胸腔穿刺術(shù)及護理課件整理

胸腔穿刺術(shù)及護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。胸腔穿刺術(shù)及護理胸腔穿刺術(shù)及護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。胸腔穿刺術(shù)及護理環(huán)境準備環(huán)境清潔、無塵,室溫不低于20。注意遮擋病人。新課程標準給數(shù)學(xué)的定義：“數(shù)學(xué)是人們對客觀世界定性把握和定量刻畫、逐漸抽象概括、形成方法和理論，并進形廣泛應(yīng)用的過程”；“數(shù)學(xué)是數(shù)、形、機會、算法與變化”，“數(shù)”與“形”的學(xué)習(xí)、研究顯然是數(shù)學(xué)學(xué)科的基本內(nèi)容，數(shù)形結(jié)合是學(xué)習(xí)“過程”化的需要。數(shù)形結(jié)合的方法及思想在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的各個階段都有所滲透，它是常用的、重要的思想方法，在中考的各類型題目中都有可能得到應(yīng)用。那么什么是數(shù)形結(jié)合呢？數(shù)形結(jié)合是指把代數(shù)式的精確刻畫與幾何圖形的直觀描述結(jié)合起來，使代數(shù)的問題幾何化或幾何的問題代數(shù)化，從而將抽象的思維與形象思維結(jié)合的一種思想方法，主要表現(xiàn)在用代數(shù)的方法解決幾何問題，或用幾何的方法解決代數(shù)問題，以及代數(shù)與幾何的綜合問題解析。通過數(shù)與形的轉(zhuǎn)化，對問題的解決產(chǎn)生事半功倍的效果。數(shù)的表現(xiàn)形式為：實數(shù)、代數(shù)式、方程、不等式等；形的表現(xiàn)形式為：直線型、角、三角形、四邊形、多邊形、圓、拋物線、相似、勾股定理等。初中函數(shù)在解決有關(guān)問題中應(yīng)用數(shù)形結(jié)合的思想和方法較為普遍。（一）初中函數(shù)的數(shù)形結(jié)合的知識基樁和模塊（二）函數(shù)數(shù)形結(jié)合的靈活應(yīng)用1．圖形信息的獲取，建立適當(dāng)?shù)拇鷶?shù)模型。不少函數(shù)問題以圖形的形式出現(xiàn)，圖形中包含豐富的代數(shù)知識，仔細觀察圖形、圖像、把握圖形的特點、找出圖形中的信息是解決問題的關(guān)鍵所在。例1：某校部分住校生，放學(xué)后到學(xué)校鍋爐房打水，每人接水2升，他們先同時打開兩個放水籠頭，后來因故障關(guān)閉一個放水籠頭。假設(shè)前后兩人接水間隔時間忽略不計，且不發(fā)生潑灑，鍋爐內(nèi)的余水量y（升）與接水時間x（分）的函數(shù)圖像如圖。請結(jié)合圖像，回答下列問題：（1）根據(jù)圖中信息，請你寫出一個結(jié)論；（2）問前15位同學(xué)接水結(jié)束共需要幾分鐘？（3）小敏說：“今天我們寢室的8位同學(xué)去鍋爐房連續(xù)接完水恰好用了3分鐘?！蹦阏f可能嗎？請說明理由。分析：此類題型為圖像信息問題，所有的信息由圖像反映，圖形是折線，分為兩段，代數(shù)模型為：兩個不同的一次函數(shù)。根據(jù)圖形可得到點的坐標（0，96），（2，80），（4，72）。代表的意義為：到2分鐘，鍋爐內(nèi)原有水96升，接水2分鐘后，鍋爐內(nèi)的余水量為80升，接水4分鐘，鍋爐內(nèi)的余水量為72升；2分鐘前的水流量為每分鐘8升等。利用待定系數(shù)法的代數(shù)方法求出函數(shù)解析式，利用代數(shù)的精確性說理解題。解：（1）略（2）當(dāng)0≤x≤2時，y=-8x+96（0≤x≤2），當(dāng)x>2時，y=-4x+88（x>2）∵前15位同學(xué)接完水時余水量為96-15×2=66（升），∴66=-4x+88，x=5.5答：前15位同學(xué)接完水需5.5分鐘。（3）若小敏他們是一開始接水的，則接水時間為8×2÷8=2（分），即8位同學(xué)接完水，只需要2分鐘，與接水時間恰好3分鐘不符。若小敏他們是在若干位同學(xué)接完水后開始接水的，設(shè)8位同學(xué)從t分鐘開始接水，當(dāng)02時，則8×2÷4=4（分）即8位同學(xué)接完水，需7分鐘，與接水時間恰好3分鐘不符．