手術室的安全管理課件

手術室的安全管理手術室山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室的安全管理手術室山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室護理缺陷的風險

接錯患者、切錯手術部位、電刀灼傷、異物遺留體腔、輸錯血、用錯藥、患者墜床、摔傷、燙傷、標本保存不當或丟失、手術體位安置不當致?lián)p傷、誤用未消毒或消毒達不到滅菌的醫(yī)療器械和物品、氣囊止血帶損失、切口感染。手術室護理缺陷的風險手術室里令人精神分散的事物圍手術期醫(yī)護人員的壓力溝通不良缺少培訓和教育山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院原因分析手術室項倩山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院原因分析手術室1、接錯患者

患者的身份識別是確保各項檢查、治療安全準確執(zhí)行的基礎患者身份識別的內(nèi)容包括：病人的姓名、性別、年齡、床號、住院號等。身份識別的標記——腕帶特殊需要注意的人群：意識/精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、癡呆。山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩1、接錯患者患者的身份識別是確保各項檢查、治療安全準2.切錯手術部位危險因素：對患者評估不充分在安全核查時，某些手術小組成員不在場缺乏手術小組成員之間開放性溝通的文化氛圍于潔、字跡迷糊有關的問題使用與手術過程，部位有關的簡稱同一名患者一次做多種手術時間緊迫（急診手術）山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩2.切錯手術部位危險因素：山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室預防措施：術前確認程序標記手術部位在手術開始操作前進行點贊的停頓（TimeOut）山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩預防措施：山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院3電刀灼傷手術室項倩預防措施：每部電刀均應標示產(chǎn)品編號及識別編碼從最小功率開始電刀筆不用時放置穩(wěn)妥使用酒精等易燃物品時應關閉電刀盡可能使用一次性的負極板，確保粘貼面積足夠大盡可能靠近手術部位改變體位后檢查粘貼效果術畢檢查負極板位置皮膚完整性山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院3電刀灼傷手術室預防措施：特殊情況心臟起搏器1.咨詢心臟科醫(yī)生2.準備除顫儀3.使用雙極4.術中嚴密監(jiān)測心電圖人造耳蝸腦深層刺激器脊椎刺激器山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩特殊情況心臟起搏器山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室常見的遺留位置：腹腔和盆腔：54%陰道：29%胸腔：7.4%其他位置：17%4.異物遺留危險因素：急診手術更改手術方式的手術復雜手術術中添加物品肥胖病人夜晚或節(jié)假日手術護士疲倦、換班山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩常見的遺留位置：4.異物遺留危險因素：山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分提前洗手清點物品，盡量減少忙亂避免手術人員過度勞累，點數(shù)時最大限度減少分心按照一定的順序點數(shù)精簡器械，減少點數(shù)的工作量盡可能使用有顯影的紗布，紗布墊接臺手術時應將上一臺手術遺留紗布全部清理預防措施山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩提前洗手清點物品，盡量減少忙亂預防措施山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分忽略器械敷料的完整性忽略器械零件的點數(shù)（自動拉鉤的螺絲等）縫針多時應用磁鐵盒、小藥杯保存現(xiàn)狀思考山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩忽略器械敷料的完整性現(xiàn)狀思考山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室《患者十大安全目標》目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別

的準確性目標二：提高用藥安全目標三：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程

序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標四：嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤目標五：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全

山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院手術室項倩《患者十大安全目標》目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對