心電監(jiān)護和輸液泵的使用

心電監(jiān)護和輸液泵的使用安徽武警總隊醫(yī)院（南區(qū)）心電監(jiān)護儀的使用PARTI心電監(jiān)護儀的定義心電監(jiān)護儀是醫(yī)院使用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形（一般為五導(dǎo)聯(lián)心電圖）、呼吸、血壓（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。另有豐富的報警上、下限設(shè)置功能。心電監(jiān)護儀的使用適應(yīng)癥凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等的患者。心電監(jiān)護儀的使用目的評估準備流程注意事項目的監(jiān)測病人的生命體征。為評估病情及治療、護理提供依據(jù)評估病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項是否有使用監(jiān)護儀的指征和適應(yīng)癥，所需監(jiān)測的項目監(jiān)護儀的性能準備護士：洗手，戴口罩。病人：皮膚準備，體位舒適。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：心電監(jiān)護儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計袖帶、spo2傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等。流程核對病人，解釋目的。安置舒適體位。連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)。無創(chuàng)血壓監(jiān)測：1、選擇合適的部位，綁血壓計袖帶；2、按測量鍵；3、設(shè)定測量間隔時間。

流程

心電監(jiān)測1、暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片；2、連接心電導(dǎo)聯(lián)線；3、選擇P、QRS、T波顯示較清晰地導(dǎo)聯(lián)；

4、調(diào)節(jié)振幅。

流程Spo2監(jiān)測：將Spo2傳感器安放在病人身體的合適部位。其他監(jiān)測：呼吸根據(jù)病人情況，設(shè)定各報警限，打開報警系統(tǒng)。調(diào)至主屏，監(jiān)測異常心電圖并記錄。停止監(jiān)護：1、向病人解釋；2、關(guān)閉監(jiān)護儀；3、撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等；注意事項正確安放電極位置：（1）三電極負極（紅）：右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。（2）五電極右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間。心電監(jiān)護的工作規(guī)范要點評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。定時更換電極片和電極片位置。停用時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機，斷開電源。輸液泵的使用PART2輸液泵的定義輸液泵是一種能夠準確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確并且安全地進入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。輸液泵是機械推動液體進入血管系統(tǒng)的一種電子機械裝置。它在現(xiàn)代急救及危重患者搶救工作中是不可缺少的。輸液泵的種類推注式注射器類輸液泵（也稱微量注射泵）。此類機型是對注射器的活塞施以持續(xù)恒定的壓力以推動其前進的裝置，由電腦控制，有報警裝置。蠕動式輸液泵。此類機型多是利用滾筒裝置，順序地擠壓輸液