醫(yī)院責任制整體護理質(zhì)量檢查標準課件

責任制整體護理質(zhì)量檢查標準解讀馬麗麗醫(yī)院責任制整體護理質(zhì)量檢查標準責任制整體護理質(zhì)量檢查標準解讀馬麗麗責任制鼙體護理:其特點是以患青為中心由貴住護士對恙者的身心健康實施有計劃的的整體護理。具體來講就任包干分層管理,體現(xiàn)能每名護王分管大8人護士導放床比0.41。重每責任護均負貴定數(shù)量的患者,螫合理、病情觀察浴乒、溝通和健康指導等護理患量是供金面“案精、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的這種工對患者而住院期間有1責負貴對護士前言每位護士須負責一定數(shù)量的患者。分級合理性患者病情評估三、專業(yè)技術(shù)服務四、基礎(chǔ)護理五、責任制護理當前軍隊院校中，應用文寫作教學狀況和效果不容樂觀。怎樣引導學員對應用寫作產(chǎn)生興趣，怎樣把應用文寫作的基本技能有效地傳授給學生，是應用寫作課教學中面臨的突出問題。為此，筆者從應用文寫作教學方法改革與創(chuàng)新的角度做了一些探究。一、教學中存在的問題教學實際中，學員“談文色變”，把應用文寫作當作一種負擔，不僅沒有體會到寫作的樂趣，還被當作苦差事，教師始終難以突破高質(zhì)量和高效率的教學瓶頸。（1）學員方面，學員語言能力尤其是文字表達能力普遍較弱，學習主動性不足。教學對象除干部培訓學員外，多數(shù)是從中學到大學，基本沒有具體工作經(jīng)歷或事務文書寫作經(jīng)驗，由于閱歷不足和社會實踐的缺乏，而應用文寫作理論性、政策性較強，學員往往無從入手、無“話”可說，因而也無法組織應用文的語言。（2）在教學方面，傳統(tǒng)的應用寫作教學模式基本是“理論+案例+訓練”，這種教學模式使得學生只能掌握一些應用寫作的格式，學生一學就懂，一放就忘，遇到實際問題根本不知該如何下筆。二、軍隊應用文寫作教學的有效策略（一）強化應用文寫作重要性的認識，激發(fā)學習動機要讓學員認識到這門課程學習的重要性和實用性，認識到寫作能力是和以后的任職實踐直接掛鉤的。隨著信息時代的到來，應用文在人們交流思想、互通情況、解決問題、處理事務中的使用頻率越來越高，使用范圍也越來越廣泛，發(fā)揮的作用也越來越大。它不僅是機關(guān)、團體和企事業(yè)單位開展公務活動的工具，也是現(xiàn)代社會進行管理的重要手段。（二）精講知識，做好梳理和比較應用文寫作課堂教學中的精講，其內(nèi)涵首先是啟發(fā)式講授。古人云“不憤不啟，不悱不發(fā)”，教師的講要講在學生自求自得而遇到困難之時，以畫龍點睛式的手法去貫通學生的思維，提高學生的認知能力。教師要在有限的時間里，用簡練、準確的語言，提綱挈領(lǐng)地把知識點梳理清楚。在介紹各種應用文章的寫作要領(lǐng)、方法、技巧和注意事項時，可有效地運用比較法。利用教材中各類文種的特點、格式、寫法及寫作要求之間的可比點，通過例文分析，多方面、多角度進行鑒別比較，啟發(fā)學生對相近文種進行分析比較其相同點和不同點，引導學生把握文種間的共性及個性特點，達到舉一反三、觸類旁通的教學效果。（三）采用互動式教學法互動式教學法注重學生的主體地位，通過師生間的交往互動、合作探究等活動，讓學生積極參與到教學中，去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。1.師生互動在教學中，教師注重以明確目標為導向的應用文寫作活動，它要求學生通過完成任務開始學習，使學生在完成任務活動中發(fā)現(xiàn)問題、歸納知識、找出規(guī)律，在完成任務的活動中完成由知識學習到能力形成發(fā)展的遷移。應用文寫作教學最有效的方法是案例教學，這是師生互動從而完成教學任務的重要手段。