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文檔簡介
自然產(chǎn)PK剖宮產(chǎn)一、分娩的定義
俗稱生孩子。妊娠滿28周以后的胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動到從母體全部娩出的過程。精子和卵子的結(jié)合即意味著妊娠的開始,妊娠時限40周,實(shí)際妊娠大約266天;滿28周至不滿37周(196—258天)期間分娩稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周(259—293天)期間分娩稱為足月產(chǎn);妊娠滿42(294天)及以后分娩稱過期妊娠。孕12周以內(nèi)成早孕;孕13—27稱中孕;28—40周稱晚孕。二、分娩方式自然分娩(正常產(chǎn))是指自然的生理過程。陰道助產(chǎn):胎吸、產(chǎn)鉗、臀牽常見于母體或胎兒異常時選用屬于難產(chǎn)范疇。導(dǎo)樂分娩:是近年來倡導(dǎo)的分娩方式。無痛分娩(鎮(zhèn)痛分娩)可以減輕痛苦縮短產(chǎn)程。水中分娩:是一種回歸自然的最好的分娩方式,水中分娩使產(chǎn)婦的神經(jīng)、肌肉放松,有效的減輕分娩陣痛、縮短產(chǎn)程。另外水的浮力減少會陰的側(cè)切率,提高胎兒的心靈感應(yīng)能力。(一)陰道分娩
利用外科手段經(jīng)腹壁切開子宮將胎兒及附屬物娩出的過程。(二)剖宮產(chǎn)三、分娩的四大要素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素這四個因素相互適應(yīng)則順利分娩,如有一個或一個以上因素不正常時都可導(dǎo)致難產(chǎn)。精神因素近年來也作為一個主要因素,雖說分娩是正常的分娩過程,但要經(jīng)過強(qiáng)烈的陣痛、產(chǎn)前的負(fù)面訴說懼怕疼痛、怕難產(chǎn)、怕出現(xiàn)胎兒畸形、怕性別不可心、怕會陰裂傷產(chǎn)后性生活不滿意等等,甚至沒懷孕就想剖宮產(chǎn)、致使臨產(chǎn)后精神緊張,產(chǎn)程中不配合。由于精神緊張機(jī)體內(nèi)部平衡被打亂,宮縮不協(xié)調(diào),產(chǎn)程延長,體力過度消耗,宮口不能如期擴(kuò)張,導(dǎo)致難產(chǎn),甚至胎兒窘迫剖宮產(chǎn)。四、自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)自然分娩的優(yōu)點(diǎn)是自然的生理過程,對機(jī)體影響小。產(chǎn)后即可離床活動、進(jìn)食,恢復(fù)快,有利于乳汁分泌。費(fèi)用低,住院時間短,好開展避孕。有助于增進(jìn)夫妻感情,增加兒女對父母的孝心。新生兒不容易出現(xiàn)濕肺,有利于呼吸的建立,對日后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有好處。出血少,母嬰并發(fā)癥少。自然分娩的缺點(diǎn)需要經(jīng)過長時間的陣痛。產(chǎn)程中可出現(xiàn)些異常情況如頭位難產(chǎn)、胎兒窘迫處理無效改為剖宮產(chǎn)。產(chǎn)道有不同程度的損傷,盆底肌肉損傷,出現(xiàn)陰道壁膨出,子宮脫垂,會陰裂傷陰道松弛等。五、剖宮產(chǎn)是從19世紀(jì)末開始應(yīng)用于臨床,是處理高危妊娠和異常分娩、搶救孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。近年來大有取代陰道分娩的趨勢。我國50年代剖宮產(chǎn)率只占3—5%,80年代上升到15%,90年代40%,并以高水平跨入21世紀(jì),目前全國范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)率約40—60%,個別醫(yī)院達(dá)80%,是產(chǎn)科突出的問題引起了社會的廣泛關(guān)注。WHO要求控制在15%。目前歐美國家20%左右。專家學(xué)
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