良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理-002

良性陣發(fā)性位置性眩暈怎樣思想，就有怎樣的生活良性陣發(fā)性位置性眩暈良性陣發(fā)性位置性眩暈怎樣思想，就有怎樣的生活良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)神經(jīng)內(nèi)科李躍五2016.03主要內(nèi)容樂(lè)一、眩暈診治的現(xiàn)狀與誤區(qū)嚳二、眩暈的概念嚳三、眩暈的解剖基礎(chǔ)嚳四、BBPV的概念嚳五、BBPV的病因嚳六、BBPV的發(fā)生機(jī)制器七、BBPV的診斷樂(lè)八、BBPV的治療中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中明確提出：要“以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)”，實(shí)施素質(zhì)教育。因此，創(chuàng)新教育的核心是著重研究和解決基礎(chǔ)教育如何培養(yǎng)中小學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的問(wèn)題。在教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)施創(chuàng)新教育，其核心任務(wù)是通過(guò)挖掘教材中的創(chuàng)造性素材和設(shè)計(jì)創(chuàng)造性的教與學(xué)的活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造素質(zhì)。一、啟發(fā)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)教學(xué)是師生的雙邊活動(dòng)。在教學(xué)過(guò)程，要教學(xué)民主，廢除教師一言堂、滿堂灌的傳統(tǒng)的教學(xué)思想和教學(xué)方法，要變教師的“主宰”為“主導(dǎo)”，變學(xué)生“復(fù)讀機(jī)”為“主體”，建立起良好的師生關(guān)系，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧、民主、向上的學(xué)習(xí)環(huán)境。要提倡引導(dǎo)而不牽著走，啟發(fā)而不包辦代替，給學(xué)生留下思考、想象的余地，以復(fù)習(xí)唐朝歷史為例，唐是封建社會(huì)的鼎盛時(shí)期，世界影響深遠(yuǎn)，至今，西方有些人還把中國(guó)人叫“唐人”。在學(xué)完本課后，我不急于小結(jié)，而是讓學(xué)生思考：“唐朝是怎樣由盛轉(zhuǎn)衰的？”學(xué)生回答完四個(gè)表現(xiàn)（天寶危機(jī)，安史之亂，藩鎮(zhèn)割據(jù)，宦官專權(quán)）后說(shuō)出唐末農(nóng)民起義使唐朝統(tǒng)治土崩瓦解，我馬上問(wèn)：“為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象？”學(xué)生討論分析出是從唐玄宗疏于朝政開(kāi)始的，再聯(lián)系到唐初的“貞觀之治”、“開(kāi)元盛世”這些問(wèn)題，意在激發(fā)學(xué)生探究心理，啟迪思考?xì)v史和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，通過(guò)這節(jié)課，學(xué)生真正明白了唐太宗的話：“君，舟也，民，水也。水能載舟，亦能覆舟?！币粋€(gè)國(guó)家，一個(gè)民族，要想長(zhǎng)盛不衰，當(dāng)權(quán)者就得勤于政務(wù)，為官者就得清政廉潔。歷史是一面鏡子。二、激發(fā)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)俗話說(shuō)：“興趣是最好的老師。”楊振寧博士也說(shuō)過(guò)“成功的秘訣在于興趣?！迸d趣越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)意志就越堅(jiān)定，學(xué)生主體作用就越能得到充分發(fā)揮。教師要在勤于積累資料的基礎(chǔ)上，巧于設(shè)計(jì)問(wèn)題情境，煥發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣和求知欲望，與其他學(xué)科相比，歷史課堂教學(xué)在這一方面有得天獨(dú)厚的條件，授《春秋五霸》一課時(shí)，先引導(dǎo)學(xué)生看引言部分：從公元前770年到公元前221年的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，是我國(guó)奴隸社會(huì)瓦解和封建社會(huì)形成時(shí)期。春秋時(shí)期周天子的權(quán)威一落千丈。一些較大的諸侯國(guó)，先后起來(lái)爭(zhēng)當(dāng)霸主，另稱“春秋五霸”，春秋五霸是誰(shuí)？他們是怎樣爭(zhēng)霸的？爭(zhēng)霸的過(guò)程中又有什么故事？這里，前半部分簡(jiǎn)要介紹了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的時(shí)間概念與歷史基本特征，后半部分用問(wèn)題來(lái)介紹本課內(nèi)容，先讓學(xué)生猜測(cè)，學(xué)生一下子就來(lái)了興趣，根據(jù)自己的了解，紛紛發(fā)言，一堂課下來(lái)，不但掌握了課本上的內(nèi)容，還知道了一些課本上沒(méi)講到的知識(shí)，擴(kuò)大了知識(shí)面，開(kāi)闊了視野。三、巧妙設(shè)疑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維古人云：學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者覺(jué)悟之機(jī)，一番覺(jué)悟，一番長(zhǎng)進(jìn)。因此，在教學(xué)中，對(duì)敢于提問(wèn)的學(xué)生要給予熱情的鼓勵(lì)，為強(qiáng)化學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，教師要給學(xué)生做好提問(wèn)示范，關(guān)于引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真分析，勤于思考。對(duì)一個(gè)問(wèn)題多層面，多視角地去觀察分析和思考。透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，通過(guò)探因求果，正反對(duì)比，逆向思維等方法提出具有創(chuàng)新性的問(wèn)題。這樣有利于學(xué)生領(lǐng)會(huì)、鞏固和應(yīng)用知識(shí)，適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。例如講太平天國(guó)失敗的原因時(shí)，有學(xué)生問(wèn)：如果沒(méi)有“天京事變”，那么中國(guó)歷史會(huì)是什么樣的？