各部位MR檢查技術(shù)課件

人體各解剖部位MRI檢查技術(shù)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院放射科聶林人體各解剖部位1MRI適用于人體任何部位檢查：包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心肺、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關(guān)節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。對(duì)人體多種疾病的診斷：包括腫瘤性、感染性、結(jié)核性、寄生蟲性、血管性、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病等，均有重要的應(yīng)用價(jià)值。

MRI適用于人體任何部位檢查：磁共振成像

magneticresonanceimaging利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法MRI的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)：①無放射性②比CT有更高的軟組織對(duì)比度③多方位、多參數(shù)成像④無需對(duì)比劑即可顯示血管⑤可進(jìn)行各種功能成像磁共振成像

magneticresonanceimagMR成像的過程把病人放進(jìn)磁場

人體被磁化產(chǎn)生縱向磁化矢量發(fā)射射頻脈沖

人體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振從而產(chǎn)生橫向磁化矢量

關(guān)掉射頻脈沖

質(zhì)子發(fā)生T1、T2弛豫線圈采集人體發(fā)出的MR信號(hào)

計(jì)算機(jī)處理

顯示圖像MR成像的過程把病人放進(jìn)磁場人體被磁化產(chǎn)生縱向磁化矢量MRI檢查的禁忌癥裝有心臟起搏器、顱內(nèi)神經(jīng)刺激器、耳蝸植入物、疑有眼球內(nèi)金屬異物和動(dòng)脈瘤金屬夾夾閉術(shù)后的患者嚴(yán)禁做MRI檢查以下患者應(yīng)慎重（相對(duì)禁忌）：3個(gè)月孕婦、幽禁恐怖綜合癥患者、生命體征不穩(wěn)和不合作患者。MRI檢查的禁忌癥裝有心臟起搏器、顱內(nèi)神經(jīng)刺激器、耳蝸植入物MR檢查前準(zhǔn)備1、認(rèn)真核對(duì)MRI檢查申請(qǐng)單。2、確認(rèn)病人沒有禁忌癥。3、進(jìn)入掃瞄室前囑患者及陪同家屬除去隨身攜帶的任何金屬物品并妥善保管，嚴(yán)禁將其帶入檢查室。4、給患者進(jìn)述檢查過程，消除恐懼心理，爭取檢查時(shí)的合作。告知患者所需檢查時(shí)間、掃描時(shí)機(jī)器會(huì)發(fā)出較大噪聲；囑患者在掃描過程中不得隨意運(yùn)動(dòng)。5、嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者，應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物（由麻醉師用藥并陪同），提高檢查成功率。6、急危重患者，必須做MRI檢查時(shí)，應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同觀察，所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就近。MR檢查前準(zhǔn)備1、認(rèn)真核對(duì)MRI檢查申請(qǐng)單。MR基本檢查方法

