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文檔簡介

中醫(yī)基礎(chǔ)理論專題研究湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論(《內(nèi)經(jīng)》)教研室袁德培中醫(yī)理論體系學(xué)術(shù)特點(diǎn)1.人體觀①“人與自然相參”

《內(nèi)經(jīng)》把人放在宇宙自然中來考察,認(rèn)為人是自然界的產(chǎn)物和有機(jī)組成部分,提出“生氣通天”的著名論斷,形成了天人相互聯(lián)系、相互制約的生命整體觀:天人合一。②“道器觀”“精氣論”

《內(nèi)經(jīng)》將人視為精氣聚合、離散之器,生命現(xiàn)象是精氣升降出入運(yùn)動的過程和結(jié)果,主要不是研究其形質(zhì)結(jié)構(gòu)之器,而是從整體機(jī)能活動的方式、方法及其相互聯(lián)系的“道”的方面,研究生命過程及其機(jī)制與規(guī)律:“道-氣-物”模式;并提出人“以天地之氣生”“以四時(shí)之法成”的生命機(jī)能結(jié)構(gòu)學(xué)說,“陰平陽秘”與五行生克制化的生命機(jī)能穩(wěn)態(tài)學(xué)說,“奇恒”“回轉(zhuǎn)”的動態(tài)生命過程學(xué)說,集中體現(xiàn)在藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神等理論中,較之從形態(tài)結(jié)構(gòu)機(jī)能活動、從局部到整體的解剖生理分析方法,具有辯證綜合的鮮明特點(diǎn)。

一.獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論

2.疾病觀

①《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)“奇恒常變”觀念,確立了自己的疾病理論。

《素問·玉機(jī)真臟論》:“天下至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)?!?/p>

一是有序、和諧、統(tǒng)一,在于神氣正常運(yùn)轉(zhuǎn),而這種有序、和諧的破壞,即神回失機(jī),就是疾病,后世醫(yī)家從陰陽角度概括為“一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾”

②關(guān)于疾病發(fā)生《內(nèi)經(jīng)》以“邪正相爭”闡明其機(jī)理,從致病因素與機(jī)體抗病能力相互作用的結(jié)果審求其病理意義的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)理論,稱作“審證求因”,與以理、化、生物性因素致病的因果決定論還原模式不同。關(guān)于病理變化機(jī)制《內(nèi)經(jīng)》著眼于動態(tài)分析整體機(jī)能失調(diào)的方式、狀態(tài)和過程,提出了以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液病變?yōu)榛A(chǔ)的表里出入、寒熱進(jìn)退、邪正虛實(shí)、氣血運(yùn)行紊亂和疾病傳變等理論,與從組織器官的形質(zhì)異常論病理,其特點(diǎn)自明。3.疾病防治觀

①《內(nèi)經(jīng)》提出“審機(jī)論治”的診治原則,后世演化為辨證論治。

“證”作為診斷概念和治療對象,是對疾病過程中致病因素與機(jī)體相互作用所產(chǎn)生的整體機(jī)能失調(diào)病候本質(zhì)的概括,因時(shí)而異、因人而別,因而中醫(yī)治療學(xué)的基本特點(diǎn)是整體機(jī)能的動態(tài)、綜合之協(xié)調(diào),即《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察其陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!彼鼘⒅委焸€(gè)體化,強(qiáng)調(diào)治患病之人;提倡各種方法配合應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)綜合療法;它的逆從求本、標(biāo)本緩急、病治異同以及虛實(shí)補(bǔ)瀉、寒熱溫清、因勢利導(dǎo)等治則,頗似系統(tǒng)調(diào)控方法。②對于疾病預(yù)防《內(nèi)經(jīng)》提出以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則,并有效指導(dǎo)了各種自我健身法的實(shí)施,在世界保健醫(yī)學(xué)上獨(dú)樹一幟。