所以小敏說法是可能的，即從1分鐘開始8位同學(xué)連續(xù)接完水恰好用了3分鐘。2.構(gòu)造圖形、圖像，建立合理的幾何模型，利用圖像法解決代數(shù)問題。例1：利用圖像解x2－２x?C１=0的一種方法是：畫出拋物線y＝x2與直線ｙ＝２x＋１，兩圖像的交點的橫坐標就是方程的解。（1）再給出一種利用圖像求方程x2－２x?C１=0的解。（2）已知函數(shù)ｙ＝x３的圖像，求x３－x?C２＝０的解（保留兩個有效數(shù)）分析：用代數(shù)的方法求一元二次方程的解是機械的方法操作，利用圖形的直觀性，代數(shù)的問題幾何化，學(xué)生在動手畫圖和觀察圖形關(guān)系中經(jīng)歷“觀察、實驗、發(fā)現(xiàn)、猜想、歸納、驗證”的過程，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的能力和水平得到提高，數(shù)形結(jié)合的思想得到滲透。3.中考數(shù)學(xué)壓軸題中的數(shù)形結(jié)合思想。壓軸題的關(guān)系多，涉及的知識點廣，關(guān)鍵是找到數(shù)與形的契合點，數(shù)形的契合點以等式方程為載體，圖形的相似、全等、勾股定理、解直角三角形等是建立等式、方程的基礎(chǔ)，靈活的采用幾何問題代數(shù)化，代數(shù)問題幾何化的數(shù)形結(jié)合思想，找出契合點。例1：在直角坐標平面內(nèi)，O為坐標原點,A點的坐標為(1,0)，點B在x軸上且在點A的右側(cè),AB=OA,過A、B做x軸的垂線，分別交二次函數(shù)y=x2的圖像于點C、D。直線OC交BD于M，直線CD交y軸于H，記點C、D的橫坐標分別為xC、xD，點H的縱坐標為yH。同學(xué)們發(fā)現(xiàn)兩個結(jié)論：1∶S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3∶2；數(shù)值關(guān)系：xC?xD=-yH（1）請你驗證兩個結(jié)論是否成立。（2）請你研究：如果將上述條件“A點的坐標為(1，0)”改為：“A點的坐標為(t，0)，（t>0）”其他條件不變，S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3是否成立，說明理由。（3）進一步研究：如果將條件“A點的坐標為(1，0)”改為：“A點的坐標為(t，0)，（t>0）”，又將條件y=x2改為y=ax2（a>0），其他條件不變，那么xC、xD和yH有怎樣的數(shù)值關(guān)系，寫出結(jié)果并說明理由。分析：因為AB=OA，顯然幾何關(guān)系是：AC是ΔOAB的中位線，滿足代數(shù)關(guān)系BE=2AC；根據(jù)平行線等分線段定理，點C是線段的中點，繼續(xù)則發(fā)現(xiàn)ΔHOC≌ΔDEC，OH=DE。（1）S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3，顯然隱含關(guān)系BE=ED，契合點為：yD=2yE；幾何圖形坐標化，把點的坐標量化為幾何線段的長：數(shù)值關(guān)系：xC?xD=-yH，∵xC=1、DE=BE=OH、-yH=OH、xD=OB，結(jié)合圖形和條件A（1，1），∠COA=45o，OB=BE，得證。把代數(shù)等式化為幾何對象，契合點為∠COA=45o。（2）“A點的坐標為(1，0)”改為：“A點的坐標為(t，0)，（t>0）”，只是表示AC、BE、ED時由整數(shù)變成了字母，字母代替數(shù)，范圍擴大了，圖形變化由數(shù)t引起，AC、BE、ED的幾何圖形關(guān)系完全一樣，解決方法（1）一樣。例2中（2）（3）的契合點是：數(shù)形辯證統(tǒng)一關(guān)系。牢牢抓住數(shù)和形中的不變量，是解決類似問題關(guān)鍵。著名數(shù)學(xué)家華羅庚認為“數(shù)缺形時少直觀，形少數(shù)時難入微，數(shù)形結(jié)合百般好，隔離分家萬事休”，初中數(shù)學(xué)函數(shù)是學(xué)生建立數(shù)形結(jié)合思想方法的關(guān)鍵時期，初中生經(jīng)歷感悟數(shù)和形的辨證統(tǒng)一思想，“直觀”、“入微”的形數(shù)意識的對學(xué)生的數(shù)學(xué)能力的提升有積極的作用?！