1、普通掃描即不注射對(duì)比劑直接進(jìn)行的掃描，適用于大多數(shù)患者，初診者一般均需先行普通掃描。2、增強(qiáng)掃描即通過靜脈內(nèi)注射MRI造影劑后的掃描。MR基本檢查方法1、普通掃描即不注射對(duì)比劑直接進(jìn)行的掃顱腦MR檢查技術(shù)解剖：顱骨、腦、腦膜、腦室、血管、腦的腔隙及腦脊液共同構(gòu)成。線圈選用高分辨率頭部專用線圈。體位仰臥位，頭先進(jìn)，雙手自然置于身體兩側(cè)，肩部緊靠線圈。頭置于頭托架上，使眶耳線與床面垂直，再通過定位燈調(diào)整頭位，使矢狀定位光標(biāo)與面部中線重疊，軸位光標(biāo)平行于雙眼外眥，然后在頭部兩側(cè)加海綿墊，以固定頭部防止運(yùn)動(dòng)。掃描方法：常規(guī)橫斷位、矢狀位、必要時(shí)加掃冠狀位照相規(guī)格常規(guī)平掃：2張片（規(guī)格5x7）增強(qiáng)掃描：根據(jù)情況拍1-2張片。顱腦MR檢查技術(shù)解剖：顱骨、腦、腦膜、腦室、血管、腦的腔隙及8掃描技術(shù)規(guī)范（1）平掃檢查(head→clinicallibraries→genal)LocalizerT1_se_sagT1_fl2d_traT2_tirm_tra_dark-fluidT2_tse_tra_p2_320（注：若平掃發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，需行增強(qiáng)掃描；若病灶較小，可參考垂體掃描序列，需適當(dāng)調(diào)整FOV、層厚、層距，以突出病灶細(xì)節(jié)。）（2）增強(qiáng)檢查(withcontrast，Gd－DTPA，劑量0.1mmol/kg,手推后掃描)T1_fl2d_traT1_fl2d_corT1_fl2d_sag（3）參數(shù)及定位要點(diǎn)層厚5mm，層間距取層厚的10％（同方位的T1WI、T2WI要保持一致）；相位編碼方向：橫斷位取左右向，矢狀位取前后向，冠狀位取左右向。掃描技術(shù)規(guī)范顱腦橫斷位掃描基線：前、后連合連線顱腦橫斷位掃描基線：前、后連合連線10腦垂體掃描1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范（1）平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（head→clinicallibraries→sell）LocalizerT1_se_sag_2mm(成像中心位于大腦中線，定位時(shí)使成像層面平行于正中sag)T2_tse_fs_cor_2mm(成像中心位于大腦中線，定位時(shí)使成像層面平行于垂體柄)T1_se_cor_2mm（copy第2個(gè)序列定位參數(shù)）--------withcontrast---------T1_tse_cor_dynamic_2mm（注射與掃描同時(shí)進(jìn)行，點(diǎn)“Apply”時(shí)同時(shí)按“打藥”按鈕）（2）參數(shù)及掃描要點(diǎn)層厚2mm，層間距取層厚的10％（同方位的T1WI、T2WI要保持一致）。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)運(yùn)用高壓注射器，劑量0.1mmol/kg,速率2.5-3.5ml/s，注射與掃描同時(shí)進(jìn)行，即點(diǎn)“Apply”時(shí)同時(shí)按“打藥”按鈕。3、照相規(guī)格常規(guī)平掃：1張片（規(guī)格5x6）增強(qiáng)掃描：1張片（規(guī)格5x6）。腦垂體掃描垂體掃描垂體掃描眼眶MR檢查技術(shù)1、線圈選擇頭部正交線圈。2、患者體位同顱腦MR檢查，但頭部擺位時(shí)應(yīng)使下頜稍抬起，眶耳線與床面垂線呈15°，以使視神經(jīng)與床面垂直。掃描時(shí)囑患者注意閉雙眼，保持眼球勿動(dòng)，以免造成運(yùn)動(dòng)偽影。3、掃描技術(shù)規(guī)范(head→clinicallibraries→orbits)LocalizerT1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位，呈斜行，平行于視神經(jīng)走行方向)T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，順視神經(jīng)長軸定位，雙眼分開掃，避免層間干擾)T2_tse_fs_sag_3mm(copy第2個(gè)序列定位參數(shù))T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于視神經(jīng)長軸定位）4、照相規(guī)格常規(guī)平掃：2張片（規(guī)格5x6）增強(qiáng)掃描：1張片（規(guī)格5x6）。眼眶MR檢查技術(shù)1、線圈選擇頭部正交線圈。13眼眶掃描眼眶掃描14內(nèi)耳MRI普通檢查1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范(head→clinicallibraries→iac)LocalizerT1_fl2d_tra_3mm(定位時(shí)平行于胼胝體前后連合連線，范圍包括雙側(cè)中耳乳突)T2_tse_tra_fs_3mm(copy第1個(gè)序列定位參數(shù))T2_tse_fs_cor_2mm（使用所得tra像定位，平行于雙側(cè)聽神經(jīng)軸線長軸定位）3、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6）。內(nèi)耳MRI普通檢查1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描腦血管成像1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范(head→clinicallibraries→TOF)（1）3D-TOF-MRA：主要用于流速較快的動(dòng)脈血管成像?？捎糜谠u(píng)估頸動(dòng)脈及分歧血管形態(tài)及閉塞性病變；評(píng)估Willis環(huán)；評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，顯示供血?jiǎng)用}和異常血管團(tuán)；發(fā)現(xiàn)評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，對(duì)直徑≥3mm的動(dòng)脈瘤效果較好。成像層面取橫斷位，與多數(shù)血管垂直。在顱頂設(shè)定飽和帶。一般采用多個(gè)3D塊重疊采集，以減小流體的飽和效應(yīng)。成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始圖像行MIP后處理，根據(jù)需要保存各方位VR圖)。（2）2D-PC-MRA：常用于慢流靜脈及靜脈竇成像，由于2D-PC-MRA能夠準(zhǔn)確反應(yīng)流動(dòng)自旋的流速和方向，結(jié)合ECG同步技術(shù)，常用于流體的流量分析。成像序列：TOF_2D_veins(所得原始圖像行MIP后處理，根據(jù)需要保存各方位VR圖)。3、照相規(guī)格拍重建VR像1張片（規(guī)格4x5）。腦血管成像1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描鼻及鼻竇、鼻咽部、頜面部MRI檢查1、線圈選擇頭部線圈或頸部線圈或頭、頸部線圈聯(lián)合使用。2、患者體位病人頭部應(yīng)盡量往線圈內(nèi)移，使線圈中心及定位線對(duì)于眉間與鼻尖連線的中點(diǎn)。3、掃描技術(shù)規(guī)范（head→throat）LocalizerT1_se_tra(使用定位中sag像定位，平行于顱底或椎體掃描)T2_tse_tra_448（copy第2個(gè)序列定位參數(shù)）T1_tse_sag_384(平行于正中sag面掃描)T2_tirm_cor(平行于cor面掃描)4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6或5x7，根據(jù)所掃圖像層數(shù)選擇）鼻及鼻竇、鼻咽部、頜面部MRI檢查1、線圈選擇頭部線圈或頸咽喉部及頸部MRI檢查

