506老人進(jìn)食九、一般住院老年病人誤吸預(yù)防010203意識(shí)障礙患者的護(hù)理氣管插管與氣管切開患者的護(hù)理餐具的選擇九、一般住院老年病人誤吸預(yù)防010203意識(shí)障礙患者的護(hù)理氣A當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸后，立即使患者采取側(cè)臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。B及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。C監(jiān)測(cè)生命征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙和呼吸頻率、深度異常，在采取簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。D做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。E通知家屬，向家屬交待病情F做好護(hù)理記錄十、老年人發(fā)生誤吸后的應(yīng)急措施A當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸后，立即使患者采取側(cè)臥位，頭低腳高，扣拍定期評(píng)估1分泌物吸引2氣道濕化3氣囊管理4預(yù)防VAP5預(yù)防UEX6主要內(nèi)容人工氣道管理定期評(píng)估1分泌物吸引2氣道濕化3氣囊管理4預(yù)防VAP5預(yù)防U定期評(píng)估定期評(píng)估分泌物吸引氣管內(nèi)吸痰僅僅在病患有痰的時(shí)候，而不是常規(guī)性的1按時(shí)按需VS

NO

YES分泌物吸引氣管內(nèi)吸痰僅僅在病患有痰的時(shí)候，而不是常規(guī)性的1按分泌物吸引吸痰管的選擇管徑不宜超過人工氣道內(nèi)徑的50%，有側(cè)孔的吸痰管吸痰效果優(yōu)于無側(cè)孔的

吸痰前后應(yīng)常規(guī)給予純氧吸入30-60s吸引負(fù)壓吸痰時(shí)負(fù)壓控制在80-120mmhg,痰液粘稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓分泌物吸引吸痰管的選擇管徑不宜超過人工氣道內(nèi)徑的50%，有側(cè)分泌物吸引建議淺吸痰而不是深吸痰1建議使用封閉式吸痰管2吸痰方式分泌物吸引建議淺吸痰而不是深吸痰1建議使用封閉式吸痰管2吸痰粘液纖毛系統(tǒng)損傷呼吸道炎性反應(yīng)人工氣道建立氣道濕化人工氣道建立，全部由氣管及其以下的呼吸道來加濕和濕化，呼吸道分泌物中水分的丟失增加，導(dǎo)致呼吸道干燥實(shí)驗(yàn)證明，肺部感染率隨氣道濕化的程度的降低而升高粘液纖毛系統(tǒng)損傷呼吸道炎性反應(yīng)人工氣道建立氣道濕化人工氣道建主動(dòng)濕化用加熱濕化器通過對(duì)吸入氣體加溫，并增加水蒸氣的含量來進(jìn)行加溫、加濕被動(dòng)濕化通過儲(chǔ)存患者呼出氣體中的熱量和水分來對(duì)吸入氣體進(jìn)行加熱濕化AB氣道濕化氣道濕化是保障人工氣道通暢的關(guān)鍵主動(dòng)濕化被動(dòng)濕化AB氣道濕化氣道濕化是保障人工氣道通暢的關(guān)鍵有創(chuàng)通氣患者均應(yīng)進(jìn)行氣道濕化主動(dòng)濕化可以增加無創(chuàng)通氣患者的舒適度對(duì)于小潮氣量患者，不推薦使用熱濕交換器氣道濕化有創(chuàng)通氣患者均應(yīng)進(jìn)行氣道濕化主動(dòng)濕化可以增加無創(chuàng)通氣患者的舒A主動(dòng)濕化有創(chuàng)通氣患者進(jìn)行主動(dòng)濕化時(shí)，建議溫度水平在33-44mgH2O/L，Y型接頭處溫度在34-41°C之間，相對(duì)濕度達(dá)100%B被動(dòng)濕化有創(chuàng)通氣患者進(jìn)行被動(dòng)濕化時(shí)，建議熱濕交換器提供的吸入氣濕度至少達(dá)到30mgH2O/L氣道濕化A主動(dòng)濕化B被動(dòng)濕化氣道濕化2報(bào)警參數(shù)設(shè)置1設(shè)定濕化器的溫度4水位線和自動(dòng)加水系統(tǒng)5痰液的量和粘稠度3吸入氣體的溫度監(jiān)測(cè)氣道濕化2報(bào)警參數(shù)設(shè)置1設(shè)定濕化器的溫度4水位線和自動(dòng)加水系統(tǒng)5痰液氣囊管理人工氣道氣囊的基本作用是保持在聲門以下氣道的封閉，從而保證正壓通氣的有效完成，防止漏氣和誤吸國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示，氣囊上滯留物是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）病原的重要來源。微誤吸氣囊上滯留物管理好氣囊是降低VAP發(fā)生的重要手段。氣囊管理人工氣道氣囊的基本作用是保持在聲門以下氣道的封閉，從氣囊壓力過大＞30cmH2O，可導(dǎo)致粘膜缺血壞死氣囊壓力過?。?0cmH2O，可導(dǎo)致微量吸入引起VAP氣囊管理2014年人工氣道的管理專家共識(shí)（草案）中指出：氣囊壓力維持在25-30cmH2O氣囊壓力過大＞30cm氣囊壓力過?。?0cm氣囊管理2014氣囊管理——?dú)饽冶O(jiān)測(cè)的方法推薦意見：不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣推薦意見：不常規(guī)用最小閉合技術(shù)給予氣囊充氣，在無法測(cè)量氣囊壓的情況下，可臨時(shí)采用最小閉合技術(shù)充氣指觸法最小閉合容量氣囊測(cè)壓表自動(dòng)氣泵氣囊管理——?dú)饽冶O(jiān)測(cè)的方法推薦意見：不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣2無該裝置時(shí)每隔4h重新手動(dòng)量氣囊壓，每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O1采用自動(dòng)充氣泵維持氣囊壓13當(dāng)患者體位改變后，宜重新測(cè)量氣囊壓氣囊管理——?dú)饽覊毫ΡO(jiān)測(cè)的方法2無該裝置時(shí)每隔4h重新手動(dòng)量氣囊壓，每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高預(yù)防VAPVAP

