保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件

1保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)感染管理科1保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)感染管理科2主要內(nèi)容?????一、醫(yī)院保潔工作存在問題及要求二、清潔、消毒技術(shù)三、醫(yī)療廢物管理四、職業(yè)防護(hù)五、消毒劑的使用2主要內(nèi)容?一、醫(yī)院保潔工作存在問題3一、醫(yī)院保潔工作存在問題3一、醫(yī)院保潔工作存在問題4日常工作中存在問題?操作不規(guī)范、清潔物品不全、混放、混用4日常工作中存在問題?操作不規(guī)范、清潔物品不全、混放、混用5?保潔人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)不到位。?不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。?缺乏自我保護(hù)意識(shí)：觸摸污物時(shí)不戴手套。?手衛(wèi)生不到位，手套的錯(cuò)誤使用。?不了解正確的清潔、消毒方法。?工作中簡(jiǎn)化流程，圖省事。?不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。5?保潔人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)不到位。?不了解清潔區(qū)、半污染6?拖布未按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒，沒有分區(qū)和分室使用、一地一拖執(zhí)行不到位。?抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。6?拖布未按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒，沒有分區(qū)和分室使用、一地7?醫(yī)療廢棄物和生活垃圾混裝、混運(yùn)，存放和轉(zhuǎn)運(yùn)不能做到密閉。7?醫(yī)療廢棄物和生活垃圾混裝、混運(yùn)，存放和轉(zhuǎn)運(yùn)不能做到密閉889910工作要求：?保潔人員應(yīng)穿工作服，到食堂就餐時(shí)脫 掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。日常工作、清潔地面、物體表面、清除垃圾運(yùn)送標(biāo)本、消毒隔離、預(yù)防交叉感染10工作要求：?保潔人員應(yīng)穿工作服，到食堂就餐時(shí)脫日常工作11

保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固 定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。?低危險(xiǎn)區(qū)：辦公區(qū)、教學(xué)區(qū)。中等危險(xiǎn)區(qū)：普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）。高度危險(xiǎn)區(qū)：感染性疾病科、急診科。極高危區(qū)：手術(shù)室、ICU、血透室、產(chǎn)房等11 保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固中等危險(xiǎn)12病房的分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、更衣室、主任護(hù)士長(zhǎng)辦公室、示教室、潛在污染區(qū)：換藥室、治療室、處置室、走廊污染區(qū)：病房、處置室、衛(wèi)生間12病房的分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公室13清潔與消毒清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過程，（先清潔后消毒）。消毒：指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化處理。13清潔與消毒清潔：去除物體表面有機(jī)14終末消毒指病人治愈出院 后，對(duì)其使用的床單元從上到下、從里到外徹底的清潔與消毒。14終末消毒指病人治愈出院床單元從上到下、15二、清潔、消毒技術(shù)15二、清潔、消毒技術(shù)16《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)污染物品用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min，對(duì)重點(diǎn)部門的地面、物體表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后再用清水擦拭。16《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)污染物品用含有效氯500mg/L的消毒17《消毒技術(shù)規(guī)范》一、擦拭布巾（小毛巾）清洗干凈--→250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘--→沖凈消毒液--→干燥備用。二、拖布、地巾清洗干凈--在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘--→沖凈消毒液--→懸掛晾干備用。17《消毒技術(shù)規(guī)范》一、擦拭布巾（小毛巾）清洗干凈--→2518清潔衛(wèi)生的程序和方法清掃必須在早晨上班前完成。濕式清掃，一天2次。先清潔，后消毒。拖布嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后后清洗、消毒、晾干備用。有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。耐藥菌感染患者的衛(wèi)生潔具專用（抹布、拖把、容器等）18清潔衛(wèi)生的程序和方法清掃必須在早晨上班前完成。濕式清掃，19清潔衛(wèi)生的程序和方法?及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水等，制止隨地吐痰和亂扔廢棄物。?不同區(qū)域的拖布如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖布禁止在洗漱池沖洗。19清潔衛(wèi)生的程序和方法?及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢20病房?jī)?nèi)物品表面的消毒病房?jī)?nèi)物體表面：桌子、椅子、凳子、床頭柜、壁櫥、窗臺(tái)、床、儀器等。1.一般情況下進(jìn)行日常清潔，用清潔的濕抹布每日2次擦拭。2.當(dāng)物品表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格 的消毒處理，可用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。?抹布必須做到一床一巾（重點(diǎn)病人、科室）3.重點(diǎn)部門用消毒液擦拭后再用清水擦拭，顯示屏等精密儀器表面用75%的酒精擦拭。20病房?jī)?nèi)物品表面的消毒病房?jī)?nèi)物體表面：桌21?其它表面的消毒：門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池，每天用含氯消毒液擦抹、刷洗處理，保持清潔。21?其它表面的消毒：門把手、水龍頭、22地面清潔?當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕式 清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原菌。?當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L消毒液拖擦地面。22地面清潔?當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用23濕拖的方法?先用“Z”型濕拖地面?再在外圍劃“U”型23濕拖的方法?先用“Z”型濕拖地面24當(dāng)受到患者血液、體液明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒。血液、體液濺出物的清潔與消毒24當(dāng)受到患者血液、血液、體液濺出物的清潔與消毒25重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人1、地面與物體表面：應(yīng)保持清潔、干燥，每天消毒。2、遇明顯污染：隨時(shí)去污、清潔、消毒。3、地面消毒：有效氯500mg/L擦拭，30分鐘。

不懂的地方多問護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全操作。25重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人1、地面與物體表面：應(yīng)保持清潔、干燥，26注意事項(xiàng)?清潔過程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。?治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜等物體表面用清潔布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用。?擦拭不同患者床單元的物品之間應(yīng)更換布巾。?用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。26注意事項(xiàng)?清潔過程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。頭柜等物體27干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖布造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必需消毒。27干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。濕式28三、醫(yī)療廢物管理28三、醫(yī)療廢物管理29?