對(duì)學(xué)生提出這樣一個(gè)問(wèn)題，我沒(méi)有泛泛而談，而是引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，這樣，學(xué)生不但明白了天京事變的本質(zhì)，而且了解了歷史的發(fā)展規(guī)律。四、積極參與，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力教學(xué)注重師生情感的交往，教師要給學(xué)生參與的時(shí)間和權(quán)利，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，教師對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題要認(rèn)真解答，對(duì)各答案中合理成分給予充分肯定，尤其是那些有獨(dú)到見(jiàn)解、新穎的答案應(yīng)給予肯定和贊揚(yáng)。教學(xué)還要注重學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生，教師的職責(zé)不在于“教”，而在于指導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”，不在于滿足學(xué)生“學(xué)會(huì)”，而在于引導(dǎo)學(xué)生“會(huì)學(xué)”，在學(xué)生從閱讀教材、識(shí)圖、釋圖、編制歷史年表和歷史圖表、解釋歷史名詞、整理歸納歷史知識(shí)，使用教科書中的問(wèn)題和習(xí)題等方面，把學(xué)生的學(xué)上升一個(gè)質(zhì)量層次。例如在學(xué)“王安石變法”一目時(shí)，對(duì)王安石變法的時(shí)間、內(nèi)容，有一個(gè)學(xué)生編了這樣幾句順口溜：“1加1068（即1069年），王安石變法，變法的內(nèi)容，方青保募農(nóng)?！边@樣讀起來(lái)瑯瑯上口，而且不易出錯(cuò)，學(xué)生的創(chuàng)新思維得到發(fā)展，創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。五、鼓勵(lì)求異，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神思維的求異往往是創(chuàng)新的開(kāi)始。在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維特別要注意培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問(wèn)題，闡述自己的觀點(diǎn)，不盲從教師，不盲從書本，不迷信權(quán)威的品質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生勤于探索，敢于創(chuàng)新的精神。如在回答如何評(píng)價(jià)唐太宗時(shí)，學(xué)生把所學(xué)知識(shí)編成知識(shí)網(wǎng)，列舉了唐太宗政治上的“貞觀之治”以及經(jīng)濟(jì)上、民族關(guān)系上、對(duì)外關(guān)系上和文化上有關(guān)他在位時(shí)期的整體面貌及特征。大多數(shù)學(xué)生都同意這種說(shuō)法，然而有學(xué)生卻認(rèn)為，唐太宗并不是十分英明的君主，原因是他發(fā)動(dòng)了玄武門之變，殺死了只是想削弱他兵權(quán)的一兄一弟。從這里我們可看出，學(xué)生敢于不唯書，敢于提出不同見(jiàn)解的精神是值得肯定的。江澤民同志在北大百年校慶講話中指出：“當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，知識(shí)經(jīng)濟(jì)已見(jiàn)端倪，國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。”因此，創(chuàng)新是時(shí)代的要求。不創(chuàng)新，科學(xué)技術(shù)就不能發(fā)展，不創(chuàng)新，社會(huì)就不能進(jìn)步，不創(chuàng)新，國(guó)家就沒(méi)有前途。缺乏創(chuàng)新能力的人將不能很好的適應(yīng)新時(shí)代的要求。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，應(yīng)該成為教學(xué)的主旋律。一、農(nóng)村正規(guī)教育投資狀況（一）中國(guó)財(cái)政教育投資水平低，投資來(lái)源結(jié)構(gòu)不合理。在中國(guó)，教育投入主要有國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)，民辦學(xué)校中舉辦投入，社會(huì)捐贈(zèng)，事業(yè)收入以及其他教育經(jīng)費(fèi)，其中，財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占到了總經(jīng)費(fèi)的80.88%i。過(guò)去十年中國(guó)的公共教育投資總額呈不斷上漲的趨勢(shì)，其占GDP比例也不斷上漲，但2015年，我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)占GDP比重為5.2%，遠(yuǎn)低于世界平均水平（1970年，該數(shù)據(jù)為5.4%）ii，農(nóng)村從2004年開(kāi)始逐漸取消教育附加費(fèi)，按照預(yù)算內(nèi)投入占GDP比重來(lái)計(jì)算，我國(guó)公共教育投入水平則更低。（二）城鄉(xiāng)間財(cái)政教育投資不平衡。在長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)發(fā)展模式下，國(guó)家在農(nóng)村教育方面的財(cái)政投資明顯不足，城鄉(xiāng)差距在不斷擴(kuò)大，2015年全國(guó)農(nóng)村與城鎮(zhèn)初中均教育經(jīng)費(fèi)支出為14487.7元，其中農(nóng)村為13082.7元，低于平均水平1405元；全國(guó)農(nóng)村與城鎮(zhèn)小學(xué)生均教育經(jīng)費(fèi)支出為10468.7元，其中農(nóng)村為9909.85元，低于平均水平558.85元；反觀2000年，這兩者的差距為326.9元、144.4元iii。全國(guó)初中、小學(xué)均預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)也可以得出類似的結(jié)果。（三）地區(qū)間農(nóng)村財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)投入不均衡。農(nóng)村公共教育投入以義務(wù)教育投入為主。從公共財(cái)政預(yù)算教育經(jīng)費(fèi)支出來(lái)看，全國(guó)小學(xué)最高投入水平是最低投入水平的5.85倍，初中未7.67倍。小學(xué)、初中投入最多的省份分別是全國(guó)平均水平的2.32倍、3.49倍；小學(xué)、初中投入最少的省份分別是全國(guó)平均水平的40%、46%iv；由此可見(jiàn)，地區(qū)間教育投資水平差距之大。二、農(nóng)村居民個(gè)人教育投資分析（一）農(nóng)村居民個(gè)人投資水平低，投資能力弱，城鄉(xiāng)投資差距大。