整體觀:天人合一,五臟一體——整體把握生命規(guī)律

恒動觀:人生有形,不離陰陽——辯證對待生命活動

功能觀:候之所始,道之所生——從功能概括生命本質(zhì)

二.方法論特點(diǎn)

㈠.從整體角度把握生命規(guī)律

世界是一個(gè)整體整體中包含的許多部分主要有天人地方位季節(jié)氣候行星牲畜谷物音調(diào)顏色滋味形神構(gòu)成社會并與社會密切聯(lián)系五臟一體形神合一天人合一

1.五臟一體、形神合一:《內(nèi)經(jīng)》藏象理論是以五臟為中心、心為主宰的組成的五個(gè)功能系統(tǒng),通過經(jīng)絡(luò)、精氣血津液,將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸聯(lián)系成一個(gè)整體。①這五個(gè)系統(tǒng)之間并不是孤立的,而是通過五行之間的生克制化進(jìn)行著調(diào)節(jié)和控制,從而維持著一定的相對穩(wěn)定狀態(tài),構(gòu)成了一個(gè)生命活動的整體。張介賓《類經(jīng)圖翼·五行統(tǒng)論》:“造化之機(jī),不可無生,亦不可無制。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害?!?/p>

《素問·氣交變大論》說:“夫五運(yùn)之政,猶權(quán)衡也,高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復(fù)之,此生長化成收藏之理,氣之常也?!?/p>

②人體臟腑組織器官功能以心為主導(dǎo),形成密切協(xié)調(diào)的有機(jī)整體

《靈樞·邪客》:“心者,五臟六府之大主”《靈樞·五癃津液別》:“五臟六府,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛(wèi),腎為之主外。”五臟六腑之間“不得相失”、“故主明則下安”、“主不明則十二官?!薄"坌误w和精神是生命兩大要素,二者相互依存、相互制約,是一個(gè)統(tǒng)一整體

《靈樞·天年》:“何者為神?岐伯曰:血?dú)庖押?,榮衛(wèi)已通,五藏已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人?!?/p>

2、天人合一:泛指人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體人與自然事物的統(tǒng)一人與自然結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一人與自然規(guī)律的統(tǒng)一

《素問·寶命全形論》:“天地合氣,命之曰人?!?/p>

《靈樞·歲露論》:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也《素問·至真要大論》:“天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也”

《素問·舉痛論》:“善言天者,必驗(yàn)于人”

意義

⑴人與自然事物的統(tǒng)一

①人類宇宙萬物之一,與天地萬物有著共同的生存本原?!端貑枴毭握摗罚骸疤斓睾蠚?,命之曰人”

“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”②人類生存在自然界,自然界存在著人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)?!端貑枴ち?jié)藏象論》:“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。”③人的生命活動受到自然環(huán)境的制約和影響,但人體對不利的自然環(huán)境還有一種保護(hù)性適應(yīng)。《素問·六微旨大論》:“上下之位,氣交之中,人之居也。”王充《論衡》:“天氣變于上,人物應(yīng)于下?!钡鹅`樞·五癃津液別》:“天暑衣厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留(流)于膀胱,則為溺與氣?!比藢ψ匀画h(huán)境的-這種適應(yīng),是一種本能的保護(hù)性適應(yīng)。自然環(huán)境影響因素:四季如易產(chǎn)生季節(jié)性的疾病,《素問·金匱真言論》:“故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。”一月一日如疾病往往隨晝夜陰陽消長而進(jìn)退,《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》:“朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也?!贝送狻端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗穼ξ覈鴸|西南北中的地理環(huán)境、氣候特征、食物種類與氣血、體質(zhì)、膚色等關(guān)系作了論述。