氨疚闹兴婕暗降膱D表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文”一、習(xí)作教學(xué)中的基本原則小學(xué)三年級習(xí)作起步教學(xué)的出發(fā)點是提高學(xué)生語文素養(yǎng)，因此，教師要從關(guān)注學(xué)生需要的角度出發(fā)，走進學(xué)生實際，讓學(xué)生根據(jù)需要寫作，關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，樂于在習(xí)作中盡情表達自己內(nèi)心世界的獨特感受，寫出生動真切的好文章。在習(xí)作教學(xué)的指導(dǎo)過程中，從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā)，應(yīng)該遵循三個基本原則：1.興趣培養(yǎng)要多一點。《語文課程標準》指出，習(xí)作起始重在培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)作興趣和自信心，讓學(xué)生逐漸意識到習(xí)作是一種交流的工具，是自己需要的。2.習(xí)作步子宜慢一點。習(xí)作難度適當(dāng)分解，切實關(guān)注學(xué)生的需要，適度地把握學(xué)生進步的過程。3.習(xí)作步驟多分一點。把習(xí)作內(nèi)容分解成幾個步驟來練習(xí)。如指導(dǎo)寫《我喜歡的玩具》，就可以分解成三個步驟：寫玩具的樣子、寫玩具的玩法、寫自己與玩具的情感。最后，指導(dǎo)學(xué)生把三個步驟連起來，寫成一篇文章。這樣，學(xué)生寫起來就容易多了。二、習(xí)作教學(xué)中的有效練習(xí)葉圣陶說：“作文這件事離不開生活，生活充實到什么程度，才會做成什么文章?！币虼肆?xí)作教學(xué)要生活化，要回歸自然，要回歸主體。三年級小學(xué)生往往缺乏主動觀察與發(fā)現(xiàn)的意識，因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生走進大自然，走進生活，指導(dǎo)學(xué)生觀察、體驗、感受生活。1.關(guān)注學(xué)生的習(xí)作積累練習(xí)。重視學(xué)生在閱讀教學(xué)中的積累。閱讀，是學(xué)生有效習(xí)作的基礎(chǔ)，閱讀是學(xué)生汲取習(xí)作營養(yǎng)的重要渠道。汲取營養(yǎng)，還要有一個積極消化的過程。有意識地指導(dǎo)學(xué)生從閱讀中汲取寫作營養(yǎng)，不僅積累好的字、詞、句、段，還要充分挖掘其在選材和表達上的特點，讀寫結(jié)合，從而提高學(xué)生選材和表達的能力。如教學(xué)《童年的朋友》一課后，我讓學(xué)生先照著課文的樣子，說說自己玩具的樣子。再按照課文中的寫法，把自己的玩具擺弄給同學(xué)們看。同學(xué)們的積極性很高，發(fā)言相當(dāng)熱烈，當(dāng)我要求他們依照課文的寫法把自己玩具的樣子和玩的方法寫出來時，他們分外投入，寫出了不錯的習(xí)作。2.關(guān)注學(xué)生就地取材的習(xí)作練習(xí)。（1）在游戲活動中教習(xí)作。兒童具有好奇、好玩、好動等特點，教師應(yīng)順應(yīng)兒童的心理需要，構(gòu)建習(xí)作過程。如在班級開展“我評選喜歡的一個游戲”活動，學(xué)生們積極響應(yīng)，介紹的游戲豐富多彩，如我班“冰凍老鼠”游戲，學(xué)生經(jīng)過多次的改版，趣味性十足。學(xué)生樂于把游戲的過程介紹給他人，樂于把游戲的情趣表達出來與他人共享。（2）在生活體驗中教習(xí)作。生活是精彩的，積極引導(dǎo)學(xué)生從自己需要的角度出發(fā)，把生活中的體驗用語言文字表達出來，也是習(xí)作練習(xí)的有效方法。如班級開展的“我的元旦祝?！被顒雍苁軐W(xué)生們的歡迎，有的把祝福送給父母，有的送給老師，有的送給門衛(wèi)……雖然話語不是很多，寫出的祝福卻情真意切。（3）在觀察想象中教習(xí)作。教師在平日的教學(xué)中要耐心引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成觀察的習(xí)慣，掌握觀察的方法。