支氣管哮喘患者用藥教育課件

.支氣管哮喘患者的健康教育1.支氣管哮喘患者的健康教育1.目錄1什么是支氣管哮喘01哮喘的致病因素有那些02典型哮喘的臨床癥狀和體征03不典型哮喘有哪些04哮喘包括那些分期05.哮喘應(yīng)遵循哪些治療原則06哮喘的治療目標(biāo)是什么07目錄2.目錄1什么是支氣管哮喘01哮喘的致病因素有那些02典型哮.目錄2緩解藥物與控制藥物有哪些差別08不同劑型用藥特點(diǎn)09普通人群如何預(yù)防哮喘發(fā)作10孕婦如何預(yù)防哮喘發(fā)作11哮喘急性發(fā)作的急救方法12.吸入裝置的使用方法13哮喘病人的用藥誤區(qū)14目錄3.目錄2緩解藥物與控制藥物有哪些差別08不同劑型用藥特點(diǎn)0.1.什么是支氣管哮喘哮喘特征氣道炎癥氣道高反應(yīng)性可逆性氣流受限氣道結(jié)構(gòu)改變臨床表現(xiàn)呼吸困難氣促、胸悶、咳嗽數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作、持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天治療后緩解或自行緩解夜間或凌晨發(fā)作或加重4.1.什么是支氣管哮喘哮喘特征氣道炎癥氣道高反應(yīng)性可逆性氣流2.哮喘的治病因素有哪些.治病因素遺傳因素環(huán)境因素室內(nèi)變應(yīng)原室外變應(yīng)原職業(yè)性變應(yīng)原食物藥物非變應(yīng)原性因素52.哮喘的治病因素有哪些.治病因素遺傳因素環(huán)境因素室內(nèi)變應(yīng)原3.典型哮喘的臨床癥狀和體征.反復(fù)發(fā)作喘息氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，重要的臨床特征是常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長。可經(jīng)治療緩解或自行緩解。63.典型哮喘的臨床癥狀和體征.反復(fù)發(fā)作喘息4.不典型哮喘有哪些.臨床上還存在著無喘息癥狀、也無哮鳴音的不典型哮喘，患者僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶或其他呼吸道癥狀。不典型癥狀咳嗽變異性哮喘胸悶變異性哮喘隱匿性哮喘74.不典型哮喘有哪些.臨床上還存在著無喘息.急性發(fā)作期臨床緩解期慢性持續(xù)期哮喘分期喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀加重，呼吸量降低。是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。是指患者無喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并維持1年以內(nèi)。5.哮喘包括那些分期8.急性發(fā)作期臨床緩解期慢性持續(xù)期哮喘分期喘息、氣急、咳嗽、胸.6.哮喘應(yīng)遵循哪些治療原則長期原則哮喘是一種長期慢性病，以控制病情發(fā)展、減少和減輕急性發(fā)作為主，用一種藥物或者一種療法治愈哮喘是不可能的。只有重視平時(shí)的預(yù)防和治療，才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少死亡的危險(xiǎn)。個(gè)體化原則每位患者的自身狀況不同，對(duì)于同一種藥不同的患者使用，效果有可能不同，所以根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量，并在患者的不同階段調(diào)整給藥方案。規(guī)范化原則進(jìn)行規(guī)范化的治療，提高用藥依從性，哮喘雖不能治愈，但可獲得良好的控制，過正常人生活。9.6.哮喘應(yīng)遵循哪些治療原則長期原則哮喘是一種長期慢性病，以.7.哮喘的治療目標(biāo)是什么目標(biāo)（1）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。（2）改善活動(dòng)能力、使肺功能接近最佳狀態(tài)和生活質(zhì)量。（3）預(yù)防哮喘發(fā)作、加劇以及引起的死亡。（4）提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院次數(shù)。（5）避免藥物的不良反應(yīng)。10.7.哮喘的治療目標(biāo)是什么目標(biāo)10控制藥物全身性激素白三烯調(diào)節(jié)劑色甘酸鹽吸入性糖皮質(zhì)激素緩釋茶堿潑尼松、潑尼松龍琥珀酸氫化可的松孟魯司特扎魯司特色甘酸鈉倍氯米松、布地奈德、氟替卡松.長效β2-受體激動(dòng)藥抗IgE單克隆抗體福莫特羅沙美特羅8.緩解藥物與控制藥物有哪些差別控制藥物需要每天使用并長時(shí)間維持的藥物。11控制藥物全身性激素白三烯調(diào)節(jié)劑色甘酸鹽吸入性緩釋茶堿潑尼松、控制藥物全身性激素吸入性抗膽堿能藥物素短效β2-受體激動(dòng)劑沙丁胺醇特布他林潑尼松、潑尼松龍琥珀酸氫化可的松異丙托溴銨、噻托溴銨.速效吸入β2-受體激動(dòng)劑短效茶堿福莫特羅8.