1、線圈選擇頸部表面線圈、頭頸聯(lián)合相控陣線圈。2、患者體位一般取仰臥位，雙手臂置于身體兩側(cè)，安靜平躺于檢查床上即可。檢查過程中，囑病人平靜呼吸，勿張口及做吞咽動(dòng)作，以免運(yùn)動(dòng)偽影影響圖像質(zhì)量。3、掃描技術(shù)規(guī)范（head→throat）LocalizerT1_se_tra(使用定位中sag像定位，平行于顱底或椎體掃描)T2_tse_tra_448（copy第2個(gè)序列定位參數(shù)）T1_tse_sag_384(平行于正中sag面掃描)T2_tirm_cor(平行于cor面掃描)4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6或5x7，根據(jù)所掃圖像層數(shù)選擇）咽喉部及頸部MRI檢查1、線圈選擇頸部表面線圈、頭頸聯(lián)脊椎與脊髓的MR檢查1、線圈選擇脊柱表面線圈、頸胸腰聯(lián)合線圈。2、患者體位（1）頸椎與頸髓：取仰臥位，把頸部安放于線圈凹槽處，頭先進(jìn)，檢查者身體長軸與床面一致，注意頭不可過仰，盡量使頸部與線圈貼緊，固定頭頸位置。囑患者在檢查過程中不要咳嗽及做吞咽動(dòng)作。掃描中心：矢狀線正對(duì)患者鼻尖到胸骨柄切跡連線；軸位線對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨水平線。（2）胸椎與胸髓：線圈擺放及患者體位與頸椎檢查時(shí)相同（西門子公司一般采用Tim線圈，此類線圈內(nèi)置于掃描床上，無需另行擺放，患者直接躺于掃描床上即可），頭先進(jìn)，雙上肢置于身體兩側(cè)，盡量擺正體位，保持胸椎在同一矢狀平面上，不可人為造成脊柱側(cè)彎而影響胸椎全長在同一矢狀層面顯示。掃描中心：矢狀線正對(duì)身體中線；軸位線對(duì)準(zhǔn)T4椎體水平。（3）腰椎與腰髓：線圈擺放及患者體位與頸椎檢查時(shí)相同。雙肩應(yīng)盡量上體，使聯(lián)合線圈下部能包括骶尾部。掃描中心：矢狀線正對(duì)身體中線；軸位線對(duì)準(zhǔn)L3椎體水平（約為臍上兩橫指，即2-3cm）。脊椎與脊髓的MR檢查1、線圈選擇脊柱表面線圈、頸胸腰聯(lián)合193、掃描技術(shù)規(guī)范（1）頸椎MRI（C-spin）LocalizerT2_tse_sag_384T1_tse_sag_384T2_me2d_tra_p2由于受吞咽運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)影響，頸部采集會(huì)產(chǎn)生偽影。對(duì)頸前、后應(yīng)加局部飽和。矢狀位定位時(shí)與椎體長軸平行；椎間盤橫斷面推薦掃描頸2/3、頸3/4、頸4/5、頸5/6、頸6/7等，定位時(shí)平行于椎間隙。（2）胸椎MRI(T-spin)LocalizerT2_tse_sag_320_p2T1_tse_sag常規(guī)在靠近胸椎前加局部飽和，消除主動(dòng)脈及心臟搏動(dòng)偽影。對(duì)腦脊液搏動(dòng)偽影嚴(yán)重的患者應(yīng)使用搏動(dòng)同步采集技術(shù)。（3）腰椎MRI(L-spin)LocalizerT2_tse_sag_p2T1_tse_sag_p2T2_tse_tra_msma_384腰段脊髓受腦脊液搏動(dòng)影響很小，一般不產(chǎn)生腦脊液搏動(dòng)偽影。但需飽和腹主動(dòng)脈及腹部高信號(hào)組織，以消除呼吸運(yùn)動(dòng)，腸蠕動(dòng)及腹主動(dòng)脈搏動(dòng)偽影。椎間盤橫斷面推薦掃描腰3/4、腰4/5、腰5/骶1等，定位時(shí)平行于椎間隙。