約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件

約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系的。不同于其他專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容彈性較大。在多年的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我認(rèn)為傳統(tǒng)的一些教學(xué)方式起不到真正的教育目的，應(yīng)轉(zhuǎn)觀念，根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)，將學(xué)生有效地融入設(shè)定的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中去，親身感受，切身體會(huì)，才能將課本中教條的理論化為內(nèi)心的信念，將來(lái)在實(shí)際工作中才能正確地指導(dǎo)自己的行為。因此，在教學(xué)過(guò)程中，我嘗試著采用不同章節(jié)不同的講課方式收到了良好的效果。一、提問(wèn)式教學(xué)提問(wèn)式教學(xué)是根據(jù)本章講授的內(nèi)容組織學(xué)生討論，激活學(xué)生的曲異思維和批判性思維，最后達(dá)到澄清事實(shí)，解決問(wèn)題的一種教學(xué)過(guò)程。教師在教學(xué)過(guò)程中，提問(wèn)要圍繞教材設(shè)計(jì)，在教學(xué)過(guò)程中組織運(yùn)用。例如：在講授醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)這一章節(jié)時(shí)，首先設(shè)計(jì)好該怎樣提問(wèn)？問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單，達(dá)不到啟發(fā)的目的；問(wèn)題太難，學(xué)生無(wú)從下手。其次讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)分析、學(xué)會(huì)表達(dá)，有效地開(kāi)拓學(xué)生的思維。因此，我會(huì)對(duì)學(xué)生說(shuō)：大家是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，在給患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，需要法律賦予什么權(quán)利保護(hù)我們的醫(yī)療行為？這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫(yī)務(wù)人員，然后醫(yī)務(wù)人員一般會(huì)對(duì)患者提供什么醫(yī)療服務(wù)？會(huì)有什么行為。教室里先是寂靜無(wú)聲，然后陸續(xù)地有人在小聲說(shuō)，十幾分鐘后，學(xué)生爭(zhēng)先恐后給出答案：在給患者檢查身體時(shí)，有檢查的權(quán)利；保護(hù)自身生命健康的權(quán)利；有限制患者活動(dòng)的權(quán)利……在眾多的答案中，老師要學(xué)會(huì)歸類，屬于法律權(quán)利的劃為一類，道德權(quán)利的劃為一類，不屬于權(quán)利問(wèn)題的說(shuō)明為什么。由于學(xué)生心中有了自己的想法，老師在進(jìn)行講解時(shí)，學(xué)生的注意力非常集中，印象自然深刻。二、案例分析式教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科中有一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實(shí)踐中如何運(yùn)用則是一個(gè)很不確定的問(wèn)題，借助案例可以理論聯(lián)系實(shí)際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。例如：患者，男，28歲，技術(shù)員。在某廠醫(yī)院被確認(rèn)患有乙型肝炎，他要求醫(yī)護(hù)人員不要將診斷結(jié)果告訴別人。因?yàn)樗赂綦x治療后被同事疏遠(yuǎn)和歧視，更擔(dān)心相識(shí)不久的女朋友因此而與他中斷戀愛(ài)關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員答應(yīng)患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養(yǎng)。該醫(yī)護(hù)人員的做法正確嗎？圍繞該案例可提出3個(gè)倫理問(wèn)題：①患者有無(wú)要求保密的權(quán)利？②醫(yī)生和護(hù)士是否應(yīng)該履行為患者保密的義務(wù)？③醫(yī)護(hù)人員如何做好解釋說(shuō)明工作？通過(guò)借助案例討論分析，加深對(duì)社會(huì)主義醫(yī)德原則問(wèn)題的理解。在嘗試這種教學(xué)方式的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)這種模式一方面可以增強(qiáng)課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以幫助學(xué)生理解課本中較為復(fù)雜的原理。同時(shí)，將學(xué)生主動(dòng)探究與之相結(jié)合，講述案例之后啟發(fā)學(xué)生總結(jié)，主動(dòng)去尋找故事中的哲學(xué)道理最后下結(jié)論。三、課堂討論式教學(xué)課堂討論式教學(xué)的關(guān)鍵就是討論議題的科學(xué)性。討論的題目不同于一般的問(wèn)答題，它需要我們?cè)谘芯繉W(xué)生道德認(rèn)識(shí)水平、生活水平，研究教學(xué)的需要和教材的基礎(chǔ)上精心設(shè)計(jì)。