緩解藥物與控制藥物有哪些差別緩解藥物又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用。氨茶堿多索茶堿12控制藥物全身性激素吸入性短效沙丁胺醇潑尼松、潑尼松龍異丙托溴.9.不同劑型的用藥特點(diǎn)吸入此途徑可使藥物直接進(jìn)入氣道，比口服所需藥物劑量小，且不良反應(yīng)少。壓力型定量手持吸入器是治療哮喘藥物有效便捷的給藥方法；儲(chǔ)物罐裝置可以提高給藥效率，尤其適用于15歲以下兒童和使用壓力型定量手控吸入器有困難的患者，還能減少吸入糖皮質(zhì)激素引起的局部不良反應(yīng)；呼吸激活型吸入器和干粉吸入器也是有效的吸入裝置。溶液霧化器適用于急性重癥哮喘時(shí)的治療，一般通常在醫(yī)院使用。而電動(dòng)空氣壓縮機(jī)最宜于家庭使用?？诜?dāng)無法吸入給藥時(shí)應(yīng)口服給藥，但全身不良反應(yīng)的發(fā)生頻率比吸入途徑更頻繁。注射在急性重癥哮喘的治療中，當(dāng)霧化吸入藥物不適宜或不夠量時(shí)可靜脈給藥?！ぁ?3.9.不同劑型的用藥特點(diǎn)吸入此途徑可使藥物直接進(jìn)入氣道，比口.10.普通人群如何預(yù)防哮喘發(fā)作盡量避免出入含花粉、煙霧、粉塵、刺激性氣體等場所，如必須出席需佩戴口罩。不飼養(yǎng)含過敏原的寵物，比如貓、狗等。消滅蟑螂等過敏原。居室通風(fēng)良好，不宜過多使用空調(diào)及電風(fēng)扇；居室的溫濕度要適當(dāng)，以20～25℃、低于50%的相對(duì)濕度為宜；每周用60℃溫水洗滌床單、枕頭套及貼身的衣物，定期晾曬被褥。避免情緒激動(dòng)，保持良好的心態(tài);加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，避免感冒。注意天氣變化，注意保暖，不要驟然接觸冷空氣。在日間、午后最好減少外出。堅(jiān)持規(guī)范哮喘治療，加強(qiáng)長期哮喘管理，不隨意增減藥物，才能減少哮喘急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。14.10.普通人群如何預(yù)防哮喘發(fā)作盡量避免出入含花粉、煙霧、粉.11.孕婦如何預(yù)防哮喘發(fā)作避免環(huán)境因素的激發(fā)盡可能避免接觸特異和非特異的激發(fā)因素，包括花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等；孕婦應(yīng)身心愉快，適當(dāng)勞逸結(jié)合；預(yù)防感冒，積極治療潛在性疾病，例如鼻竇炎等；居室通風(fēng)良好，不宜過多使用空調(diào)及電風(fēng)扇；居室的溫濕度要適當(dāng)，以20～25℃、低于50%的相對(duì)濕度為宜；每周用60℃溫水洗滌床單和枕頭套，用吸塵器時(shí)應(yīng)戴上口罩。肺功能監(jiān)測每日定時(shí)用峰速儀監(jiān)測最大呼氣流速，計(jì)算其晝夜變異率，直到分娩前；孕婦們和胎兒的心率也應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測。不宜實(shí)施脫敏療法容易發(fā)生過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，危害胎兒，甚至造成死亡；如果在懷孕前已接受脫敏注射，且很少發(fā)生反應(yīng)，則在懷孕后可用最后的劑量，繼續(xù)維持，原則上不再增加過敏原疫苗的濃度。不應(yīng)突然停藥長期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應(yīng)突然停藥；輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準(zhǔn)備懷孕時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下吸入色甘酸鈉，無致畸作用，對(duì)孕婦也無不良影響，是妊娠性哮喘首選的預(yù)防藥品。15.11.孕婦如何預(yù)防哮喘發(fā)作避免環(huán)境因素的激發(fā)盡可能避免接觸.遠(yuǎn)離過敏源。改善呼吸，如衣服過緊，則需適當(dāng)松解。避免緊張情緒。保持室內(nèi)通風(fēng)，緩解缺氧，但不應(yīng)有過堂風(fēng)。避免室內(nèi)有刺激性氣體。取杯開水讓患者吸入熱的水蒸氣，可能有助于稀釋痰液和改善氣道痙攣。保持病人安靜，取坐位或半臥位，應(yīng)用沙丁胺醇或特布他林吸入劑1-2噴，每20分鐘重復(fù)1次，第一個(gè)小時(shí)重復(fù)3次。若患者自我處理后癥狀無明顯緩解，或者癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即至醫(yī)院就診。若患者急性發(fā)作癥狀較重，在按照以上的方法自我處理的同時(shí)要立即撥打120或自行至最近的醫(yī)院就診。12.哮喘急性發(fā)作的急救方法？16.遠(yuǎn)離過敏源。12.哮喘急性發(fā)作的急救方法？16.吸入裝置的使用方法17.吸入裝置的使用方法17定量吸入器