4、照相規(guī)格頸椎1張（規(guī)格6x5），胸椎1張（規(guī)格5x4），腰椎1張（規(guī)格5x6）3、掃描技術(shù)規(guī)范頸椎掃描定位像頸椎掃描定位像21各部位MR檢查技術(shù)ppt課件各部位MR檢查技術(shù)ppt課件肺部及縱膈MRI檢查1、線圈選擇體部相控陣表面線圈、體線圈（BodyMATRIX）。2、患者體位仰臥位，身體長軸與床面長軸一致，頭先進(jìn)，雙上肢置于身體兩側(cè)。安裝心電門控或周圍門控，若使用呼吸門控技術(shù)，將呼吸感應(yīng)器置于患者上腹部。囑病人勿動(dòng)及檢查過程中不要咳嗽。3、掃描技術(shù)規(guī)范（thorax）LocalizerT2_trufi_cor_bhT2_haste_tra_bh_p2T1_fl2d_tra_mbh_p2常規(guī)做橫斷及冠狀位，必要時(shí)加做矢狀位。多采用快速序列屏氣采集，或采用呼吸門控技術(shù)采集。使用心電門控或周圍門控技術(shù)，是為了使血管流空與其它組織形成良好對(duì)比。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6或5x7，根據(jù)所掃圖像層數(shù)選擇）。肺部及縱膈MRI檢查1、線圈選擇體部相控陣表面線圈、體線24乳腺M(fèi)R檢查1、線圈選擇雙側(cè)乳腺專用環(huán)形線圈（BreastMATRIX）。準(zhǔn)備乳腺成像專用墊——能使乳房懸空于線圈內(nèi)的胸腹部支撐墊。將支撐墊放于床面中央，中間矩形深槽長軸與床面長軸垂直。將乳腺線圈的方位與支撐墊方位一致并貼近，線圈在床外端，支撐墊在床內(nèi)端（靠掃描孔端）。2、患者體位頭或腳先進(jìn)，俯臥位，雙乳腺懸于線圈兩孔或兩凹杯中，雙臂自然放于身體兩側(cè)，身體長軸與床面長軸一致，盡量使患者體位舒適。調(diào)整乳腺位置，使乳頭正對(duì)線圈外壁上的垂直標(biāo)志線，見下圖。增強(qiáng)檢查應(yīng)提前放置留置針，并連接高壓注射器，指導(dǎo)病人保持靜止及淺呼吸。乳腺M(fèi)R檢查1、線圈選擇雙側(cè)乳腺專用環(huán)形線圈（Breas25各部位MR檢查技術(shù)ppt課件3、掃描技術(shù)規(guī)范（Breast）LocalizerT2_tirm_traT1_fl3d_tra_non_fatsatT2_tse_sag_fs------Diffusion-----(彌散加權(quán))Ep2d_tra_4b_stir_reveal------Injectcontrastagent------(動(dòng)態(tài)增強(qiáng))T1_fl3d_tra_dynaVIEWS乳腺疾病通常行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，T1_fl3d_tra_non_fatsat,此序列分6次采集，掃描時(shí)頭一次作為負(fù)片，第一期掃完后自動(dòng)間歇30s(此時(shí)為打藥時(shí)間，用高壓注射器團(tuán)注推進(jìn)，劑量0.1mmol/kg,速率3.5ml/s，)，再于注射對(duì)比劑后連續(xù)5-6次做不同時(shí)相動(dòng)態(tài)增強(qiáng)采集，將動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖象與增強(qiáng)前圖像進(jìn)行減影處理，可清晰顯示腫瘤的增強(qiáng)過程，并可制作時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x7），動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及重建增強(qiáng)曲線1張（規(guī)格5x6）。3、掃描技術(shù)規(guī)范（Breast）乳腺癌患者動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間信號(hào)曲線