討論題目不僅要使大多數(shù)學(xué)生都能夠理解和接受，還要有話說(shuō)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有很多值得討論的問(wèn)題，其中“安樂(lè)死”就是一個(gè)很好的討論話題。一聽(tīng)到“安樂(lè)死”三個(gè)字，學(xué)生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進(jìn)行討論，很快學(xué)生的討論熱情就被激發(fā)了，一個(gè)個(gè)爭(zhēng)得面紅耳赤。在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，我打斷了討論，讓學(xué)生舉手發(fā)言，一般情況，高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生上課沒(méi)有舉手的習(xí)慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點(diǎn)說(shuō)出來(lái)，讓老師做出判斷。其實(shí)，象這樣的問(wèn)題，老師就是一名引導(dǎo)員，幫助學(xué)生分析“安樂(lè)死”適用范圍，然后再將世界上第一個(gè)將“安樂(lè)死”合法化的國(guó)家荷蘭實(shí)施“安樂(lè)死”后所引發(fā)的問(wèn)題和現(xiàn)象，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，明確告知在我國(guó)由于沒(méi)有相關(guān)的法律規(guī)定，千萬(wàn)不要貿(mào)然行事。四、情景再現(xiàn)式教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中，教師有時(shí)是導(dǎo)演，學(xué)生是演員，嘗試讓學(xué)生扮演不同的角色，來(lái)領(lǐng)悟醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意地為人民服務(wù)”的基本原則。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實(shí)踐中努力為之，但對(duì)“救死扶傷”的性質(zhì)定位在領(lǐng)會(huì)上有所偏倚。在長(zhǎng)期的臨床教育中，廣大醫(yī)務(wù)人員只懂得“救死扶傷”、服務(wù)患者“是醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德所在，其實(shí)，它更多時(shí)醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)和職業(yè)的本質(zhì)要求。經(jīng)仔細(xì)深入地調(diào)查研究，實(shí)踐中發(fā)生的醫(yī)療，真正由于患者不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，或出于其他不良動(dòng)機(jī)，借口醫(yī)療事故而挑起糾紛的是極少數(shù)。絕大多數(shù)是因部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念差、態(tài)度冷淡，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，從而引起沖突。在講授這一章節(jié)時(shí)，我選定了一個(gè)簡(jiǎn)單的案例，當(dāng)患者躺在醫(yī)院出現(xiàn)危急情況，家屬非常著急，接二連三地求醫(yī)生快去看看，醫(yī)生卻說(shuō)“沒(méi)事，沒(méi)事”，結(jié)果卻因醫(yī)生的晚到患者死了。把這一情節(jié)改寫(xiě)成小劇本，設(shè)定特定的場(chǎng)景，讓學(xué)生來(lái)扮演醫(yī)生、患者、患者家屬。讓他們?nèi)ンw會(huì)患者焦慮的心情；體會(huì)醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的不耐煩甚至出言不遜、惡語(yǔ)傷人，這樣換位思考讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要性，設(shè)身處地地為患者著想，讓學(xué)生親身感受社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)涵。經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的不斷探討及對(duì)學(xué)生課后的反饋，上述四種教學(xué)方式已經(jīng)被學(xué)生和老師們認(rèn)同。一些實(shí)習(xí)生和部分參加工作返校的學(xué)生，談起那時(shí)上倫理課時(shí)的場(chǎng)景還記憶猶新。寫(xiě)作個(gè)性的培養(yǎng)是一項(xiàng)綜合的工程，其能力點(diǎn)包含著興趣、思想及寫(xiě)作底蘊(yùn)等諸多方面，因此在寫(xiě)作教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生釋放心靈，張揚(yáng)個(gè)性的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合其個(gè)性的能力點(diǎn)進(jìn)行有效地培養(yǎng)。初中個(gè)性化作文教學(xué)的實(shí)踐構(gòu)想(一)構(gòu)想初中語(yǔ)文個(gè)性化寫(xiě)作序列初中語(yǔ)文個(gè)性化作文的訓(xùn)練，應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性化寫(xiě)作能力的發(fā)展為主線，有計(jì)劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生的感受能力、觀察能力、想象能力、分析能力、構(gòu)思能力、表達(dá)能力等一系列的能力培養(yǎng)。