病理反射及腦膜刺激征課件整理

病理反射及腦膜刺激征1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴病理反射及腦膜刺激征病理反射及腦膜刺激征1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴廖麗芬神經(jīng)反射檢查反射(reflex):是通過反射弧完成的。一個反射弧傳人神經(jīng)包括:感受器、傳入神經(jīng)感受器中樞、傳出神經(jīng)和效應器等部分。反射弧中任何神經(jīng)中樞部分有病變,都可使反射活動受到影響(減弱或消失)。另外,反射活動是傳出神經(jīng)N-69反射弧模式國受高級中樞控制的,如錐體束。教學評價音樂教育的多元文化主義衍生自多元文化教育，主要論及音樂課程內容的規(guī)劃需要走向多元性。許多學者認為，音樂原本就是多元的，各民族都擁有悠久的音樂文化，因此，音樂教育更應該落實其多元文化特性。新課程標準正式頒布實施，根據(jù)初中基礎教育的培養(yǎng)目標及音樂課程的性質，初中音樂新課程在不同方面都體現(xiàn)了多元文化的特點，反映了音樂學科在現(xiàn)代社會中的新發(fā)展，具有鮮明的時代性、豐富的創(chuàng)造性和顯著的綜合性。1音樂教學內容的多元化音樂是一種整體性和包容性的文化，音樂新課程的基本理念之一就是提倡學科綜合。以音樂本質為主體，將音樂與語文、美術、歷史、地理等學科融合在一起的初中音樂教學，不僅突出了音樂文化這條主線，有利于提高學生的音樂文化素質，而且開拓了學生的知識視野，充分體現(xiàn)了教學內容的多元化。1.1音樂與文學綜合音樂與文學是姊妹藝術，特別是音樂與詩歌相結合是人類最古老的綜合藝術形式。在初中的音樂教材中，不乏出現(xiàn)將音樂與文學相結合的作品，例如歌曲《陽關三疊》就是其中的經(jīng)典之作。在演唱過程中，伴隨著古典韻律的詩句，優(yōu)美古樸的音樂曲調慢慢呈現(xiàn)，將學生帶入一個充滿情思的、富有想象空間的藝術境界，領略到了音樂與文學帶來的無窮魅力。1.2音樂與美術綜合音樂與美術是實施美育的兩個主要途徑，二者都是通過教學和相關活動，培養(yǎng)學生對自然、社會生活和藝術的審美能力及創(chuàng)造美的能力。如德彪西的印象派交響詩《大海》中第二部分《海浪的嬉戲》就是與美術緊密結合的音樂作品。在音樂課中加入法國繪畫大師莫奈的油畫《印象？日出》，學生在欣賞這幅世界名畫的同時學習歌曲，更直接地理解音樂形象，理解歌曲表達的情感。1.3音樂與歷史綜合不同歷史時期的音樂所表現(xiàn)出來的風格各異，這與當時的歷史背景有著很大的關系。把歷史知識及音樂作品創(chuàng)作的背景融入在音樂教學內容中，也是新課程所提倡的。如學習《義勇軍進行曲》一曲時，我就貫穿了歌曲的創(chuàng)作背景，讓學生在感知中領悟作品內容，感受到中國人民百折不撓、勇往直前的大無畏精神。在學唱這三個加強遞進時，學生會油然而生民族的責任感、緊迫感。通過歌曲的學唱，學生感受到戰(zhàn)爭年代億萬人民為爭取自由和民族解放而戰(zhàn)爭的緊迫感，感受到今天的幸福生活來之不易，從而激勵大家為保衛(wèi)和建設偉大的社會主義祖國而努力奮斗。學生在音樂課的學習中，既能掌握音樂知識，又能復習歷史知識，還能更好地理解音樂作品。2音樂教學方式的多元化隨著課程設置和教學內容的變化，音樂教學手段必然出現(xiàn)多元化的趨勢。教學方式的多元化促使學生更深刻地感受音樂、理解音樂和表現(xiàn)音樂，對提高學生的音樂文化素質和綜合能力有著非常重要的作用，同時也使初中音樂課堂教學的內容更生動多彩。以歌唱和音樂欣賞兩個模塊為例：2.1演唱教學的多元化在初中音樂教材中存在不同性質、風格、特點的歌曲，如歌曲《江河萬古流》可以引導學生將聲音豎起來些，尋找美聲演唱的感覺；《青春舞曲》等民歌就可以要求學生將聲音靠前，用偏向民族化的唱法演唱；《茉莉花》等用自然的、有表情的聲音演唱即可。初中的演唱教學提倡從學生自身實際出發(fā)，根據(jù)歌曲的特點和風格對三種唱法進行有機結合的多元化教學。