在我國(guó)，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期存在，農(nóng)業(yè)自身發(fā)展不足，城鄉(xiāng)差距逐步擴(kuò)大。城鄉(xiāng)收入差距由1990年的823.9擴(kuò)大到2016年的21252.8，城鄉(xiāng)收入比由2.2：1擴(kuò)大到2.7：1v。加上政府對(duì)城市居民的補(bǔ)助等，城鄉(xiāng)差距實(shí)際可能更大。收入水平?jīng)Q定了農(nóng)村的投資水平。農(nóng)村居民必然會(huì)滿足了生存性需要之后才會(huì)進(jìn)行發(fā)展性的教育投資。收入水平與教育投資存在著顯著地正相關(guān)關(guān)系，也就是說(shuō)農(nóng)村居民教育投資水平，遠(yuǎn)低于城市居民。三、農(nóng)村人力資本積累狀況農(nóng)村勞動(dòng)力受總體教育水平低從1985年到2017年，在國(guó)家“九年義務(wù)制教育”的普及以及掃盲教育的指導(dǎo)下，教育投入不斷增加，我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力的受教育狀況不斷的提高（如圖1所示），30多年不識(shí)字或者識(shí)字很少的人口比例與小學(xué)文化程度的人口比例不斷減少，分別減少大約29%和15%。同期，初中、高中、中專、以及以上勞動(dòng)力比例不斷上升。勞動(dòng)力平均受教育年限由1983年的4.9年增加到2014年的9.28年，增長(zhǎng)了4.38年。截止2015年年底，我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力中高中占比13.10%，中專及以上占比6.3%，初中文化的勞動(dòng)力占比較大，占到了53%左右，小學(xué)文化占到了22.60%，且文盲與半文盲仍然占比4.70%。與全國(guó)相比，貧困地區(qū)主要受經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及辦學(xué)條件等因素制約，農(nóng)村勞動(dòng)力受教育狀況更低。數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒（1985-2017）》四、人力資本對(duì)于貧困治理的作用原理以及實(shí)現(xiàn)路徑作用原理：人力資本教育投資能夠提高農(nóng)民接觸與利用新興技術(shù)的意愿、能力以及社會(huì)適應(yīng)能力形成生產(chǎn)力的三要素有勞動(dòng)對(duì)象、勞動(dòng)資料、勞動(dòng)者。勞動(dòng)者的人力資本的水平與物質(zhì)資本（勞動(dòng)資料與勞動(dòng)對(duì)象）的水平很大程度上決定了生產(chǎn)力水平。為了簡(jiǎn)化模型與便于理解，姑且認(rèn)為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平簡(jiǎn)單的由人力資本水平與物質(zhì)資本水平?jīng)Q定。注：當(dāng)人力資本（HC）與物質(zhì)資本（MC）水平相符合，HC=MC時(shí)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平（APL）快速上升，直到APL曲線與HC（MC）曲線相交于E，由于人力資本與物質(zhì)資本會(huì)隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平的上升繼續(xù)積累，會(huì)使APL不斷越過(guò)均衡點(diǎn)E點(diǎn)，追趕著HC（MC）向上移動(dòng)，移至HC1（MC1），HC與MC的增加繼續(xù)推動(dòng)APL上升，不斷良性循環(huán)。注：當(dāng)人力資本（HC）與物資資本（MC）水平不相符合時(shí)，如果HC實(shí)現(xiàn)路徑：加大教育投資，促進(jìn)受教育權(quán)的公平基礎(chǔ)教育在經(jīng)濟(jì)學(xué)上是一種純公共物品，應(yīng)該有政府免費(fèi)提供。中國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀的主要癥結(jié)就在于政府財(cái)政投入不足、農(nóng)戶對(duì)于教育投資收益的“無(wú)望”以及農(nóng)村教師資源的匱乏。我國(guó)地方政府對(duì)基礎(chǔ)教育建設(shè)往往會(huì)重城鎮(zhèn)，輕農(nóng)村，無(wú)形中加大了城鄉(xiāng)教育質(zhì)量的差異。教育的公平是社會(huì)公平的前提與基礎(chǔ)，所以在由地方政府為主體負(fù)責(zé)農(nóng)村義務(wù)教育的基礎(chǔ)之上，中央與地方都應(yīng)該確立農(nóng)村教育公共支出的合理比重，并建立農(nóng)村基礎(chǔ)教育公共支出的增長(zhǎng)機(jī)制。由于中國(guó)地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r差距較大，要實(shí)現(xiàn)區(qū)域教育的相對(duì)公平較強(qiáng)區(qū)域間合作是必要的，一是在教育投入方面，中央以及地方財(cái)政由東部地區(qū)向中部地區(qū)再向西部地區(qū)?D移支付。二是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村教育資源的整合，提高利用效率，適當(dāng)?shù)南蚪?jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村傾斜，提高農(nóng)村教師福利待遇，建立起優(yōu)質(zhì)的城鎮(zhèn)學(xué)校與鄉(xiāng)村學(xué)校結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制。地方財(cái)政可以為學(xué)校間教師的定期學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)提供支持。三是完善農(nóng)村的基礎(chǔ)教育設(shè)施，建設(shè)合格的教育場(chǎng)所，在農(nóng)村學(xué)校推進(jìn)多媒體設(shè)施的建設(shè)使農(nóng)村孩子能夠通過(guò)多媒體共享優(yōu)質(zhì)教育資源，擴(kuò)寬眼界，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。四是還可因地制宜，使農(nóng)村教育的目標(biāo)多元化，不僅僅是為了進(jìn)入高等院校，而是多目標(biāo)化，如建立與農(nóng)業(yè)有關(guān)的職業(yè)技術(shù)學(xué)院，讓無(wú)法進(jìn)入高等院校的孩子可以選擇進(jìn)入農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)先進(jìn)的農(nóng)業(yè)知識(shí)與技術(shù)。也應(yīng)意識(shí)到雖然財(cái)政對(duì)農(nóng)村教育的投資很重要，農(nóng)戶個(gè)人以及家庭才是農(nóng)村人力資本的投資主體，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)風(fēng)氣。