師生互動強調(diào)以學生為主體分析并解決案例中存在的問題，在分析解決中能夠比較有效地培養(yǎng)和提高學生分析解決問題的能力及文字運用能力。2.生生互動生生互動即教學主體之間的互動。在教師的策劃和組織下，學生在一起討論和交流，通過合作的學習環(huán)境，彼此取長補短，互相啟發(fā)，共同完成對新知識的理解和掌握。討論、交流的方式為學生提供了寬松的學習環(huán)境，減輕了心理壓力。首先是分組討論，在教學中將全班學生分為若干個小組，以小組為單位開展討論活動；還可以在小組間進行評比，形成競爭。其次是合作寫作，講到某應用文種的時候，可以讓全班學生在課堂上練習寫作，然后請一個學生到黑板上去寫，其他學生再進行補充。例如，寫一則請示，可以從發(fā)文機關(guān)標識、發(fā)文字號、標題、主送機關(guān)、正文的各項內(nèi)容到結(jié)束語、署名、成文時間，再到用詞造句、結(jié)構(gòu)順序等各個方面，在教師的引導下，學生自由發(fā)言，反復補充，最后得出一篇完整規(guī)范的文章。這樣，學生通過開動腦筋，很快就能掌握一種文體的寫作方法。（四）強化練習，逐步提高應用文寫作本身是一門實用性很強的課程，寫作是一門專門化技能，具有很強的實踐性。因此，寫作理論指導下的寫作訓練是應用文寫作教學的中心環(huán)節(jié)。由易到難，從一些短小的文章寫起，盡量找一些學生熟悉的事例事物讓其練習。比如講到計劃、總結(jié)時，可讓學生練習寫作班隊工作計劃、總結(jié)之類，這樣比較容易下筆。其次，多練不僅是指多動手，還包括多動腦、多思考分析。寫作實踐不僅僅是具體技能的機械應用，更為重要的是知性與靈性的投入。對那些典型的例文要進行課堂討論，有爭議的還要展開辯論。對那些寫法比較簡單的文種可以讓學生在預習理解的基礎(chǔ)上通過分析歸納，自擬寫作知識的重點提綱。對一些常用的公文句式和詞語搭配，進行專門練習。最后，注重作文講評。作文之后，教師要及時評講，評講的重點放在學生普遍出現(xiàn)的問題上。如公文寫作中，學生常常遺漏發(fā)文字號、抄送單位、附件、蓋章等細節(jié)，還有標題不夠準確、主送單位不確切等。教師也可選出一篇好的范文，讓大家研究、分析，再選一篇中等或較差文章，讓大家研究、分析、對比，從而教會學生如何講評一篇習作應如何去做，然后小組進行講評。應用文寫作教學是一個無止境的探索過程。只有不斷研究教與學兩者的關(guān)系，才能從根本上提高課堂教學質(zhì)量，切實提升學員的書面語言表達能力。在語文課堂教學中，怎樣創(chuàng)設(shè)歡快愉悅的課堂教學氛圍，提高課堂教學效率；充分發(fā)揮學生的主體作用；激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性。作為課堂教學的組織者、引導者――教師自身的素養(yǎng)是根本，體現(xiàn)在以下幾方面：一、課堂效率源于教師的職業(yè)素養(yǎng)。課堂教學中活躍的課堂氛圍來自于學生的學習興趣，學生的學習興趣來自于教師的課堂教學藝術(shù)，教師的課堂教學藝術(shù)取決于駕駛的職業(yè)素養(yǎng)：課堂效率取決于教師的職業(yè)道德素養(yǎng)的高低。一個有崇高的職業(yè)道德素養(yǎng)的老師，會把一切精力投入的所做的事業(yè)----教育教學中，在工作中就會傾注一切情感，才會把對事業(yè)的愛轉(zhuǎn)駕于課堂，愛是情感的源泉，只有對課堂產(chǎn)生愛，在課堂教學中才會有情感，教學中才能揮灑自如，才會和學生、文本內(nèi)容、作者的情感達到感情共鳴，教學中才能真正體現(xiàn)教師+文本+讀者（學生）+作者融為一體。