觀察能力的培養(yǎng)來自于實踐活動，我們要積極創(chuàng)設(shè)條件。例如班級開展“我最喜歡的一種花”活動，要求學(xué)生去觀察自己喜歡的花，然后在班級介紹，要求說的時候按觀察的順序，抓住特點，把自己的感受表達出來。最后動筆寫一種花，鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的需要進行創(chuàng)造性想象，這樣學(xué)生的想象才會逐漸豐富起來。（4）在交往互動中教習(xí)作。在班級開展“我給班級信箱投稿”的活動，學(xué)生從自己需要的角度出發(fā)，想怎么寫就怎么寫，想說什么就說什么，可以署名，也可以不署名。學(xué)生們樂此不疲地忙著寫，忙著投稿，其實這在很大程度上也體現(xiàn)了習(xí)作對話的互動過程。學(xué)生在互動中，交流了各自對問題、事件、現(xiàn)象等的想法，從各自需要的角度學(xué)會了語言表達。三、習(xí)作教學(xué)中的科學(xué)評價目前，學(xué)生習(xí)作寫出來后，一般是老師批閱，打完等級后就“束之高閣”，等下次習(xí)作再發(fā)下來，如此周而復(fù)始。久而久之，學(xué)生把習(xí)作看成是一種學(xué)習(xí)中的負擔(dān)。我們應(yīng)該關(guān)注學(xué)生，以“促進學(xué)生的發(fā)展”來展開學(xué)生習(xí)作的科學(xué)評價。1.互相評價，進行有針對性的點評。我嘗試根據(jù)市區(qū)制定的《三年級習(xí)作評價量規(guī)》，讓學(xué)生互相閱讀習(xí)作，根據(jù)習(xí)作評價量規(guī)進行評價。鼓勵找出優(yōu)點的同時，還要找出習(xí)作中帶有共性的問題，聯(lián)系各自實際需要，有針對性地進行點評。我還選擇學(xué)生的優(yōu)秀習(xí)作，在班級朗讀、討論，使每個學(xué)生都能從自己需要的角度看到自己的和別人的進步，明確努力的方向。2.積極搭建平臺，讓學(xué)生享受自己習(xí)作的成就感。（1）學(xué)校班級網(wǎng)頁展示，制作班級小報。為讓學(xué)生關(guān)注自己的習(xí)作，我將每次習(xí)作都進行班級網(wǎng)頁展示和制作班級小報。有計劃地刊登不同層次的、有個性差異的習(xí)作，學(xué)生享受到自己的習(xí)作在網(wǎng)絡(luò)展示或班級小報發(fā)表的成就感，就不再把習(xí)作當(dāng)成一種負擔(dān)，而是一種自己的內(nèi)在的需要。（2）推薦學(xué)生習(xí)作在各級各類報刊發(fā)表。一旦發(fā)現(xiàn)好的習(xí)作，我積極推薦到各級各類教育報刊，當(dāng)學(xué)生看到自己的習(xí)作發(fā)表，在很大程度上激發(fā)了他們的習(xí)作興趣。我們從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā)教習(xí)作，其實就是師生互動、互促，教學(xué)相長的過程，是煥發(fā)師生的生命潛能、迸發(fā)生命激情的過程，是體現(xiàn)以人為本的理念的過程。胸腔穿刺術(shù)及護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面1胸腔穿刺術(shù)及護理胸腔穿刺術(shù)及護理2環(huán)境準備環(huán)境清潔、無塵,室溫不低于20。注意遮擋病人。環(huán)境準備3醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帶帽子醫(yī)務(wù)人員準備4病人準備圓向病人解釋胸穿目的、注意術(shù)中不能動、咳嗽、深呼吸;家屬簽字同意;做普魯卡因皮試;術(shù)前排大小便;靜臥15~30min,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。病人準備圓5物品準備常規(guī)消毒物品、無菌胸穿包(接有乳膠管的胸穿針、5m1、50m1注射器、7號針、血管鉗2把、洞巾、紗布、試管)、無菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布、量杯等。物品準備6安置穿刺體位病人反坐靠背椅上,雙手交叉放于椅背上,頭伏臂上。或半臥位,病側(cè)上肢置于頭頸部。安置穿刺體位7確定