使農(nóng)戶有意愿對(duì)自己以及孩子在教育上進(jìn)行投資。注釋：i數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)年鑒》（2016）ii數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)年鑒》（2016）iii數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)年鑒》（201-2016）iv數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)教育統(tǒng)計(jì)年鑒》（2016）v數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》（2016）【良性陣發(fā)性位置性眩暈怎樣思想，就有怎樣的生活良性陣發(fā)性位置性1良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)神經(jīng)內(nèi)科李躍五2016.03良性陣發(fā)性位置性眩暈2主要內(nèi)容樂(lè)一、眩暈診治的現(xiàn)狀與誤區(qū)嚳二、眩暈的概念嚳三、眩暈的解剖基礎(chǔ)嚳四、BBPV的概念嚳五、BBPV的病因嚳六、BBPV的發(fā)生機(jī)制器七、BBPV的診斷樂(lè)八、BBPV的治療主要內(nèi)容3眩暈診治的現(xiàn)狀與誤區(qū)單希征武瞢總醫(yī)院中美眩暈病研究所中國(guó)家會(huì)議中嚳眩暈作為臨床癥狀占據(jù)門診患者主訴中的第2~3位,眩暈的患病率約為4.9%,報(bào)道最多的是成年人的年發(fā)病率為5%。眩暈性疾病涉及多個(gè)學(xué)科,很多醫(yī)院又沒(méi)有設(shè)立眩暈?？?患者發(fā)病后往往憑主觀印象掛號(hào)看病,醫(yī)院也無(wú)法指導(dǎo),導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室,做了一系列的檢查后仍難以明確診斷,給后續(xù)治療帶來(lái)了困難和盲目性,經(jīng)常是“對(duì)癥治療”而達(dá)不到病因治療”,其診斷治療水平較低。眩暈診治的現(xiàn)狀與誤區(qū)4眩暈起病突然,癥狀較重,伴隨癥狀復(fù)雜,患者首先想到可能是腦血管疾病,因此,大部分患者去神經(jīng)內(nèi)科就診,由于患者大多不了解內(nèi)耳疾病也可以引起眩暈,因此,盡管耳性眩暈很多,但到耳鼻喉科就診者并不多,這是患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。各個(gè)學(xué)科的醫(yī)師重視的是本學(xué)科的主流疾病,因此,不專門研究眩暈的耳鼻喉科醫(yī)師對(duì)眩暈重視不夠,而神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師亦有自己的主流疾病,長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)眩暈關(guān)注不夠,再加上絕大多數(shù)的眩暈與內(nèi)耳有關(guān)聯(lián),由于缺乏神經(jīng)耳科知識(shí),致使臨床醫(yī)師對(duì)跨學(xué)科的眩暈診治面臨一定的障礙。眩暈起病突然,癥狀較重,伴隨癥狀復(fù)雜,患5眩暈患者主要就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科、骨科和老年科。由于眩暈患者多,病因涉及多個(gè)學(xué)科,各科臨床醫(yī)師對(duì)跨學(xué)科知識(shí)缺乏重視和研究,以至于眩暈診斷泛濫和用藥泛濫。多年以來(lái),“椎基底動(dòng)脈供血不足”成為醫(yī)師對(duì)診斷不明的眩暈使用最多的一個(gè)籠統(tǒng)診斷,擴(kuò)血管藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥成了眩暈的常規(guī)治療方法,形成醫(yī)師對(duì)眩暈診治的誤區(qū)。眩暈患者主要就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉6眩暈一讓醫(yī)生感到“頭暈”眩暈一讓醫(yī)生感到“頭暈”7易于混淆的幾個(gè)概念眩暈:是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué),或者說(shuō)是種幻覺(jué),感覺(jué)自身或環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、升降、直線、傾斜等,不敢睜眼,視物旋轉(zhuǎn),頭部活動(dòng)后加重。往往有眼震等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,物體向眼震的慢相方向旋轉(zhuǎn),有明顯的惡心,發(fā)作時(shí)伴隨嘔吐易于混淆的幾個(gè)概念8易于眩暈混淆的幾個(gè)概念戀頭暈:常表現(xiàn)以間歇性或持續(xù)性頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)為主癥,多于行立起坐中或用眼時(shí)加重嚳,不伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀嚳常見(jiàn)而重要的有1、眼性頭暈2、深感覺(jué)性頭暈;3、小腦性頭暈嚳4、耳石性頭暈。易于眩暈混淆的幾個(gè)概念9易于眩暈混淆的幾個(gè)概念戀頭昏:常表現(xiàn)為持續(xù)的頭腦昏昏沉沉不清晰感為主癥,多伴有頭重、頭悶、頭脹、健忘、乏力和其他神經(jīng)癥或慢性軀體性疾病癥狀,勞累時(shí)加重,不伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀系由神經(jīng)癥或慢性軀體性疾病所致。易于眩暈混淆的幾個(gè)概念10易于眩暈混淆的幾個(gè)概念嚳暈厥:強(qiáng)調(diào)的是以突發(fā)一過(guò)性意識(shí)障礙為主癥,可能在發(fā)病之初有眩暈或頭暈、視物不清、站立不穩(wěn)和惡心等不適。系由多種原因?qū)е逻^(guò)性血壓低、心跳慢、短暫性腦缺血所致。如血管反射性暈厥、心原性暈厥。