江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng) - 副本

江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)考核（肛瘺）十四病區(qū)馬芬整理一、概論考核目的1.評(píng)價(jià)3～10年年輕護(hù)士實(shí)際工作能力。2.考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)方式及結(jié)果。3.探索培養(yǎng)、考核護(hù)士實(shí)際工作能力的新方法。4.引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，變被動(dòng)為主動(dòng)工作，真正解決病人的問(wèn)題?？己藢?duì)象1.3～10年年輕護(hù)士2.內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、危重癥3.3～5年為一層次，6～10年為一層次;原則上每家醫(yī)院對(duì)半抽考。4.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在抽考范圍內(nèi)，優(yōu)先抽考?？己肆鞒踢x擇被考亞科下病房確定被考護(hù)士，選擇病人下病房跟隨護(hù)士，看工作場(chǎng)景現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、考核追溯評(píng)價(jià)訪談病人、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士考核的對(duì)象生命體征（在尤其是血壓變化）出入量（引流量、尿量、出汗、輸液量）管道（引流管、尿管、氧氣、輸液管、---正確標(biāo)識(shí)、位置、通暢）腹部（有無(wú)腹脹、腹肌緊張、壓痛、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況）皮膚（完整性、傷口有無(wú)滲血、色澤）體位（正確、舒適）疼痛指數(shù)呼吸道（通暢度、痰液能否排出）睡眠、飲食、服藥情況并發(fā)癥考核的橫斷面監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)的設(shè)定疼痛評(píng)估的方法及護(hù)理措施正確翻身更換引流袋和傾倒引流液或尿液手術(shù)病人交接床邊交接班鼻飼、胃腸減壓護(hù)理口腔護(hù)理吸氧傷口、造口護(hù)理功能鍛煉、健康指導(dǎo)考核的方式1.采用橫截面+追溯+預(yù)期目標(biāo)的考核方法以病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病例、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景、護(hù)理措施的實(shí)施為考核情景2.在實(shí)際考核中融入理論和操作，見(jiàn)什么考什么。原則：考核基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)操作3.以《三基》應(yīng)知應(yīng)會(huì)，三基操作篇橫截面+追溯+預(yù)期目標(biāo)例：評(píng)估能力橫截：現(xiàn)存問(wèn)題追溯：以往問(wèn)題，解決及效果。預(yù)期：護(hù)理計(jì)劃考核方法：交接班、護(hù)理記錄、患者主訴。案例的選擇新病人手術(shù)前后病人特殊疾病的病人重危病人常見(jiàn)病、多發(fā)病具有代表性、針對(duì)性、有實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)護(hù)士能力的考核點(diǎn)。不同層次護(hù)士考核要求

掌握基本技能基本知識(shí)規(guī)范操作3～5年護(hù)士掌握專(zhuān)科技能應(yīng)急處理預(yù)見(jiàn)性處理個(gè)性化護(hù)理6～10年護(hù)士考核要求1.盡可能查到平時(shí)狀態(tài)，見(jiàn)什么考什么，即考核護(hù)士原來(lái)的工作作風(fēng)和狀態(tài)。2.在考核中體現(xiàn)今后的導(dǎo)向，避免背常規(guī)、背書(shū)，應(yīng)以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向;現(xiàn)場(chǎng)的橫斷面能連接前后?？己艘?.重實(shí)用：考核問(wèn)題要明確、單一、實(shí)用，不要大而全的題目、系統(tǒng)化。5.避免護(hù)理查房全套、三基理論考試以提問(wèn)方式再現(xiàn)。6.每人30分鐘、控制好局面，適可而止，肛瘺術(shù)前橫斷面考核

術(shù)前的護(hù)理術(shù)前飲食，入院時(shí)要求患者忌食辣椒、酒、蒜等刺激性食品，多食新鮮水果及蔬菜，多喝溫開(kāi)水，保持大便通暢。對(duì)單純性肛瘺患者術(shù)前1d患者