乳腺癌患者動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間信號(hào)曲線28腹部MR檢查1、線圈選擇體部相控陣線圈、體線圈（BodyMATRIX）。2、相關(guān)準(zhǔn)備和體位檢查前空腹6—8小時(shí)，訓(xùn)練病人屏氣。如采用呼吸門控技術(shù)采集，需將呼吸門控感應(yīng)器安放在上腹正中呼吸動(dòng)度最大處，加腹帶壓力適中?；颊哐雠P，身體長軸與床面長軸一致，足先進(jìn)，雙臂自然置于身體兩側(cè)。掃描中心：矢狀位定位光標(biāo)正對(duì)患者身體中線。軸位定位光標(biāo)正對(duì)劍突。腹部MR檢查1、線圈選擇體部相控陣線圈、體線圈（Body293、掃描技術(shù)規(guī)范（abdomen）LocalizerT2_tse_fs_tra_p2_trig_384T1_tfl_tra_trig(膈肌導(dǎo)航)T2_trufi_cor_bh------Diffusion-----(彌散加權(quán))Ep2d_diff_b50_400_800_trig(膈肌導(dǎo)航)Ep2d_diff_b50_400_800_bh（屏氣掃描）-------withcontrast-------(動(dòng)態(tài)增強(qiáng))T1_vise_fs_tra_p2_320_bh(自動(dòng)追加)3、掃描技術(shù)規(guī)范（abdomen）Localizer4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x7），