(2)人與自然結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一人與自然結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一,是指人的身體體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu),人體仿佛是天地的縮影。《中基》“五行歸類表”《靈樞·邪客》:“天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目;地有九州,人有九竅;天有風(fēng)雨,人有喜怒……?!比梭w的結(jié)構(gòu)都可以在自然界找到相對應(yīng)的東西;《素問·三部九候論》將天、地、人直接引入“三部九候”診脈法之中;《素問·陰陽應(yīng)象大論》論養(yǎng)生謂“惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟”,起到指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的作用。意義:應(yīng)用:既然人可以看作是宇宙的縮影,同樣人體的某些局部,也可以看作是整個(gè)人體的縮影。

面部是人體臟腑肢節(jié)的縮影,通過面部各部位色澤的變化,可以推測人體內(nèi)臟的生理活動和病理變化?!鹅`樞·五色》:“庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也……?!?/p>

眼睛反映五臟:《靈樞·大惑論》;

尺膚診測全身:《素問·平人氣象論》。

《內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用天與人統(tǒng)一的基本思想,建立了多種診法。近年提出“生物全息律”說,與《內(nèi)經(jīng)》上述思想有明顯的聯(lián)系。

(3)人與自然規(guī)律的統(tǒng)一

陰陽五行是宇宙事物的普遍規(guī)律,也是人與天道統(tǒng)一的基礎(chǔ)中國古代哲學(xué)表述自然規(guī)律為天道,“天道者,五行陰陽而已”(清·戴震《原道》)。人與天道具有密切的聯(lián)系,《靈樞·通天》:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之,非徒一陰一陽而已也?!?/p>

《內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用取象比類和運(yùn)數(shù)比類的方法,將天、地、人三大類別的各種事物分別歸屬于木、火、土、金、水的五行框架中,借以闡述人體的臟腑組織之間的生理和病理的復(fù)雜聯(lián)系,以及人體與自然的相互關(guān)系,這種復(fù)雜的聯(lián)系和關(guān)系充分地反映在《內(nèi)經(jīng)》的“四時(shí)五臟陰陽”的整體觀中。

“四時(shí)五臟陰陽”的整體觀包括兩個(gè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu):①五臟系統(tǒng)的聯(lián)系結(jié)構(gòu):“五臟一體”②“四時(shí)五臟陰陽”的系統(tǒng)結(jié)構(gòu):人體五臟功能活動系統(tǒng)與自然界的四時(shí)陰陽消長變化是相互通應(yīng),密切聯(lián)系著的。原理:①五氣更迭主時(shí)所形成的氣候變化,也就是自然界陰陽二氣的升降消長運(yùn)動?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸瓣栔畡?,始于溫盛于暑;陰之動,始于清盛于寒?!?/p>

②如要保持各時(shí)氣候正常,五時(shí)五氣之間必須具有橫向的抑制。《素問·金匱真言論》:“所謂得四時(shí)之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也?!?/p>

③人體五臟功能活動系統(tǒng)與自然界的四時(shí)陰陽消長變化是相互通應(yīng),密切聯(lián)系著的。如:《素問·金匱真言論》:“帝曰:五臟應(yīng)四時(shí),各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色,入通于肝……南方赤色,入通于心……?!边@里的五方,概括了五時(shí)五氣。入通,即通應(yīng)聯(lián)系。《素問·六節(jié)藏象論》:心“為陽中之太陽,通于夏氣”;肺“為陽中之少陰(原作太陰),通于秋氣”;腎“為陰中之太陰(原作少陰),通于冬氣”;肝“為陰(原作陽)中之少陽,通于春氣”;脾“為至陰之類,通于土氣(長夏)”。即:隆盛之陽為太陽,初生之陽為少陽,隆盛之陰為太陰,初生之陰為少陰,它既是五臟的陰陽屬性,也是五時(shí)之氣的盛衰消長,這就是“四時(shí)五臟陰陽”的理論。這一理論體現(xiàn)了天道與人體生命的相類、相通和統(tǒng)一,反映出《內(nèi)經(jīng)》理論體系“天人相應(yīng)”的整體觀。值得提出的是,在三大類別的事物當(dāng)中,以人的地位最為重要。人不僅能夠適應(yīng)自然,認(rèn)識自然,還能抵御社會環(huán)境的不良刺激和影響,成為自然和社會的主人。

