變態(tài)心理學 第三章 心理異常的基本癥狀

第三章心理異常的基本癥狀

心理異常的基本癥狀主要包括認知活動障礙、情緒活動障礙、意志活動障礙和意識狀態(tài)障礙等。明確常見的變態(tài)心理表現(xiàn)和癥狀,對于早期防治、診斷變態(tài)心理或精神疾病具有重要意義。

第一節(jié)、認知過程障礙

一、感覺障礙1．感覺過敏常見于神經(jīng)衰弱患者、更年期綜合癥患者。2．感覺減退或消失如抑郁患者、木僵病人。3．感覺到錯多見于癔癥患者。4．內(nèi)感性不適見于疑病癥、抑郁狀態(tài)、精神分裂癥和腦外傷后的精神障礙。

二、知覺障礙

知覺障礙是心理異常中最常見的，是一種嚴重的心理過程障礙，同時也是許多精神障礙的主要癥狀。（1）不識癥腦器官疾患（2）錯覺常見錯視和錯聽。杯弓蛇影、草木皆兵

（3）．幻覺

幻覺是精神病人最常見的癥狀之一。要說服幻覺病人是不可能的，只有隨著整體軀體病理狀態(tài)的改善，癥狀才能消失。

①幻聽

否定性幻昕、肯定性幻昕、中性幻昕、命令性幻昕。

在臨床上幻聽最具有診斷意義。

②幻視③幻嗅④幻味

⑤幻觸⑥內(nèi)臟性幻覺

（4）感知綜合障礙

常見的有:視物變形癥、空間知覺障礙、非真實感。

三、注意與記憶障礙

1。注意障礙常見的有:注意增強;注意渙散；多見于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥患者;注意減退；多見于疲勞、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙患者;注意轉(zhuǎn)移；見于躁狂病人。

2.記憶障礙

(1)記憶增強

(2)記憶減退

A.遺忘

順行性：腦震蕩逆行性：顱腦損傷

B．再認錯誤

似曾相識癥

舊事如新癥：癲癇病人

(3)記憶錯亂

錯構(gòu)癥

虛構(gòu)癥器質(zhì)性腦病

四、思維障礙

思維障礙是變態(tài)心理的主要癥狀之一,也是精神科醫(yī)師診斷疾病的重要依據(jù)。

（一）思維聯(lián)想障礙（1）思維遲緩（抑郁癥）

（2）思維奔逸（躁狂癥）

（3）思維貧乏（精神分裂癥和器質(zhì)性癡呆）（4）病理性贅述（腦器質(zhì)性精神障礙）（5）思維云集（精神分裂癥）（6）強迫思維（又稱強迫性窮思竭慮）

（二）思維邏輯障礙

（1）邏輯倒錯性思維（2）象征性思維（3）破裂性思維（4）語詞新作與詭辯癥（三）思維內(nèi)容障礙――妄想1.概念:

在病理的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、錯誤的判斷和推理。

妄想是思維障礙中最常見、最重要的癥狀,是精神病確定無疑的征象。

妄想的特征是:思維內(nèi)容沒有事實根據(jù),不符合患者的教育水平,患者堅信不移,不能用親身體驗和教育去糾正。

2.分類

起源:原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想

結(jié)構(gòu):系統(tǒng)性與非系統(tǒng)性妄想

內(nèi)容:被害、夸大色彩、自我貶斥三類

(1)被害性質(zhì)

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想:精神分裂癥和偏執(zhí)型病人。

C.影響妄想

D.嫉妒妄想常見于婚姻危機患者。

(2)屬于夸大色彩的妄想

A.夸大妄想:常見于躁狂患者。

B.發(fā)明妄想

C.鐘情妄想:青少年患者常有。

(3)屬于自我貶斥性質(zhì)

A.自罪自責妄想:常見于抑郁患者。

B.疑病妄想

3.妄想產(chǎn)生的條件

復習思考題1.感覺障礙的常見類型2.幻覺及類別3.思維聯(lián)想障礙4.思維邏輯障礙

5.妄想的特征及對診斷精神疾病的意義6.妄想的類別第二節(jié)情感障礙

一、表現(xiàn)為高漲和興奮的情感活動異常

1.情緒高漲（多見于躁狂病人）