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描1張（規(guī)格5x7）。肝臟膈肌導(dǎo)航序列定位圖：自由呼吸序列，推薦使用膈肌導(dǎo)航序列。導(dǎo)航條放置在自由呼吸的膈頂最高處的冠狀層面中（定位相），導(dǎo)航條的上半部分位于肺部，下半部分位于肝臟。橫斷面定位像中，導(dǎo)航條位于肝頂處（都為實(shí)框）。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x7），

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃M(jìn)R膽胰管成像（MRCP）1、線圈選擇、患者體位同肝、膽、脾MRI。2、相關(guān)準(zhǔn)備①空腹8小時(shí)，檢查前三天素食；②檢查前20分鐘，口服葡萄糖酸鐵500毫升（葡萄糖酸鐵5支/10ml＋450ml葡萄糖＝500ml）或500ml硫酸鋇糊50％（V/W），其目的是利用使T2信號(hào)減弱的性質(zhì)作為胃腸道陰性對(duì)比劑，抑制胃腸道內(nèi)液體信號(hào)，突出膽胰管信號(hào)，達(dá)到良好的膽胰管造影效果。3、掃描技術(shù)規(guī)范（MRCP）①T2_haste_fs_thick_sl_p2(單次屏氣單激發(fā)3D塊重T2-TSE序列，采集時(shí)間僅5s/幅)；②T2_tse3d_rst_cor_p2_trig(多層薄層3D掃描+MIP重建)。4、圖像后處理

多層掃描序列的原始圖像需經(jīng)MIP重建，根據(jù)需要剪切、刪除與膽道重疊結(jié)構(gòu)，如胃腸、脊髓，以提高圖像的質(zhì)量，多視角旋轉(zhuǎn)觀察胰膽管樹。5、照相規(guī)格重組VR膽管樹圖1張（規(guī)格4x5）。MR膽胰管成像（MRCP）1、線圈選擇、患者體位同肝、膽MR尿路成像（MRU）1、線圈選擇、患者體位同肝、膽、脾MRI。2、相關(guān)準(zhǔn)備①空腹8h，留尿中度；②檢查前30分鐘口服速尿4片（10mg/片），增加泌尿系水潴流量；③掃描前肌注654—2，劑量10mg，以減少胃腸蠕動(dòng)偽影對(duì)圖像的影響；④訓(xùn)練閉氣。3、掃描技術(shù)規(guī)范①T2_haste_fs_thick_sl_p2(單次屏氣單激發(fā)3D塊重T2-TSE序列，采集時(shí)間僅5s/幅)；②T2_tse3d_rst_cor_p2_trig(多層薄層3D掃描+MIP重建)。序列應(yīng)用技術(shù)要點(diǎn)：①單激發(fā)3D塊序列厚度可以任意改變，可針對(duì)興趣區(qū)減小3D塊厚度，提高局部興趣區(qū)圖像分辨率，降低背景噪聲，有利于病變檢出。②采用多方位，多角度旋轉(zhuǎn)成像，以避免尿路重疊，多角度電影圖像尚可以電影形式顯示。③使用脂肪抑制和空間預(yù)飽和技術(shù)。脂肪抑制技術(shù)被常用以抑制周圍脂肪高信號(hào)；空間飽和技術(shù)也常用來消除大量腹水、胃腸道液體高信號(hào)以及椎管中腦脊液對(duì)尿路圖像的影響。4、圖像后處理