：是利用手壓制動(dòng)、定量噴射藥物微粒的遞送裝置。攜帶方便，操作簡單，助推劑是氟里昂。定量吸入器應(yīng)用超聲波，將藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻。超聲波霧化器由于可與吸氣同步，吸入效果較好，且不含氟里昂。主要有旋轉(zhuǎn)式、碟式和渦流式3種。指導(dǎo)患者采取正確的氣霧吸入方式是很重要的。干粉吸入器利用壓縮空氣、高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可解決缺氧問題，達(dá)到治療的目的霧化液。噴射式霧化器.吸入裝置的分類18定量吸入器

：是利用手壓制動(dòng)、定量噴射藥物微粒的遞送裝置。攜.定量吸入器的使用方法19.定量吸入器的使用方法19.1、輕輕擠壓蓋邊，移開噴口的蓋子，罐體朝上，噴口朝下，并上下用力搖動(dòng)數(shù)次，使藥物搖勻4、食指用力按下罐體將藥物釋放出來，同時(shí)通過口部深深地、緩慢的深吸氣，是藥物隨著吸氣達(dá)到下呼吸道2、頭稍稍往后仰，輕輕的呼氣直到不再有氣體從肺內(nèi)呼出6、屏息之后要慢慢呼氣5、吸氣完畢后，移開噴口，將口鼻緊閉，屏息（憋氣）10秒，或更久3、然后立即將噴嘴放入口內(nèi)，嘴部將整個(gè)噴口包裹住，并保持罐體垂直定量吸入器的使用方法20.1、輕輕擠壓蓋邊，移開噴口的蓋子，罐體朝上，噴口朝下，并上.1、移開噴口的蓋子，并上下用力搖動(dòng)數(shù)次，使藥物搖勻4、噴入一噴藥物，吸藥20至30秒后，取下儲(chǔ)霧罐，等待半分鐘后按步驟3-4吸入第二噴2、將氣霧劑插入儲(chǔ)霧罐放置口5、用后將氣霧劑的蓋放回咬嘴上，用紙巾擦干凈儲(chǔ)霧罐，用藥后要漱口。3、將儲(chǔ)霧罐放入口中，開始噴藥定量吸入器+儲(chǔ)霧罐的使用方法21.1、移開噴口的蓋子，并上下用力搖動(dòng)數(shù)次，使藥物搖勻4、噴入.都保的使用方法干粉吸入器的使用方法22.都保的使用方法干粉吸入器的使用方法22.都保的使用方法1、旋松蓋子并拔出。2、一手握住吸入器使之直立，一手將旋柄朝任意方向擰到底。6、蓋上蓋子，清水漱口，漱口水吐出。3、反方向?qū)⑿卦?，聽到「咔噠」聲表明一個(gè)劑量的藥物已準(zhǔn)備好。5、緊緊含住吸嘴，用力且深長地用嘴吸氣。吸氣到最大時(shí)，屏住呼吸10秒，而后再緩慢呼氣。4、盡量完全呼氣。干粉吸入器的使用方法23.都保的使用方法1、旋松蓋子并拔出。2、一手握住吸入器使之直.舒利迭準(zhǔn)納器的使用方法干粉吸入器的使用方法24.舒利迭準(zhǔn)納器的使用方法干粉吸入器的使用方法24.舒利迭準(zhǔn)納器的使用方法1、一手握住外殼，另一手拇指向外推動(dòng)拇指柄直至完全打開。2、向外推動(dòng)滑桿發(fā)出咔噠聲，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物便已準(zhǔn)備好。此時(shí)切不可隨意撥動(dòng)滑桿以免藥物流失。3、先盡量呼氣，再將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸入藥物。后將準(zhǔn)納器從口中拿出，屏氣10秒，再用鼻子呼氣。確保藥物在呼吸道內(nèi)停留更長的時(shí)間。4、將準(zhǔn)納器從口中拿出后，向內(nèi)推動(dòng)拇指柄，聽到「咔噠」聲即關(guān)閉準(zhǔn)納器。最后清水漱口，并吐出漱口水。干粉吸入器的使用方法25.舒利迭準(zhǔn)納器的使用方法1、一手握住外殼，另一手拇指向外推動(dòng).恩力華的使用方法干粉吸入器的使用方法26.恩力華的使用方法干粉吸入器的使用方法26.恩力華的使用方法1、按下綠色刺孔按鈕并打開防塵蓋，輕輕提起吸嘴邊緣使中間室暴露出來。2、將膠囊放入吸入裝置的中間室，合上吸嘴直至聽到咔噠聲，保持防塵帽敞開。3、手持吸入裝置使吸嘴向上，按下綠色刺孔按鈕，感覺到膠囊被刺破后即松開。4、完全呼氣，使肺內(nèi)的氣體排出。用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直。緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動(dòng)。吸氣到肺部全充滿時(shí)，盡可能長時(shí)間地屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出吸入裝置。重新開始正常呼吸。為了使膠囊中的藥物完全吸出，您需要再進(jìn)行一次深呼氣并重復(fù)吸入一次，用藥后要用清水漱口。最后打開吸嘴，倒出用過的膠囊并丟棄。將裝置倒置并輕敲，倒出其中可能殘留的粉末。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將吸入裝置保存起來。干粉吸入器的使用方法27.恩力華的使用方法1、按下綠色刺孔按鈕并打開防塵蓋，輕輕提起.支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)28.支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)28擔(dān)心激素藥物的不良反應(yīng)，不敢用藥只使用支氣管舒張藥作為哮喘長期維持治療。把抗感染治療當(dāng)作抗炎治療不遵從醫(yī)囑，隨意停藥.誤區(qū)一誤區(qū)二誤區(qū)三誤區(qū)四限制體育鍛煉誤區(qū)五有病亂投醫(yī)，聽信小廣告誤區(qū)六支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)29擔(dān)心激素藥物的不良反應(yīng)，不敢用藥只使用支氣管舒張藥作為哮喘長不遵從醫(yī)囑，隨意停藥誤區(qū)一