嚳這四種癥狀對(duì)絕大多數(shù)人、甚至部分醫(yī)生也不能正確區(qū)分,這也正是造成誤診和混亂的原因易于眩暈混淆的幾個(gè)概念11良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00212良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00213良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00214良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00215良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00216良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00217良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00218良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00219良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00220良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00221良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00222良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00223良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00224良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00225良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00226良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00227良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00228良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00229良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00230良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00231良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00232良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00233良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00234良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00235良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00236良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00237良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00238良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00239良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00240良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00241良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00242良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00243良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00244良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00245良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00246良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00247良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00248良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00249良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00250良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00251良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00252良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00253良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00254良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00255良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00256良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00257良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00258良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00259良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00260良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00261良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00262良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00263良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00264良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00265良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00266良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00267良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00268良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00269良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00270良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00271良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00272良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00273良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00274良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00275良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00276良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00277良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00278良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00279良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00280良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00281良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00282良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00283良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00284良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00285良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00286良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00287良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00288良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00289良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00290良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00291良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00292良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00293良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00294良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00295良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00296良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00297良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00298良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_00299良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002100良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002101良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002102良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002103良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002104良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002105良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002106良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002107良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002108良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002109良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002110良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002111良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002112良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002113良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002114良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002115良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002116良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002117良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002118良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002119良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002120良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002121良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002122良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002123良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002124良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002125良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002126良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002127良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002128良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002129良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002130良性陣發(fā)性位置性眩暈課件整理_002131良性陣發(fā)性位