《素問·寶命全形論》:“天復(fù)地載,萬物悉備,莫貴于人?!比酥钥少F,就在于人能“法天則地,隨應(yīng)而動”。

《素問·疏五過論》說:人有“貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢,雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?。始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿辟為攣。”人生活在社會中,由于有貴賤的更迭、貧富的變化、得失的有無,就避免不了產(chǎn)生各種異常的情志變化,引起各種不同的疾病,而人作為自然和社會的主人,若能“嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”(《素問·上古天真論》),抵御各種人欲的誘惑,就可健康地生活在社會中。⒈《內(nèi)經(jīng)》理論體系具有人體自然社會心理醫(yī)學(xué)模式典型特征

《內(nèi)經(jīng)》把人體看作是世界整體的組成部分,并從自然、社會的大環(huán)境中認(rèn)識人體的整體性,現(xiàn)代通過理論研究和臨床實(shí)踐越來越多地證明了這種醫(yī)學(xué)模式的正確性,新近轉(zhuǎn)換的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式不及中醫(yī)學(xué)的形—神—環(huán)境(自然環(huán)境、社會環(huán)境)醫(yī)學(xué)模式更加完善。⒉代表未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向:社會的前進(jìn),生命科學(xué)的發(fā)展,疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,身心醫(yī)學(xué)的興起……這一切均預(yù)示著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)學(xué)的方向,是以整體恒動觀為指導(dǎo)思想的方向,是以形一神一環(huán)境為模式的醫(yī)學(xué)方向。自然科學(xué)的發(fā)展也論證了這一觀點(diǎn)前瞻性、正確性:從整體角度把握生命規(guī)律的理論意義還原論:各種現(xiàn)象都可被還原成一組基本要素,各基本要素彼此獨(dú)立,不因外在因素而改變其本質(zhì)。還原論通過這些基本要素的研究可整體現(xiàn)象的本質(zhì),并由此而產(chǎn)生的分析方法是科研重要方法。它源于古希臘文明,經(jīng)過培根、笛卡爾、伽利略的繼承和發(fā)揚(yáng),奠定了近代科學(xué)的基礎(chǔ)。基于還原論的西方科學(xué)體系經(jīng)過幾百年的發(fā)展已經(jīng)非常龐大和完整,在它的基礎(chǔ)上誕生的工程技術(shù)創(chuàng)造了空前繁榮的人類文明。西醫(yī)學(xué)也一樣,為人類醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。其基本指導(dǎo)思想是將物質(zhì)的高級運(yùn)動形式(生命運(yùn)動)歸桔于低級運(yùn)動形式(機(jī)械運(yùn)動),是它們的疊加,并用低級運(yùn)動形式的規(guī)律闡述或代替高級運(yùn)動形式的規(guī)律的方法。還原論與西醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對論認(rèn)為宇宙是一個(gè)無法徹底還原的整體(觸動了還原論基礎(chǔ))量子論認(rèn)為世界是一個(gè)非機(jī)械的、相互聯(lián)系的、不可分割的世界,是一個(gè)有機(jī)的整體(從根本上動搖了還原論)混沌理論推動了復(fù)雜科學(xué)的誕生,認(rèn)為能用還原論近似描述的僅僅是我們世界的很小的一部分,從而割斷了牛頓物理學(xué)的基本原則(粉碎了還原論)1931年哥德爾不完備定理認(rèn)為任何公理化形式系統(tǒng)中,總存留著在定義該系統(tǒng)的公理的基礎(chǔ)上既不能證明也不能證偽的問題(從邏輯上動搖了還原論)還原論者的一個(gè)理想是建立一個(gè)能描述整個(gè)宇宙的統(tǒng)一模式,然而這只是一個(gè)夢想。世界是多元化的、發(fā)展的:宇宙是復(fù)雜的、多層次的,生物具有多樣性,人類文明具有多元化。中醫(yī)學(xué)將引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展!還原論的終結(jié)與中醫(yī)學(xué)的新生㈡.從變化角度把握生命現(xiàn)律

