皮瓣移植的術(shù)后護理

皮瓣移植的術(shù)后護理概念較新的概念為傳統(tǒng)的定義為為了覆蓋創(chuàng)面并取代組織缺損，用于恢復(fù)外觀與功能的組織移植方法在身體的一部分切取創(chuàng)面所需要的皮膚和皮下組織，并在切取過程中保留部分組織與身體相連，用于覆蓋另一部位創(chuàng)面的方法。被切取用來覆蓋創(chuàng)面部分稱為皮瓣，保留與身體相連的部分稱為皮瓣蒂，接受移植物的創(chuàng)面稱為受區(qū)，提供皮膚或皮下組織來源的部位稱為供區(qū)適應(yīng)癥有骨、關(guān)節(jié)、肌腱、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的創(chuàng)面

拇指、手指再造。

手及手指的先天性或外傷后缺損需功能重建手部瘢痕攣縮畸形，瘢痕切除后進行肌腱、神經(jīng)、骨骼修復(fù)后的創(chuàng)面手部慢性潰瘍伴有骨骼、肌腱外露經(jīng)病灶清除后的創(chuàng)面術(shù)前護理心理護理病房準(zhǔn)備完善檢查禁止吸煙術(shù)前護理要點(1)心理護理皮瓣移植術(shù)雖然效果佳，但是其手術(shù)要求高，風(fēng)險大，一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區(qū))的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)如遠位皮瓣、管狀皮瓣移植術(shù)，由于手術(shù)次數(shù)較多，療程長，需要經(jīng)過成形或延遲→轉(zhuǎn)移→斷蒂等階段，而術(shù)后又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。因此，術(shù)前心理護理尤為重要，做好充分解釋工作，使患者了解手術(shù)方案，認(rèn)識手術(shù)的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，說明術(shù)后姿勢固定所引起的不適，并指導(dǎo)患者模擬術(shù)后姿勢，以提高適應(yīng)能力和在床上的生活習(xí)慣，減少術(shù)后的痛苦和情緒波動。

術(shù)前護理要點(2)協(xié)助完成必要術(shù)前檢查，以排除潛在疾病及手術(shù)禁忌證除外科常規(guī)術(shù)前檢查外，根據(jù)皮瓣移植術(shù)的特點，還必須行：A。術(shù)前照相;B。皮膚準(zhǔn)備，包括供皮區(qū)及受皮區(qū);C。軸型皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前應(yīng)以多普勒超聲血流聽診器探測血管位置及走向并做好標(biāo)志。

術(shù)前護理要點

(3)病室準(zhǔn)備為避免感染，為皮瓣成活創(chuàng)造條件，對病室紫外線消毒，每日3次;消毒液拖地，擦洗全室;各用物消毒備用。床單被套高壓滅菌?？刂剖覂?nèi)溫度，使溫度恒定在25℃-28℃，溫度過高，患者不適，溫度過低，局部血管痙攣，影響血運。

術(shù)前護理要點(4)禁止吸煙。（疼痛護理防止感染、皮膚護理觀察生命體征出血情況觀察術(shù)后護理要點

皮瓣的血液循環(huán)觀