在多層薄層HASTE序列中，取冠狀位掃描，所得原始圖像經(jīng)MIP重建，亦可對(duì)興趣區(qū)行靶MIP重建。5、照相規(guī)格重組VR尿路圖1張（規(guī)格5x4）。MR尿路成像（MRU）1、線圈選擇、患者體位同肝、膽、脾盆腔MR檢查1、線圈選擇體部相控陣線圈、局部表面線圈、體線圈。2、相關(guān)準(zhǔn)備和體位檢查前給予腸蠕動(dòng)抑制劑。如檢查膀胱，應(yīng)于檢查前2小時(shí)口服清水使膀胱中度充盈?；颊哐雠P，身體長軸與床面長軸一致，足先進(jìn)，雙上臂置于身體兩側(cè)。矢狀位定位光標(biāo)正對(duì)身體中線，軸位定位光標(biāo)正對(duì)兩側(cè)髂前上棘連線。3、掃描技術(shù)規(guī)范(1)前列腺（prostate）LocalizerT2_tse_fs_traT1_tse_tra_320T2_tirm_cor_p2-------DWI-------(彌散加權(quán))Ep2d_diff_b50_b400_b800_128------dynamic-------（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）T1_fl3d_vibe_tra_post_10-------MRS-------(波譜成像)Ci3d_se_prostate盆腔MR檢查1、線圈選擇體部相控陣線圈、局部表面線圈、體34(2)子宮附件（cerviex）LocalizerT2_tse_sag_p2T2_tse_tra_fs_p2T1_se_tra_p2T2_trim_cor_p2------withcontrase-----T1_tse_sag_fs_p2T1_se_fs_p24、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x7），增強(qiáng)掃描1張（規(guī)格5x7）。(2)子宮附件（cerviex）各部位MR檢查技術(shù)ppt課件關(guān)節(jié)MR檢查肩關(guān)節(jié)1、線圈選擇包繞式軟表面線圈、環(huán)形表面線圈、肩關(guān)節(jié)專用線圈等。2、患者體位首先將線圈包繞、覆蓋在被檢查的肩部，要包繞住肱骨頭，用帶子固定。患者通常采用仰臥位，頭先進(jìn)，身體偏斜臥于床面上，以盡量使被檢查的肩部靠近床面中線。定位光標(biāo)的中心應(yīng)正對(duì)被檢查側(cè)肱骨頭內(nèi)側(cè)。關(guān)節(jié)MR檢查肩關(guān)節(jié)373、掃描技術(shù)規(guī)范（shoulder）LocalizerPd_blade_fs_tra_320T1_tse_corPd_blade_fs_cor_320（1）肩關(guān)節(jié)MR檢查中，推薦首先進(jìn)行橫斷面Tra掃描，其范圍應(yīng)上自肩鎖關(guān)節(jié)水平，下達(dá)關(guān)節(jié)盂下緣,在冠位像上定位時(shí)掃描線一般與肱骨長軸垂直（圖A）。（2）肩關(guān)節(jié)的冠狀面Cor和矢狀面Sag掃描定位應(yīng)該在橫斷面圖像上進(jìn)行。選擇顯示了岡上肌腱長軸的橫斷面圖像，平行于岡上肌腱長軸掃描即獲得肩關(guān)節(jié)的斜冠狀面圖像（圖B），垂直于岡上肌腱長軸掃描即獲得斜矢狀面圖像。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6）。3、掃描技術(shù)規(guī)范（shoulder）肩關(guān)節(jié)橫斷面及斜冠狀面定位圖肩關(guān)節(jié)橫斷面及斜冠狀面定位圖39肘關(guān)節(jié)MRI檢查1、線圈選擇包繞式軟表面線圈、環(huán)形表面線圈、肘關(guān)節(jié)專用線圈等。2、患者體位首先以肘部為中心，將線圈包繞、覆蓋在被檢查的肘部，并用帶子固定?；颊咄ǔ２捎醚雠P位，頭先進(jìn)，患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上，掌背下方適當(dāng)墊高（使上肢處于同一平面），并采用合適的固定裝置（如小沙包、捆綁帶等）進(jìn)行良好的固定。擺位時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)盡量靠近主磁場中心，但不要和軀干直接接觸，以避免呼吸運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)。定位光標(biāo)的中心應(yīng)正對(duì)肱骨內(nèi)外上髁連線水平。