老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件

老年癌痛的特點(diǎn)及治療老年癌痛的特點(diǎn)及治療1主要內(nèi)容老年、腫瘤與癌痛老年癌痛的藥物治療主要內(nèi)容2老年的定義定義:達(dá)到或超過(guò)老年年齡的人。190年,瑞典人口學(xué)家桑德巴提出人口再生產(chǎn)類型的標(biāo)準(zhǔn),以50歲為界限劃定老年人二戰(zhàn)后:60歲、或65歲、70歲及以上WHO:發(fā)展中國(guó)家以60歲及以上為老年人;發(fā)達(dá)國(guó)家以65歲及以上為老年人人口學(xué)認(rèn)定:60-69歲為低齡老年人,7079歲為中齡老年人,80歲以上為高齡老年人老年的定義3中國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)60歲以上人口占總?cè)丝诘?%上升為10%,法國(guó)用了100年,而中國(guó)只用了25年2019年中國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)2019年,中國(guó)老年人口將達(dá)到1,74億,約占總?cè)丝诘?78%(80歲以上占1225%)中國(guó)老齡化:未富先老、老齡人口高齡化中國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)4衰老是不可避免的外形老化:挫傷老年人自尊心感覺(jué)器官功能下降:視、聽力下降、味覺(jué)遲鈍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能綏慢:行動(dòng)綏慢、不協(xié)調(diào)、笨拙智力改變:記憶力常有減退,尤其是近期記憶性格改變:重復(fù)、謹(jǐn)慎、思維散慢、固執(zhí)、刻板、情感脆弱、敏感、抱怨體弱多病:動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病,頸椎病、慢支、脂肪肝、結(jié)石、心律失常衰老是不可避免的5老年人心理特質(zhì)精神障礙:精神分裂癥、老年癡呆等心理障礙:抑郁癥、焦慮癥等老年人-3%,老年病患者-10%(天津)原因主要有:社會(huì)角色和生活方式的改變;生活孤獨(dú)或失去親人的悲痛感;受到各種挫折時(shí)的自卑感、失落感;不被重視和理解時(shí)的沮喪感;病癥襲來(lái)時(shí)對(duì)死亡恐怖感老年人心理特質(zhì)6老年腫瘤發(fā)病率高老年患病率高、帶病期長(zhǎng)(13.68》、康復(fù)緩慢美國(guó):80歲老年人尸檢,1/4體內(nèi)患有腫瘤我國(guó):平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發(fā)病率上升11.4410萬(wàn)人口老齡化是導(dǎo)致惡性腫瘤總體發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素郝希山2019年惡性腫瘤流行趨勢(shì)})>60歲惡性腫瘤患者占總住院人數(shù)的3349%>65歲占腫瘤患者5536%(哈醫(yī)大2019-2019老年腫瘤發(fā)病率高7老年腫瘤更加依賴姑息治療發(fā)現(xiàn)晚,腫瘤分期晚,病情重基礎(chǔ)病多,器官功能差身體內(nèi)環(huán)境脆弱,穩(wěn)定性差對(duì)抗癌治療順應(yīng)性差對(duì)姑息治療依賴性大老年腫瘤更加依賴姑息治療8老年癌痛普遍存在80%癌痛患者比例60%40%診斷時(shí)進(jìn)展期√50%的老年癌癥患者在診斷時(shí)存在中、重度疼痛√80%的老年癌癥患者疾病進(jìn)展時(shí)會(huì)感到明顯疼痛老年癌痛普遍存在9老年癌痛類型復(fù)雜2000例疼痛門診的老年癌痛患者前瞻性研究結(jié)果顯示:35%■軟組織痛■內(nèi)臟痛神經(jīng)性痛患有骨痛,45%軟組織痛,33%內(nèi)臟痛,34%神經(jīng)病理性疼痛70%老年癌癥患者疼痛不止一型,40%患者常至少有三種類型33%老年癌痛類型復(fù)雜10老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件11老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件12老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件13老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件14老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件15老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件16老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件17老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件18老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件19老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件20老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件21老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件22老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件23老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件24老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件25老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件26老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件27老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件28老年癌痛的特點(diǎn)及治療課件29老