溫經(jīng)湯幻燈片

溫經(jīng)湯《》溫經(jīng)湯《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：“此病屬帶下，何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之，當(dāng)以溫經(jīng)湯主之?！薄耙嘀鲖D人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)?！睖亟?jīng)湯阿膠

二兩（6g）牡丹皮

去心，二兩（6g）生姜

二兩（6g）甘草

二兩（6g）半夏

半升（6g）麥冬

去心，一升（9g）吳茱萸

三兩（9g）當(dāng)歸

二兩（6g）芍藥

二兩（6g）川芎二兩（6g）人參

二兩（6g）桂枝

二兩（6g）組成溫經(jīng)湯沖任虛寒，瘀血阻滯證沖任虛寒瘀血阻滯沖任虛寒，血凝氣滯：少腹里急，腹?jié)M，月經(jīng)不調(diào)，甚或久不受孕。瘀血阻滯，血不循經(jīng)，沖任不固：月經(jīng)先期，或一月再行。甚或崩中漏下。寒凝血瘀，經(jīng)脈不暢：痛經(jīng)。瘀血不去，新血不生：不能濡潤(rùn)，唇口干燥。陰血耗損，虛熱內(nèi)生：傍晚發(fā)熱，手心煩熱。功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀主治溫經(jīng)湯活血祛瘀養(yǎng)血調(diào)經(jīng)吳茱萸桂枝溫經(jīng)散寒通利血脈丹皮活血散瘀清熱涼血阿膠白芍麥冬滋陰潤(rùn)燥養(yǎng)血調(diào)肝清虛熱人參益氣健脾半夏生姜通降胃氣甘草調(diào)和諸藥溫經(jīng)散寒制吳茱萸，桂枝之溫燥當(dāng)歸川芎方解溫經(jīng)湯小半夏湯（半夏生姜）半夏、生姜辛開散結(jié)，通降胃氣，以助祛瘀調(diào)經(jīng)；其中生姜既溫胃氣以助化生，又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒，二者均為佐藥。溫經(jīng)湯中半夏和生姜的配伍一者是以防諸藥滋膩太過(guò)，二者通陽(yáng)明，三者助津液的輸布。半夏降胃，即所以安沖；生姜暖肝和胃，且解半夏之毒。半夏其為預(yù)防性藥物，其主要目的為防沖氣上逆。因本方治療沖任虛寒證，而中醫(yī)認(rèn)為沖脈隸屬于陽(yáng)明胃，沖任虛寒則沖氣易上逆犯胃，會(huì)引起胃氣上逆而出現(xiàn)惡心嘔吐之癥，故用小半夏湯降逆和胃，防沖氣犯胃。溫經(jīng)湯配伍特點(diǎn)溫清補(bǔ)消并用，以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主。大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍。溫經(jīng)湯本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕等。臨床應(yīng)用以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)血夾有瘀塊，時(shí)有煩熱，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)溫經(jīng)湯1.小腹冷痛甚者：去丹皮、麥冬，加艾葉、小茴香，或?qū)⒐鹬Ω臑槿夤?，以增?qiáng)散寒止痛之力。2.寒凝而氣滯者：加香附、烏藥以理氣止痛。3.漏下不止而血色暗淡者：去丹皮，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血。4.氣虛甚者：加黃芪、白術(shù)以益氣健脾。5.傍晚發(fā)熱甚者：加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。加減變化溫經(jīng)湯常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎，痛經(jīng)、不孕癥等屬充任虛寒，瘀血阻滯者現(xiàn)代