有些患者在經(jīng)過一段時(shí)間治療后，哮喘癥狀有所緩解，自認(rèn)為哮喘已經(jīng)治愈，不需要再使用藥物或擔(dān)心不良反應(yīng)而自行停止使用藥物，從而導(dǎo)致哮喘再次急性發(fā)作。哮喘是一種慢性疾病，要完全按照醫(yī)生的治療方案規(guī)律用藥，而是否到達(dá)哮喘完全控制需要?？漆t(yī)師進(jìn)行再次評(píng)估。否則隨意的停減藥物，很容易使哮喘復(fù)發(fā)。支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)30不遵從醫(yī)囑，隨意停藥誤區(qū)一有些患者在經(jīng)過一擔(dān)心激素藥物的不良反應(yīng)，不敢用藥.誤區(qū)二

很多患者擔(dān)心使用糖皮質(zhì)激素會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不愿意使用糖皮質(zhì)激素類藥物。但我們要知道糖皮質(zhì)激素是是哮喘長期控制的首選藥物，可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于支氣管而起效，真正進(jìn)入循環(huán)到達(dá)全身的比例微乎其微，對(duì)人體基本不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)31擔(dān)心激素藥物的不良反應(yīng)，不敢用藥.誤區(qū)二很多只使用支氣管舒張藥作為哮喘長期維持治療.誤區(qū)三

人們?cè)谶x擇藥物的時(shí)候，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張劑能迅速改善患者癥狀，患者愿意使用這類藥物，而抗炎藥治療效果沒有支氣管擴(kuò)張劑那么快，很多患者認(rèn)為治療效果不好而不愿意使用，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的選擇。哮喘的本質(zhì)是炎癥，因此對(duì)哮喘的治療最重要的是使用抗炎藥。支氣管哮喘患者的用藥誤區(qū)32只使用支氣管舒張藥作為哮喘長期維持治療.誤區(qū)三把抗感染治療當(dāng)作抗炎治療.誤區(qū)四

抗炎和我們老百姓所說的抗感染是兩個(gè)不同的概念；抗感染治療是指使用抗微生物藥物針對(duì)某些特殊的