醫(yī)療廢物：

指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢棄物。29?醫(yī)療廢物： 指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、30衛(wèi)生部文件：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知30衛(wèi)生部文件：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管31醫(yī)療廢物的分類

感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物31醫(yī)療廢物的分類感染性廢物藥物性廢物32?感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。?被病人血液、體液、排泄物污染的物品；?醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；?病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。?各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。?廢棄的血液、血清。?使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。32?感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危33?藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。?廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。?廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。?廢棄的疫苗、血液制品等。33?藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。34?病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。??手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。?病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。34?病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物35?損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。35?損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)36醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物

禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾36醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不37（7）醫(yī)療廢物包裝容器(物)實(shí)行分類包裝：?利器盒?包裝袋?周轉(zhuǎn)箱?包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、無(wú)破損、符合裝量要求為2/337（7）醫(yī)療廢物包裝容器(物)實(shí)行分類包裝：?利器盒?38?專門地點(diǎn)存放。

?生活垃圾為黑色包裝物。?醫(yī)療廢物黃色專用包裝物 與容器，并必須有警示標(biāo) 志和警示說明、生產(chǎn)單位、 類別、日期。?化驗(yàn)室中的病原體標(biāo)本和 菌種就地消毒后按感染性 廢物收集處理。（雙層包 裝袋封扎）醫(yī)療廢物生活垃圾38?專門地點(diǎn)存放。

?生活垃圾為黑色包裝物。?化驗(yàn)393940醫(yī)療廢物的暫存?標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、有明顯的警示標(biāo)識(shí)、專人管理、 儲(chǔ)存時(shí)間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）。?醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險(xiǎn) 廢物經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)”的單位處理，必須有 簽收、記錄類別、重量，資料保存3年。40醫(yī)療廢物的暫存?標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、有明顯的警示標(biāo)識(shí)、專人管理、41?運(yùn)送人員工作時(shí)，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時(shí)戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，

謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時(shí)手消毒.?運(yùn)送醫(yī)療廢物人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。41?運(yùn)送人員工作時(shí)，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時(shí)戴42?盛裝醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。?運(yùn)送前使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。?運(yùn)送時(shí)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。實(shí)行封閉運(yùn)輸。?包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。42?盛裝醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。?運(yùn)送43?疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應(yīng)用雙層包裝袋。?放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出，不得進(jìn)行二次分揀。?保潔員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行回收登記，資料保存3年。?登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來(lái)源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量（大包或小包）、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。43?疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應(yīng)用雙44醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室院內(nèi)交接回收 運(yùn)送 貯存站

宜興市醫(yī)療廢物 處置中心內(nèi)外交接回收回收人員44醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室院內(nèi)交接回收 宜興市醫(yī)療廢物45四、職業(yè)防護(hù)45四、職業(yè)防護(hù)46手衛(wèi)生一、洗手：①采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分淋濕；②用適量清潔劑（肥皂、皂液），均勻涂抹至手掌、手背、手指、指縫。③認(rèn)真揉搓雙手掌心、指腹、指縫、指蹼、 指尖、指背、手背（指關(guān)節(jié)）、拇指、腕部，時(shí)間不少于1分鐘。46手衛(wèi)生一、洗手：①采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分淋濕；②用適474748二、衛(wèi)生手消毒：①用消毒劑浸泡雙手。②用快速手消毒劑揉搓雙手。具體方法：A、取適量的速干手消毒劑于掌心；B、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；C、保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的48二、衛(wèi)生手消毒：①用消毒劑浸泡雙手。②用快速手消毒劑揉搓49規(guī)范(正確)洗手的要點(diǎn)①掌握洗手指征，養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣。②使用流動(dòng)水洗手，不使用公用毛巾、公用臉盆。③水龍頭應(yīng)為非手觸摸式，無(wú)條件時(shí)應(yīng)采用避污紙。④提倡使用一次性洗手液。⑤采用六步規(guī)范洗手法，時(shí)間不少于1分鐘。⑥避免干手物品或設(shè)備造成的二次污染。49規(guī)范(正確)洗手的要點(diǎn)①掌握洗手指征，養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣50職業(yè)暴露的類型醫(yī)療銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……50職業(yè)暴露的類型醫(yī)療銳器傷：注射51保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：一、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和 清水沖洗;時(shí)間持續(xù)5分鐘。二、若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、 口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。三、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。51保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：一、皮膚若意外接觸到血52四、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;五、必要時(shí)上報(bào)登記、追蹤原因、預(yù)防用藥。52四、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如53五、消毒劑使用53五、消毒劑使用54含氯消毒片使用注意事項(xiàng)?粉劑存放于陰涼處，避光、防潮；水劑應(yīng)放于陰涼處避光、密閉保存。?