院前急救知識

現場急救技能培訓留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2012年8月眼球表面異物不要揉搓，應輕閉雙眼，一般異物會隨淚液沖出。用清水沖洗，異物為生石灰，應該先取出，在沖洗。鼻出血取坐位或半坐位，頭部略向前傾，不能仰臥位，也不能頭向后仰，以免血液嗆入呼吸道。鼻腔內血塊較多時，應該先呼出血凝塊。冷毛巾敷頭部，用手指在鼻翼上稍施加壓力3-5分鐘。填塞鼻腔10分鐘，然后輕輕取出棉花。耳道異物軟物可用鑷子取硬物不可用鑷子取活的昆蟲用麻油或酒精殺蟲后浮出。止血壓：當傷口流血時用手按住出血區(qū)。分兩種：1、是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū),都能有效止血。2、指壓止血法。止血止血包：包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。止血塞：用于腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。填實后,傷口外側蓋上敷料后再加壓包扎,達到止血目的。此方法可能造成局部組織損傷和感染所以，除非必要時，盡量不采用此法。止血捆：止血帶止血法，通常用于手術時，用以控制肢體出血是有效的，但可能造成神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，不在萬不得已的情況下，不要使用此法。1.止血帶不直接與皮膚接觸，利用棉織品做襯墊。2.上止血帶松緊要合適，以不大量出血為準，越松越好。3.止血帶定時放松，每40分鐘—50分鐘松解2-3分鐘一次，然后再次扎緊止血帶。4.做好明顯標記，記錄上止血帶的時間，并告訴接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。斷肢止血斷肢無菌或清潔的敷料包好放入塑料袋內，夏天放入冰塊的容器內燒傷高溫、化學物質、電及放射線等，冷水沖洗和浸泡，傷處衣服慢慢脫去化學燒傷，強堿強酸大量清水沖洗生石灰先去盡粉粒電燒傷切斷電源凍傷脫離低溫環(huán)境38-42度溫水浸泡傷口蛇咬傷保持平靜、最好能留意被什么蛇咬傷！帶綁緊咬傷處近側肢體，浸入水中逆行推擠排出毒液（每20分鐘松開2-3分鐘）包扎送醫(yī)院狗咬傷干凈水沖洗傷口不要在傷處涂搽任何軟膏包扎送醫(yī)院蜂蜇傷盡量將斷刺剔出肥皂水沖洗傷口中暑脫離中暑環(huán)境，抬至陰涼通風處物理降溫（冰袋、酒精擦身）中毒急救措施催吐（清醒時）防止嘔吐物堵塞氣道窒息送醫(yī)院注意點：保留樣品，以便對癥治療咽喉異物窒息溺水清除口鼻內異物心肺復蘇心肺復蘇法

心肺復蘇：是挽救心跳驟?；颊叩募本燃夹g,分為兩部分，

一是:人工呼吸法，

二是:胸外心臟按壓法，兩者結合有節(jié)奏地交替重復進行。

判斷病情和現場急救步驟

檢查患者反應(Box1)

急救者確認現場安全后應立即檢查患者有無反應,輕拍患者肩部問：“你怎么啦？”若有反應但需要醫(yī)療幫助,迅速撥打120,并觀察患者反應的變化。若無反應則——檢查反應判斷意識現場急救步驟檢查呼吸和開放氣道應將患者仰臥平置于堅硬物體表面(俯臥者注意整體翻轉).整體翻轉現場急救步驟清除口腔異物

檢查氣道包括口腔.如有明顯異物:松脫的假牙,食物或嘔吐物等,可用手指鉤出.

開放氣道——壓額抬頦法現場急救步驟目視面感耳聽現場急救步驟檢查呼吸氣道開放后可通過耳聽呼吸聲面感(熱)