愛嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建與復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)濱州市中心醫(yī)院產(chǎn)科宋紅簡(jiǎn)要內(nèi)容創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院背景1愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建復(fù)核新標(biāo)準(zhǔn)2鞏固發(fā)展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷落實(shí)母乳喂養(yǎng)4愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建復(fù)核新標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)3一、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院背景（一）愛嬰醫(yī)院的概念及宗旨愛嬰醫(yī)院是以接生一個(gè)健康和健全的嬰兒為己任同時(shí)為了婦女的健康和安全為宗旨而命名的醫(yī)院。愛嬰醫(yī)院的宗旨是“母親安全，兒童優(yōu)先”。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府對(duì)國(guó)際社會(huì)的承諾。（二）創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院目的及意義1、是有效降低嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡的重大戰(zhàn)略措施，也是貫徹落實(shí)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施條例》所賦予的神圣使命。2、是加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量的載體。3、改善產(chǎn)兒科服務(wù)條件，提高產(chǎn)兒科服務(wù)水平，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。4、推進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，提高社區(qū)及農(nóng)村保健服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量，對(duì)全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。5、是產(chǎn)兒科服務(wù)體系的一場(chǎng)歷史性變革，推進(jìn)了產(chǎn)科學(xué)理論體系的轉(zhuǎn)變。（三）創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的啟動(dòng)歷程1、我國(guó)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，開展愛嬰行動(dòng)，最早可追溯到上世紀(jì)

80年代初。2、1990年5月，確定每年5月20日為“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”。3、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及世界衛(wèi)生組織于

1991年聯(lián)合發(fā)起的。4、根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)向全球發(fā)起的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的行動(dòng)計(jì)劃，我國(guó)于1992年開始，在全國(guó)推行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的行動(dòng)。（四）我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建背景我院于年1996創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，并通過(guò)專家驗(yàn)收評(píng)審，被授予“愛嬰醫(yī)院”稱號(hào)。二、愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建復(fù)核新標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和周期（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定（10分）（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組（10分）本院規(guī)定與國(guó)際/國(guó)家規(guī)定保持一致規(guī)定展示嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)/兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系、崗位責(zé)任目標(biāo)體系（一）、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。（20分）

我院建立健全愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組

為加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，提升婦幼服務(wù)水平，由醫(yī)務(wù)處牽頭，成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科等科主任組成的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相關(guān)職責(zé)及分工。

（一）、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。（20（一）、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。（20分）愛嬰醫(yī)院建設(shè)相關(guān)材料《WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》1.有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。2.對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。3.把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其新生兒分開的情況下如何保持。6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。8.鼓勵(lì)按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織?！秶?guó)際母乳代用品銷售守則》1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5、禁止向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作者贈(zèng)送禮品和樣品。6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家氣候條件及儲(chǔ)存條件?！侗驹捍龠M(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》1、醫(yī)院成立醫(yī)院母乳喂養(yǎng)小組，制定各項(xiàng)常規(guī)制度，認(rèn)真執(zhí)行WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施。2、組織全院職工學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技能。3、廣泛粘貼和散發(fā)母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)，使孕婦和家屬認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，建立母乳喂養(yǎng)的信心。4、為孕婦做好乳房保健，并幫助母嬰在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)接觸、吸吮、開奶。5、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)和正確的擠奶方法。《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》

6、鼓勵(lì)按需哺乳，不給新生兒添加母乳以外的任何食品。7、改善產(chǎn)科環(huán)境，取消代乳品，奶瓶及橡膠奶頭。8、提高產(chǎn)婦住院期間護(hù)理及膳食質(zhì)量，使產(chǎn)婦精神愉快的哺乳嬰兒。9、建立兒科，防?？茷楹诵牡哪溉槲桂B(yǎng)隨訪組織，幫助出院的母親堅(jiān)持4-6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。10、加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，進(jìn)行科技方面的總結(jié)提高。

制定愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度愛嬰醫(yī)院管理制度上墻

制定愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度愛嬰醫(yī)院管理制度上墻

制定愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度（二）80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。（4分）（一）每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。（6分）形式不同的政策和知識(shí)培訓(xùn)崗前教育≥18h復(fù)訓(xùn)≥3h，產(chǎn)兒科≥

18h（二）、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。（10分）產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。記住母乳代乳品銷售管理辦法。記住促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施。工作人員培訓(xùn)時(shí)間：新員工18小時(shí)培訓(xùn)（15小時(shí)理論，3小時(shí)操作）復(fù)訓(xùn)3小時(shí)，產(chǎn)兒科≥

18小時(shí)內(nèi)容：愛嬰醫(yī)院的十項(xiàng)措施，政策，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，技術(shù)考核：理論考核試卷，操作考核記錄檢查方法：查看培訓(xùn)計(jì)劃、課程表、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)考核記錄、考核試卷愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)記錄通過(guò)產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等住院后責(zé)任護(hù)士宣教孕婦學(xué)校有固定場(chǎng)地、必要的設(shè)施設(shè)備、宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排（三）、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。（10分）（一）多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能（6分）1、母乳喂養(yǎng)的好處2、母乳喂養(yǎng)的定義/重要性3、24小時(shí)母嬰同室的重要性

4、早接觸、早開奶的重要性5、按需哺乳的重要性

6、喂奶和嬰兒含接姿勢(shì)7、特殊情況如病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)

8、如何保證產(chǎn)婦有充足乳汁9、上班后如何堅(jiān)持母乳（二）孕產(chǎn)婦100%接受過(guò)母乳喂養(yǎng)宣教，80%以上正確回答9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)。（4分）孕婦大講堂正常新生兒1小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮。皮膚接觸時(shí)，母嬰有目光交流，并注意保暖。（1分）留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。（1分）（一）≥90%的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間≥30分鐘（2分）正常新生兒30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮。皮膚接觸時(shí)，母嬰有目光交流，并注意保暖。留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。2002年≥80%的新生兒在出生后半小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間≥30分鐘（四）、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)第四條：早接觸、早開奶（10分）對(duì)比（二）促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。（6分）制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。（2分）（四）、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)第四條：剖宮產(chǎn)（10分）2002：≥50%的剖宮產(chǎn)母親在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸，回房后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液?小時(shí)補(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。制定非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度降低剖宮產(chǎn)率的措施取得成效剖宮產(chǎn)率逐年減低（五）、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳（10分）產(chǎn)科、兒/新生兒科、保健科全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳能力（6分）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法（4分）●納入常規(guī)護(hù)理工作程序●對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)教會(huì)產(chǎn)婦●哺乳體位●含接姿勢(shì)●擠奶/喂奶●泌乳方法母嬰分離●6小時(shí)內(nèi)擠奶●每3小時(shí)擠一次●每次20-30分鐘●每天不少于8次●夜間擠奶

指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（六）、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征（10分）除有醫(yī)學(xué)指征，80%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)兒：個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。有醫(yī)學(xué)指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)?；旌衔桂B(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。（一票否決）（七）、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（10分）

除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過(guò)一小時(shí)母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力母嬰分離時(shí)如何保證母乳喂養(yǎng)（八）、鼓勵(lì)按需哺乳（3分）

新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。（1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒（2