3、掃描技術(shù)規(guī)范（elbow）LocalizerPd_blade_fs_cor_320T1_tse_sagPd_blade_fs_tra_320肘關(guān)節(jié)MRI檢查中，先進(jìn)行橫斷面掃描，范圍上自肱骨干骺端，下達(dá)橈骨結(jié)節(jié)，定位時(shí)掃描線平行于肱骨內(nèi)外上髁連續(xù)。冠狀面和矢狀面均應(yīng)在橫斷面圖像上定位，冠狀面掃描應(yīng)該平行于肱骨內(nèi)外上髁的連線，而矢狀面掃描應(yīng)該垂直于肱骨內(nèi)外上髁的連線。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6）。肘關(guān)節(jié)MRI檢查肘關(guān)節(jié)橫斷面及冠狀面定位圖肘關(guān)節(jié)橫斷面及冠狀面定位圖腕關(guān)節(jié)MRI檢查1、線圈選擇包繞式軟表面線圈、環(huán)形表面線圈、腕關(guān)節(jié)專用線圈等。2、患者體位腕關(guān)節(jié)可以采用以下2種體位接受MRI檢查：（1）仰臥位：上肢伸直置于體側(cè)，掌心向上或向下。這種體位最大優(yōu)點(diǎn)是舒適，患者能很好配合較長時(shí)間的MRI檢查。但是，由于手腕置于主磁場邊緣部位，需要MRI設(shè)備具有偏中心FOV掃描能力，同時(shí)圖像的信噪比也會(huì)有所下降。（2）俯臥、手頭上位：患者俯臥，患肢頭上位伸直，掌心朝下固定。這種體位可使患側(cè)腕關(guān)節(jié)置于主磁場的中心，從而增加圖像信噪比，但缺點(diǎn)是舒適感較差，掃描時(shí)間過長時(shí)容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影。包裹表面線圈時(shí)，線圈中心通常定位于橈骨莖突水平，定位時(shí)光標(biāo)的中心與之重疊。腕關(guān)節(jié)MRI檢查3、掃描技術(shù)規(guī)范(wrist)Localizer_traLocalizer_sag+cor+traT1_tse_corPd_blade_fs_cor_320Pd_blade_fs_tra_320腕關(guān)節(jié)常規(guī)需要進(jìn)行正交三方位的MRI掃描。冠狀面定位時(shí)需平行于尺橈骨莖突連線，是觀察三角纖維軟骨復(fù)合體和腕骨間韌帶最重要的方位；矢狀面定位時(shí)垂直于尺橈骨莖突連線，是分析腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的主要方位；橫斷面定位時(shí)垂直于尺橈骨長軸，主要用于分析腕管綜合征以及下尺橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6）。3、掃描技術(shù)規(guī)范(wrist)腕關(guān)節(jié)冠狀面、矢狀面及橫斷面定位圖腕關(guān)節(jié)冠狀面、矢狀面及橫斷面定位圖髖關(guān)節(jié)MRI檢查1、線圈選擇相控陣體線圈。2、患者體位仰臥位，足先進(jìn)雙下肢伸直，雙臂置于身體兩側(cè)，注意雙手不可放在下腹前方。定位時(shí)矢狀位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)前腹正中線，軸位光標(biāo)正對(duì)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)連線。3、掃描技術(shù)規(guī)范（hip）LocalizerT2_tse_fs_traT1_tse_tra_320T2_tirm_cor_p2對(duì)于絕大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)疾病，MRI檢查不需要特殊的掃描方位，只需要標(biāo)準(zhǔn)的橫斷面、冠狀面及矢狀面，掃描時(shí)應(yīng)該將關(guān)節(jié)及周圍軟組織結(jié)構(gòu)完整包括。橫斷面定位時(shí)掃描線平行約兩髖臼下緣連線；冠狀面定位時(shí)掃描線平行于兩股骨頭中心線連續(xù)。4、照相規(guī)格常規(guī)平掃2張片（規(guī)格5x6）。髖關(guān)節(jié)MRI檢查45髖關(guān)節(jié)橫斷面、冠狀面定位圖髖關(guān)節(jié)橫斷面、冠狀面定位圖46膝關(guān)節(jié)MRI檢查1、線圈選擇膝關(guān)節(jié)專用線圈，通用表面軟線圈。2、患者體位