初中個(gè)性化作文的序列構(gòu)想，圍繞兩條線索展開(kāi)，一條是基礎(chǔ)的作文規(guī)范訓(xùn)練，包括記敘文、說(shuō)明文、議論文等文體層層遞進(jìn)的寫(xiě)作序列；還有一條是個(gè)性化作文的挖掘訓(xùn)練，從激發(fā)興趣，開(kāi)放思維，力求展現(xiàn)自我個(gè)性。兩者相輔相成，齊頭并進(jìn)。(二)構(gòu)建個(gè)性化作文的開(kāi)放命題機(jī)制個(gè)性化作文命題筆者認(rèn)為首先要考慮學(xué)生的實(shí)際，從而激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣，使學(xué)生有內(nèi)容、有事情可寫(xiě)。首先，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的心理實(shí)際。學(xué)生喜歡看到有寫(xiě)作沖動(dòng)的題目，特別新穎，想寫(xiě)點(diǎn)什么。另外，學(xué)生有自己獨(dú)立命題的愿望，教師應(yīng)該尊重和支持。其次，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際。命題作文要從學(xué)生的生活積累出發(fā)，切合學(xué)生的見(jiàn)聞、理解、情感、思維等，以引起學(xué)生表達(dá)欲望。生活是寫(xiě)作的源泉，題目從生活中來(lái)，貼近中學(xué)生的生活實(shí)際，切合中學(xué)生的心理，就能激起他們的寫(xiě)作欲。(三)建立個(gè)性化作文寬容與多樣的評(píng)價(jià)體系個(gè)性化評(píng)價(jià)是從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)捕捉文中的閃光點(diǎn)。我們面對(duì)的是水平參差不齊的學(xué)生，我們應(yīng)該寬容地對(duì)待學(xué)生，不能渴求人人都達(dá)到某一些層次，因人而異地多樣性地對(duì)待學(xué)生的習(xí)作，是對(duì)學(xué)生的最大尊重。學(xué)生自我評(píng)價(jià)是個(gè)性化評(píng)價(jià)的重要方法，學(xué)生就作文的文題、語(yǔ)言、選材、組材、構(gòu)思等方面加以自評(píng)，說(shuō)出自己作文的特點(diǎn)，道出自己作文的遺憾，使評(píng)價(jià)與修改相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的診斷功能。初中個(gè)性化作文能力的培養(yǎng)途徑(一)培養(yǎng)獨(dú)立人格個(gè)性化作文的創(chuàng)作，學(xué)生的獨(dú)立人格是重要的基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，學(xué)生會(huì)在應(yīng)試教育面前“俯首稱臣”，隱藏自己的個(gè)性、興趣、真實(shí)的情感，只寫(xiě)考試要求的文章，被考試牽著鼻子走，最終會(huì)喪失自我。培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格，要給學(xué)生提供自我表現(xiàn)的舞臺(tái)。讓學(xué)生體驗(yàn)成功，是激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)欲、創(chuàng)造欲，發(fā)展獨(dú)立人格的靈丹妙藥。作為語(yǔ)文備課組應(yīng)該組織各類有關(guān)語(yǔ)文的活動(dòng)，詩(shī)歌朗誦會(huì)、演講比賽、寫(xiě)字比賽、作文比賽、現(xiàn)代文閱讀比賽、古詩(shī)文閱讀比賽等。在語(yǔ)文比賽中的成功，讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的信心，會(huì)對(duì)個(gè)性化作文的開(kāi)展有很大的啟發(fā)作用。(二)激發(fā)表達(dá)興趣要激發(fā)學(xué)生個(gè)性化的表達(dá)，筆者認(rèn)為對(duì)于學(xué)生的鼓勵(lì)和表達(dá)非常重要。在實(shí)踐中也證實(shí)了表?yè)P(yáng)、肯定的作用效果超常。研究證明：值得表?yè)P(yáng)的事實(shí)的發(fā)生實(shí)踐與表?yè)P(yáng)實(shí)踐差距愈大，則表?yè)P(yáng)的激勵(lì)效應(yīng)愈小?？梢?jiàn)，表?yè)P(yáng)要不失時(shí)機(jī)。寫(xiě)作教學(xué)中，學(xué)生完成習(xí)作后，雖然當(dāng)場(chǎng)害怕老師閱讀，其實(shí)他們的第一需要就是了解老師對(duì)其習(xí)作的評(píng)價(jià)，特別是在老師的熏陶下已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己要寫(xiě)出屬于自己的作文的學(xué)生。因此教師無(wú)論采用哪種評(píng)改方式都應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)。(三)塑造習(xí)作風(fēng)格當(dāng)學(xué)生對(duì)寫(xiě)作的關(guān)注度在不斷提升的時(shí)候，筆者通過(guò)“皮格馬利翁效應(yīng)”，利用教師對(duì)于學(xué)生個(gè)性作文的期待，先使學(xué)生明白：原來(lái)我的作文有這個(gè)特色，別人是沒(méi)有的，我在班級(jí)里是獨(dú)一無(wú)二的。