疑似肺結(jié)核病人追蹤工作程序201203

（疑似）肺結(jié)核病人追蹤的工作程序貴州省CDC結(jié)防所流病科宋群鋒2012年3月培訓(xùn)方式和要求需要什么培訓(xùn)什么培訓(xùn)和討論的方式薄弱部分的培訓(xùn)方式將新指南作為結(jié)防人員和定點(diǎn)醫(yī)院和基層人員的手邊書，隨時(shí)讀，深入理解和掌握《新指南》，是做好結(jié)核病防治工作的最基本的要求！追蹤

核實(shí)肺結(jié)核患者網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息（1）查重：每天將前一天醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的確診或疑似肺結(jié)核患者逐一進(jìn)行瀏覽、查重，對(duì)于重復(fù)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡按照有關(guān)要求進(jìn)行刪除。（2）導(dǎo)出：每天將瀏覽、查重后的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的肺結(jié)核患者（包括轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的和轄區(qū)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的“現(xiàn)住址”為本轄區(qū)的患者，無論患者到位與否）的基本信息導(dǎo)出或抄錄到“縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤情況登記本”（簡(jiǎn)稱“追蹤登記本”）中。

核實(shí)肺結(jié)核患者到位情況將“追蹤登記本”的信息與結(jié)防機(jī)構(gòu)“初診患者登記本”和“肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單”進(jìn)行核對(duì)并記錄所有具有報(bào)告信息患者的“轉(zhuǎn)診日期”及“追蹤、到位信息”。發(fā)現(xiàn)“傳染病報(bào)告卡”的“備注”欄中注明住院的患者，通過與報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部核實(shí)，確定患者已住院，則應(yīng)在追蹤登記本的“備注”欄中注明。追蹤未到位肺結(jié)核患者

追蹤未到位肺結(jié)核患者追蹤對(duì)象轄區(qū)內(nèi)、外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的長(zhǎng)期居住在本轄區(qū)的患者中具備下列情況之一者為追蹤對(duì)象：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告或轉(zhuǎn)診的非住院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，在報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)未到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診者；在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的肺結(jié)核患者，出院后2天內(nèi)未與當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系的患者。追蹤方法縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)生電話追蹤：由縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追蹤的人員直接與患者電話聯(lián)系了解患者未就診原因，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)追蹤：對(duì)沒有電話或通過電話追蹤3天內(nèi)未到位的患者，縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生電話聯(lián)系，或?qū)ⅰ盎颊咦吩L通知單”傳真或郵寄至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生，告知患者的詳細(xì)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生接到信息后，及時(shí)通知村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生與患者進(jìn)行聯(lián)系，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防疫醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)追蹤：經(jīng)電話和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生追蹤的患者，若5天內(nèi)未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)到患者家中，了解具體情況，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。同時(shí)電話通知或填寫“患者追訪通知單”第二聯(lián)，向縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋?？h（區(qū)）級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)追蹤：經(jīng)電話、鄉(xiāng)（村）醫(yī)生追蹤，7天內(nèi)仍未到位的患者，縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤人員應(yīng)主動(dòng)到患者家中，了解具體的情況，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診?；颊咦吩L通知單患者追訪通知單（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存底）

編號(hào)

醫(yī)院（醫(yī)生）：貴鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

村

病人，性別

年齡

歲電話（手機(jī)）

。因病于200

年

月

日，到

醫(yī)院檢查，疑診肺結(jié)核，但至今未到本中心就診，請(qǐng)接通知后三天內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行追蹤調(diào)查，了解病人動(dòng)態(tài)并及時(shí)動(dòng)員病人到

疾控中心結(jié)防門診或

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，接受正規(guī)治療，并填寫回執(zhí)，及時(shí)反饋

疾控中心結(jié)防部門。謝謝您的配合！

疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）日期

年

月

日患者追訪通知單患者追訪通知單（反饋縣疾控中心結(jié)防所）編號(hào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

村

病人，電話號(hào)碼（或手機(jī)）

。追訪次數(shù)：第

次追訪方式：電話家訪信訪追訪成功：病人（家屬）簽字

如果追訪不成功，其原因是：1、查無此人2、病人已遷走3、病人暫時(shí)外出4、病人拒絕就診：病人（家屬）簽字

5、誤診6、其他

請(qǐng)將此結(jié)果及時(shí)反饋

疾控中心結(jié)防部門，謝謝！調(diào)查單位

調(diào)查人

日期

年

月

日通知單寄出日期

年

月

日回執(zhí)收回日期

年

月

日患者追訪通知單患者追訪通知單（交病人持本單到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診）編號(hào)

先生（女士）：據(jù)

醫(yī)院報(bào)告，您可能患有肺結(jié)核，為了您的身體健康、家庭幸福，請(qǐng)接到此通知后，及時(shí)攜帶本通知到

疾控中心結(jié)防門診或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（地址：

電話：

）做進(jìn)一步檢查，確診后將給您免費(fèi)治療。謝謝您的配合！

疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）日