變化:包含具有量變性質(zhì)的“化”和具有質(zhì)變性質(zhì)的“變”及其相互轉(zhuǎn)換關(guān)系。以變、化、動、行、變化、變作、升降出入、運(yùn)行等表示①先秦著作及《內(nèi)經(jīng)》多有論述?!盾髯印贰盃钭兌鴮?shí)無別而為異者,謂之化?!薄盾髯印げ黄垺贰白兓d”。楊僦注:“改其舊質(zhì)謂之變”。認(rèn)為形改為化,質(zhì)改為變?!端貑枴ぬ煸o(jì)大論》“物生謂之化,物極謂之變”②當(dāng)然《內(nèi)經(jīng)》沒有直接提到質(zhì)和量的概念,但是已經(jīng)涉及到質(zhì)和量的內(nèi)容?!端貑枴れ`蘭秘典論》“恍惚之?dāng)?shù),生于毫厘,毫厘之?dāng)?shù)起于度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制”③世界上的一切都在運(yùn)動變化之中。天體中“九星懸朗,七曜周旋”(《素問·天元紀(jì)大論》),天地日月“行有分紀(jì),周有道理”(《素問·六節(jié)藏象論》),人體以及一切生命都離不開這種運(yùn)動變化,即《素問·六微旨大論》:“非出人,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏?!倍坏┩V惯\(yùn)動變化,便是生命終結(jié)之時(shí),所以《六微旨大論》又說:“不生不化,靜之期也。”即使疾病,也是在邪正雙方不斷運(yùn)動變化中產(chǎn)生和發(fā)展的。

人生有形,不離陰陽《內(nèi)經(jīng)》①不僅認(rèn)為一切事物都有著共同的起源,而且還認(rèn)為一切事物不是一成不變的、不是孤立的,它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的,生命、健康和疾病是普遍聯(lián)系和永恒運(yùn)動變化的。其內(nèi)在的動力和源泉是陰陽;②借助陰陽學(xué)說觀點(diǎn)闡述人體生命活動中存在的對立統(tǒng)一規(guī)律。

1.《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為事物內(nèi)部陰陽兩方不斷運(yùn)動變化,是事物存在和消亡的根本。

《中基》陰陽學(xué)說“一陰一陽之謂道”。即《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!?/p>

2.運(yùn)動變化是“永恒”的“恒動觀”的內(nèi)容主要有兩方面:①物體的位置不斷轉(zhuǎn)換移動的現(xiàn)象:

《素問·陰陽應(yīng)象大論》借用天地之氣升降,云雨變化的事實(shí)比喻人體清陽、濁陰在機(jī)體升降出入分布:“清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑?!薄端貑枴の迮K別論》、《素問·經(jīng)脈別論》論述水谷入口的運(yùn)動變化:“水谷人口,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛?!薄笆硽馊胛?,散精于肝,淫氣于筋;食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡……飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱?!薄端貑枴っ}要精微論》以“天地之變,陰陽之應(yīng)”道出了人體脈象隨四時(shí)陰陽消長之變的道理,“四變之動,脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)?!薄端貑枴び駲C(jī)真臟論》則論述了疾病病位的轉(zhuǎn)移規(guī)律及疾病發(fā)展變化的現(xiàn)象:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝?!薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗?、《靈樞·天年》等均以人在各年齡階段生理特征表達(dá)了生命過程的生、長、壯、老、已規(guī)律。②事物形態(tài)和本質(zhì)上產(chǎn)生新的狀況:《素問·陰陽離合論》“天覆地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰,則出地者,命曰陰中之陽…陰陽之變,其在人者,亦數(shù)之可數(shù)”《素問·陰陽應(yīng)象大論》又以“重陰必陽,重陽必陰”“寒極生熱,熱極生寒”揭示了人的生命過程中依然存在同樣的事實(shí)。《素問·六節(jié)臟象論》“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生”《素問·生氣通天論》“夫自古通天者,生之本,本于陰陽,夭地之間,六合之內(nèi)……其氣九州九竅五臟十二節(jié),皆通乎天氣……故圣人傳精神,服天氣而通神明”《素問·陰陽應(yīng)象大論》以“味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形”闡明物質(zhì)與功能之間在形態(tài)和本質(zhì)方面產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化新狀況;又以“天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通干脾,雨氣通于腎”證明人與自然界存在著信息、能量、物質(zhì)的交流狀況。