在教學中，除了讓學生了解和掌握這三種唱法的共同點以外，也要求學生了解和掌握它們的不同點，并根據(jù)教材和學生的各自特點，對三種唱法進行因材施教。從面向全體學生的角度出發(fā)，在學習并掌握歌唱基本技能的基礎上，充分發(fā)揮學生的個性和特點，揚長避短，最大限度地發(fā)揮學生的聲樂水平和表現(xiàn)力。同時，在注意三種唱法的基礎上，音樂教學也應重視培養(yǎng)學生對歌曲風格上的理解和音樂特征的把握。2.2欣賞教學的多元化中學生接受音樂教育的途徑是多種多樣的，在音樂欣賞教學中必須具有寬闊的視野，保持開放的態(tài)度。在以往的初中音樂欣賞教學中，運用講解音樂、分析音樂的傳承方式進行教學是很普遍的現(xiàn)象，但不利于學生音樂文化素質的提高和審美能力的培養(yǎng)。近年來，隨著初中音樂課改的深入，欣賞課更多的是結合音樂的特點和所表達的意境，從朗讀、畫畫、舞蹈等角度出發(fā)，讓學生對非語義性、非可視性的音樂有更直接、更具體的感知，從而更完整、充分地體驗音樂作品。2.3創(chuàng)作教學的多元化許多音樂教育家在音樂教學中積極倡導音樂創(chuàng)作教學，初中音樂課程中的音樂創(chuàng)造旨在通過音樂豐富學生的形象思維，開發(fā)學生的創(chuàng)造性潛質。在創(chuàng)作教學中除了讓學生進行單獨創(chuàng)作之外，還可以進行小組合作創(chuàng)作，使每一位創(chuàng)作者都充分發(fā)揮優(yōu)勢并體驗到只有集體合作才能實現(xiàn)的默契的審美愉悅感。在教學過程中要鼓勵學生大膽地創(chuàng)作，在創(chuàng)作內容和形式上要多樣性，同時還要提倡即興創(chuàng)作。并引導學生運用電腦音樂系統(tǒng)，通過生動活潑的音樂欣賞、表現(xiàn)和創(chuàng)造活動，能夠激活學生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動，在主動參與中展現(xiàn)他們的創(chuàng)造才能，使他們的創(chuàng)造性思維得到充分發(fā)揮。3音樂教學評價的多元化初中的音樂教學從屬于音樂審美教育，其內容和要求都是從感受與表現(xiàn)音樂的情感需要出發(fā)，不作過高過難的要求，因此，以往那種把演唱、演奏、讀譜視唱割離開進行評價的方式是不可取的。新課程指出，音樂教學評價應以音樂課程價值和基本目標的實現(xiàn)為評價的出發(fā)點，建立綜合評價機制，在動態(tài)的教學過程中利用評價促進學生發(fā)展，體現(xiàn)初中音樂教育多元化的特點。3.1音樂學習情感的評價音樂是情感的藝術，音樂教育的本質是審美。新課程將情感態(tài)度提到一個新的層面和高度來理解，通過以聆聽音樂、表現(xiàn)音樂和音樂創(chuàng)造活動為主的審美活動，使學生充分體驗音樂音響形式中的美和豐富的情感，并與之產(chǎn)生強烈的情感共鳴，從而達到以情感人、以美育人的目的。因此，學生的音樂情感作為音樂教學評價的重要指標，學習情感的評價應采用以形成性評價為主，自評、互評及他評相結合的方式在教學過程中進行。3.2音樂知識技能的評價音樂是一門實踐性很強的藝術，音樂知識技能是學習音樂的基礎性內容，是培養(yǎng)學生音樂表現(xiàn)能力和審美能力的重要途徑。根據(jù)新課程的評價理念，結合初中音樂教學多元化的特點，綜合演唱、演奏、讀譜視唱、音樂欣賞等內容進行音樂知識技能的評價，避免了單純的技能技巧考核。3.3音樂創(chuàng)造能力的評價初中音樂教育中的音樂創(chuàng)造是指即興創(chuàng)造和運用音樂材料來創(chuàng)作音樂的活動。新課程認為，創(chuàng)造是發(fā)揮學生想象力和思維潛能的音樂學習領域，對于培養(yǎng)具有實踐能力的創(chuàng)新人才具有十分重要的意義，是初中音樂教學的重要內容之一。音樂創(chuàng)造能力作為初中音樂教學評價的重要組成部分，包括：探索音響與音樂、即興創(chuàng)造、創(chuàng)作實踐三個方面，其評價著眼于創(chuàng)造性活動的過程，有助于調動學生進行音樂創(chuàng)造的積極性。