最初的幾次作文評(píng)講，筆者不僅朗讀優(yōu)秀作文，還會(huì)將富有個(gè)性特色的學(xué)生習(xí)作中的某一處指出，請(qǐng)同學(xué)朗讀，并指明特別之處；在作文的批改中，筆者將批改重點(diǎn)放在挖掘?qū)W生獨(dú)特之處，大加贊揚(yáng)，點(diǎn)評(píng)往往總是洋洋灑灑一整面，學(xué)生在打開(kāi)本子時(shí)驚喜的臉色，真是讓人心動(dòng)。不同的學(xué)生，不同的性格，導(dǎo)致不同的言行，在他們的筆下，往往閃耀著不一樣的個(gè)性光芒。學(xué)生也就在這種鼓勵(lì)中自信、愉快地寫(xiě)作。豐富多彩的世界造就了千差萬(wàn)別的人，色彩斑斕的語(yǔ)言幻化出各具風(fēng)采的文章。不同的環(huán)境，不同的經(jīng)歷，不同的涵養(yǎng)，使每個(gè)人在表現(xiàn)個(gè)人情感好惡上，運(yùn)用寫(xiě)作手法上，都體現(xiàn)出一種獨(dú)有的特色，這就是所謂的個(gè)性化風(fēng)格。語(yǔ)文教育是用智慧培育智慧、用生命呵護(hù)生命、用創(chuàng)造栽培創(chuàng)造的事業(yè)，這也是新時(shí)代賦予我們一線語(yǔ)文教師的莫高榮譽(yù)。宋永興，教師，現(xiàn)居浙江慈溪。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)1約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日約束帶的使用2前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線前3你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。墨你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到4案例科外案例案例5科外案例案例介紹患者,男,64歲,因躁動(dòng)將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時(shí)采取相關(guān)的安全防范措施。2)護(hù)士巡視病房時(shí),未及時(shí)排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作?？仆獍咐?發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例發(fā)生在我們身邊的事7科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動(dòng)將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險(xiǎn)。事件件原因分析:患者躁動(dòng),未做好雙手的約束。護(hù)士巡視病房時(shí),未及時(shí)排查該患者安全隱患3)胃管固定方法有待改良。4)未重視拔管的危險(xiǎn)及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)科內(nèi)案例(一)8科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護(hù)士忙于隔壁床治療,患者因躁動(dòng)將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費(fèi)用事件原因分析:(1)患者躁動(dòng),雖采取約束措施,但護(hù)士未按時(shí)巡視檢查,未檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)。2)護(hù)士忙于其他病人時(shí),未及時(shí)排查該患者安全隱患。3)護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)急能力差,未及時(shí)采取相關(guān)措施4)護(hù)士、醫(yī)生評(píng)估患者不全面,未重視患者的吸毒史。5)科室缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)科內(nèi)案例(二)9反思心患者自行拔除留置針、導(dǎo)尿管多次發(fā)生。以前我們沒(méi)有重視,只是在發(fā)生之后多強(qiáng)調(diào)了管道安全的重要性。心管道意外拔除是我們科常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患,我們應(yīng)該采取相關(guān)的措施,防范于未然!!心找出問(wèn)題,解決問(wèn)題,制定標(biāo)準(zhǔn)化。在反思10找原因護(hù)理人員人因款護(hù)理工作忙人員相對(duì)不足神志不清躁動(dòng)約東帶使用不規(guī)范鎮(zhèn)靜不到位缺乏應(yīng)急能力約束不當(dāng)責(zé)任心不強(qiáng)不理解、不配合不夠重視拔管的缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一危害固定方法敷料未及時(shí)更換督管理/缺乏應(yīng)急事件到位處理培訓(xùn)搬運(yùn)惠者及各項(xiàng)護(hù)理管理](日常維護(hù)高普們webo.crn/u/292774721找原因11約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件12約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件13約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件14約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件15約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件16約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件17