3.運(yùn)動變化是“永恒”的,但人們在認(rèn)識事物時(shí),需要在事物運(yùn)動變化的全過程之中,抓住適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)階段,把它視作相對靜止和穩(wěn)定的狀態(tài),并進(jìn)而認(rèn)識各個(gè)階段所特有的性質(zhì)。

《素問·六節(jié)藏象論》分析自然界之氣的變化說:“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲,而各從其主治焉?!奔磳⑽逄熘畾庖暈橄鄬Ψ€(wěn)定的“候”,十五天之氣視為相對穩(wěn)定的“節(jié)氣”……。如對“證”的認(rèn)識:1.辨證論治理論正是以“運(yùn)動變化”為思想基礎(chǔ)的⑴《內(nèi)經(jīng)》不僅從運(yùn)動變化的角度認(rèn)識天體、人的生理活動,同時(shí)也從運(yùn)動變化的角度分析和認(rèn)識疾病?!端貑枴嵴摗罚骸皞蝗?,巨陽受之……六日厥陰受之”,即言寒邪侵入,邪正相爭,病邪由表入里、由淺入深的運(yùn)動變化過程。⑵人體疾病是邪氣和正氣兩方面矛盾斗爭反映出來的狀態(tài)和過程:一方面,邪氣和正氣矛盾斗爭的特殊性決定疾病寒熱虛實(shí)的性質(zhì)。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陽勝則熱,陰勝則寒?!?/p>

《素問·通評虛實(shí)論》:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!绷硪环矫?邪氣和正氣矛盾斗爭的勝負(fù),決定疾病證型的相互轉(zhuǎn)化?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》:“重寒則熱,重?zé)釀t寒?!钡菑摹盎迸c“變”的關(guān)系來分析,這種轉(zhuǎn)化有兩種可能:①可能是仍然處于“化”的量變階段,出現(xiàn)狀改質(zhì)不改的真寒假熱或真熱假寒;②可能是已經(jīng)進(jìn)入“變”的質(zhì)變階段,出現(xiàn)改其舊質(zhì)的真寒變真熱或真熱變真寒。從變化角度把握生命規(guī)律的理論意義2.是養(yǎng)生保健的科學(xué)依據(jù)運(yùn)動變化觀不僅指出人類生命過程的永恒運(yùn)動與變化,而且揭示了生命過程中存在著相對穩(wěn)定的階段性,提示醫(yī)學(xué)家根據(jù)階段性考慮養(yǎng)生防?。翰煌挲g階段、不同季節(jié)氣候、晝夜晨昏各有特點(diǎn),嬰幼兒、青少年正值生長發(fā)育,一年中以春夏為生長之時(shí),一日中晨午應(yīng)之,故此時(shí)當(dāng)修養(yǎng)生機(jī);秋冬為收藏之期,一日中暮夜應(yīng)之,男女老幼此時(shí)皆當(dāng)修益精氣,養(yǎng)精蓄銳以促生機(jī),《素問·上古天真論》《素問·四氣調(diào)神大論》《素問·生氣通天論》《靈樞·天年》皆有所論。3.代表醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向社會的前進(jìn),生命科學(xué)的發(fā)展,疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,身心醫(yī)學(xué)的興起……這一切均預(yù)示著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方

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