指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎仍屬VAPVAP是機(jī)械通氣患者的常見并發(fā)癥＊＊機(jī)械通氣每增加1天，發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)性增加1%-3%預(yù)防VAPVAP指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣4預(yù)防VAPB嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D體位：保持抬高床頭30~45°F個(gè)體化肺部物理療法A口腔護(hù)理：洗必泰漱口液C營(yíng)養(yǎng)支持：經(jīng)鼻腸管進(jìn)行E早期康復(fù)治療預(yù)防VAPB嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D體位：保持抬高床頭30~45°F用帶套囊上吸引裝置的氣管插管和套管呼吸機(jī)管路每周更換一次，有污染時(shí)及時(shí)更換縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間防止呼吸機(jī)等相關(guān)設(shè)施和環(huán)境的污染加強(qiáng)氣道濕化及氣囊管理吸痰要輕柔，減少對(duì)氣道粘膜的損傷預(yù)防VAP人工氣道的護(hù)理用帶套囊上吸引裝置的氣管插管和套管呼吸機(jī)管路每周更換一次，有預(yù)防UEX非計(jì)劃拔管（UEX）是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。臺(tái)灣一項(xiàng)調(diào)查顯示，UEX的發(fā)生率高達(dá)22.5%，其中91.7%屬于自行拔管預(yù)防UEX非計(jì)劃拔管（UEX）是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防UEX正確的插管方式A有效的固定B健康宣教/床旁監(jiān)護(hù)C合理的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D保護(hù)性約束（減少約束率）E適時(shí)的撤機(jī)拔管F加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)G預(yù)防UEX正確的插管方式A有效的固定B健康宣教/床旁監(jiān)護(hù)C合1定期評(píng)估2分泌物吸引3氣道濕化6預(yù)防UEX5預(yù)防VAP4氣囊管理小結(jié)人工氣道管理措施1定期評(píng)估2分泌物吸引3氣道濕化6預(yù)防UEX5預(yù)防VAP4氣謝謝謝謝PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間讓文字閃爍不停計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落放映時(shí)指定跳到某張幻燈片放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片放映時(shí)退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記控制放映時(shí)白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來

在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項(xiàng)”，再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點(diǎn)擊菜單“工具”/“選項(xiàng)”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡(jiǎn)單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間

如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對(duì)話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時(shí)間"，選擇“自動(dòng)更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。

4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。點(diǎn)擊“插入→日期和時(shí)間”，系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)間”對(duì)話框，用戶可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動(dòng)畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計(jì)時(shí)（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”，即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

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能否氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車，就會(huì)跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片9.放映時(shí)退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫13.控制放映時(shí)白屏或黑屏

上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意14.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對(duì)話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過預(yù)定時(shí)間后都能換頁，請(qǐng)同時(shí)選中“單擊鼠標(biāo)換頁”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對(duì)繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時(shí)彈出的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項(xiàng)”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時(shí)，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項(xiàng)”中選取“自動(dòng)”，就把鼠標(biāo)指針恢復(fù)為箭頭狀了。3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行PowerPoint時(shí)也可輕松上網(wǎng)，而不用打開IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行Pow氣道異物梗阻救護(hù)與人工氣道管理課件19.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來播放音頻視頻文件，這種方法不方便對(duì)音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個(gè)矩形，即嵌入一個(gè)MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在拖畫的區(qū)域內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”，出現(xiàn)控件屬性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個(gè)矩形2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴(kuò)展名）的地