特別是在語文課堂教學中尤為突出，語文教學不僅僅是培養(yǎng)學生聽說讀寫的能力，更重要的是把讀者的情感、思想，文本中人物的形象呈現(xiàn)于課堂，讓學生去?I悟。語文教學教給學生的不單純的是知識，更重要的是教給學生的是一種思想。自古出說干一行，愛一行，任何一種職業(yè)如果不傾其所愛，是絕對不會有所成就。因此教師的崇高職業(yè)道德素養(yǎng)是決定課堂教學效果的基石。二、課堂效率源于教師的文化背景。課堂教學氛圍是否活躍，教學效果是否優(yōu)良，教師的文化背景，專業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要，特別是在語文課堂教學中表現(xiàn)特別突出。一個有豐厚文化背景的教師，在授課中對教材的把握能做到游刃有余，教學中能呈現(xiàn)一種自由、灑脫的空間，而不是照本宣科；激發(fā)學生情感能做到聲情并茂，而不是內(nèi)容苦澀，貧淡乏味；表達人物形象能淋漓盡致，形象生動，而不直白、粗淺；演繹推理能引經(jīng)據(jù)典，旁證博引；開發(fā)學生潛能能做到科學有度；解讀文本能多元而不單一；……。所謂厚積才能薄導，一個博學多才，閱歷豐富，生活色彩絢麗的教師才能讓課堂充滿生機和活力；才能讓學生智慧煥發(fā)著思想的光輝；才能讓學生的個性得以張揚；才能讓不同的學生在同一平臺上找到自己的位置；才能讓多媒體ppt科學恰當?shù)倪\用課堂教學來提高課堂效率，才能讓課堂教學生動活潑，充滿生機，從而激發(fā)學生學習的情趣。反之，課堂氛圍將是一潭死水，學生接受的是死板教條的思想和單一知識。“愛其子，擇師而教”這就說明了不同的教師教出來的學生是不一樣的。因此可以肯定地說，課堂教學效率的高低；學生的學習興趣，人生觀，思想品德的優(yōu)良乃至學生今后的人生道路將取決于教師的個人文化素養(yǎng)。小而言之，教師的基本素養(yǎng)決定著學生一生的基本命運；大而言之，教師的基本素養(yǎng)關(guān)系著國家的命運。三、課堂效率源于教師的情感和心態(tài)。良好的心態(tài)是事業(yè)成功基礎(chǔ)，課堂教學中教師的表情和心態(tài)決定著一堂課的成敗，一笑解千愁，學生在充滿微笑的課堂中，會感受到老師的可親可敬，沒有拘束感，可以輕松愉快的學習，學生可以和老師大膽的交流與溝通，從而可以達到合作學習的目的和效果。這樣學生與老師和學生間合作學習時就可碰撞出知識和智慧的火花。在教學中如果老師神情嚴肅，態(tài)度古板沒有一點親和力，教師就是學富五車，學生也只會敬而遠之，教學是教師和學生共同進行的啟迪靈魂的活動，如果學生不參與，教學就無法進行，也就沒意義，更談不上教學效果。因此教師在教學中心態(tài)不良，表情太過嚴謹，在無形中就會抹殺學生探求知識的欲望，不能和老師感情共鳴，課堂教學中學生的靈感來自于情感，情感來自于創(chuàng)造情感的環(huán)境，良好的情感課堂環(huán)境來自于老師的表情，可見老師的表情，微笑、心態(tài)是多么的重要。教師在學生當然要樹立威信，但老師的威性并不是建立在嚴肅的表情基礎(chǔ)上，而是來自于老師的學識和修養(yǎng)。微笑著面對學生，其實是一種讓自己的魅力能征服學生的自信。用嚴肅的面孔去說教往往是一種無奈，是教師無能力去征服學生，只能通過外在壓力迫使學行去做。因此，語文老師在課堂教學中要想學生能在一種歡快、愉悅的環(huán)境中去學習，去探究，那么老師首先自己要充滿這種快樂喜悅的神情，用自己的情緒和微笑去感染學生。總之，在語文課堂教學活動中，教師的專業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)道德，良好的心態(tài)決定著課堂效率的高低。教學有法但無定法，提高課堂效益活躍課堂氣氛的途徑、方法、方式多種多樣，教師要結(jié)合語文學科的特點，因材施教，靈活應用，讓學生主動快樂的學習。責任制整體護理質(zhì)量檢查標醫(yī)院責任制整體護理質(zhì)量檢查標準責任制1責任制鼙體護理:其特點是以患青為中心由貴住護士對恙者的身心健康實施有計劃的的整體護理。具體來講就任包干分層管理,體現(xiàn)能每名護王分管大8人護士導放床比0.41。重每責任護均負貴定數(shù)量的患者,螫合理、病情觀察浴乒、溝通和健康指導等護理患量是供金面“案精、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的這種工對患者而住院期間有1責負貴對護士前言每位護士須負責一定數(shù)量的患者。責任制鼙體護理:其特點是以患青為中心2分級合理性患者病情評估三、專業(yè)技術(shù)服務四、基礎(chǔ)護理五、責任制護理分級合理性3分級合理性1)特級護理1、因各種原因?qū)е虏∏槲Ｖ?隨時需要進行搶救的患者2、新入院3——7天以內(nèi)的患者3、具有嚴重自殺、自傷、沖動、外走等患者4、生活不能自理者(2)一級護理1/處于楂神疼病作急生朝,精神癥狀活躍有自傷、傷2、伴有軀體疾患,生活自理能力差的患者(3)二級護理1、急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定者2、生活可以自理的患者(4)三級護理1、恢復期患者2、生活完全可以自理者分級合理性4二、患者病情評估生命體征評估:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估,主要評估患者的病情、意識及合作程度2、自殺、自傷、沖動、外走評估:主要評估3、噎食、窒息危險性評估:主要評估4、跌倒墜床危險評估∶根據(jù)發(fā)生原因的不同取不同值,母項中為低度危險性,3-4分為中度性,≥5為高度危險性5、壓瘡危險性評估:根據(jù)發(fā)生原因的不同取不同的分值總分≥1壓瘡報告,總分≥15分可報難免壓瘡,總分<12分揹報雪6、、自理能力評估∶主要包括洗涮、剪指趾甲、用餐、更衣、整理床鋪、入廁等。理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、家庭支持、治療依從性、教需求等8、責任護士每天評估患者,掌握所負責患者的診方護理二、患者病情評估5三、專業(yè)技術(shù)服務④、特級護理)護理要求:1)安置在重癥監(jiān)護室2)24小時專人監(jiān)護,密切觀察,及時發(fā)現(xiàn)危急征兆,進行應急處理3)評估患者病情,制定與實施護理計劃(包括安全護理、生活護理、心理護理、特殊癥狀護理、重危搶救護理等)4)對隨時會發(fā)生自傷、自殺、沖動、外走行為者,遵醫(yī)囑予以約束保護,嚴防意外5)建立精神科特護記錄單,每班書寫護理記錄及床旁交接班6)每日測生命體征二次(二)管理與活動范圍1)實施封閉式管理2)活動范圍僅限于病區(qū)內(nèi),若外出必須由工作人員陪護三、專業(yè)技術(shù)服務6級護理)護理要求1)安置在護士易觀察的病室內(nèi)2)加強巡視,病人活動不離護士視線,密切觀察病情及治療后的反應,做好安全護理3)視病情督促和協(xié)助生活料理4)安排患者參加適宜的康復活動5)有針對性的開展心理護理,進行健康教育6)每日測體溫、脈搏、呼吸,每周測量血壓,每月測體重一次并記錄7)每日護理查房,有情況隨時記錄及交班(二)管理與活動范圍)實施封閉式管理2)組織患者到康復區(qū)域進行康復訓練級護理73、二級護理)護理要求1)安排在一般病室內(nèi)2)及時巡視,出現(xiàn)病情變化時,隨時記錄交班3)每日測體溫、脈搏、呼吸。每周測量血壓、每月測體重一次并記錄4)視病情督促和協(xié)助生活護理5)安排患者參加適宜的康復活動6)做好支持性心理護理,促進患者社會功能