縱觀《音樂新課程標準》，其教育目標主要是從學生本體出發(fā)，促進學生全面又有個性地發(fā)展，形成積極健康的生活方式和審美情趣。音樂教育的多元化教育步驟正是從學生本體考慮，通過音樂學習滿足不同學生興趣、愛好及發(fā)展需求的多樣化，使學生樹立平等的多元文化價值觀，從而更進一步地提高學生的綜合素質。多元化的初中音樂教學，對音樂教師提出了更高的要求。教師要轉變觀念，不斷探索，不斷學習，拓寬自己的知識面，這樣才能更好地為音樂教學服務，提高音樂教學質量。前言據(jù)全國婦聯(lián)、中華家庭文化研究會2005年5月在鄭州的“中國農(nóng)村留守兒童社會支援行動研究會”透露：目前農(nóng)村留守兒童近2000萬人，而且仍呈增長趨勢。貴州省地處西南偏遠山區(qū)，是西部大開發(fā)重點支持的省份之一，經(jīng)濟社會發(fā)展相對落后，勞務輸出有一定的地緣優(yōu)勢，因此形成了從上世紀末開始掀起的一股外出務工潮。留守兒童現(xiàn)象隨之出現(xiàn)，“留守兒童”的出現(xiàn)將對我國經(jīng)濟和社會的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生重要影響，須加以重視。對留守兒童來說最重要的就是教育問題，而作為教育組成部分的體育教育更應成為廣大體育人關注的問題。1研究對象與研究方法本文采用文獻資料法、問卷調查法、訪談交流法等社會研究方法，對訪談紀錄以及問卷調查結果加以分類總結和統(tǒng)計分析，得到威寧縣留守兒童體育教育現(xiàn)狀的原始資料。針對留守兒童的問卷共發(fā)放150份，回收142份，其中有效問卷132份，有效率92.96％；發(fā)放教師問卷20份，回收18份，有效率100％。調查樣本中留守男孩為82人，占總留守兒童人數(shù)的54.46％；留守女孩為68人，占總留守兒童人數(shù)的45.54％。從年齡分布看，6～15歲小學和初中義務教育階段的留守兒童占留守兒童總數(shù)近90％左右。2留守兒童的概念及形成原因留守兒童是指農(nóng)村地區(qū)由于父母一方或雙方外出務工而被留在戶籍所在地交由父母單方、其他親人或委托人監(jiān)護、撫養(yǎng)或獨立生活的18周歲以下的未成年人。農(nóng)村人口向城市集聚，完成生產(chǎn)和生活方式從農(nóng)村轉向城市，是一個國家經(jīng)濟增長和社會現(xiàn)代化發(fā)展不可避免的過程。20世紀80年代始，我國改革開放事業(yè)進入嶄新的發(fā)展階段，中國社會的工業(yè)化、城市化進程由此揭開了迅速發(fā)展的序幕。與這個歷史性進程相伴生，在中國國土上發(fā)生了一場有史以來規(guī)模最浩大的人口遷移，數(shù)以億計的農(nóng)村剩余勞動力開始向城市遷徙。由于受到諸多條件的限制，造成促進城市發(fā)展的農(nóng)村勞動力不能享受與市民同等的待遇，不能充分享有國家提供的各種公共服務，很多農(nóng)民工在自己進城的同時卻無力解決孩子進城就讀的諸多現(xiàn)實問題，所以他們中的大部分不得不把孩子留在老家。農(nóng)村勞動力外出務工在一定程度上雖然改善了其子女生活的農(nóng)村大環(huán)境，但更多的是破壞了留守兒童固有的社區(qū)、家庭、學校等微觀環(huán)境。隨著我國城市化進程的不斷加快，留守兒童現(xiàn)象還將會在一定時期內長期存在，其中留守兒童的教育問題更顯突出和緊迫。3留守兒童接受體育教育的現(xiàn)狀“留守兒童”現(xiàn)象是我國經(jīng)濟轉軌、社會轉型過程中不可避免并將長期存在的社會現(xiàn)象。留守兒童體育教育問題已成為我國構建和諧社會以及推廣“億萬學生陽光體育運動”所要面臨的一個重要問題。在國家大力推進義務教育，促進教育均衡發(fā)展，加強青少年體質健康發(fā)展的今天，這一問題更顯突出。3.1體育教學概況以按教學計劃開設體育課、教學活動落實者為“正常開課”，據(jù)調查開課率為60％，這與全國農(nóng)村中小學體育開課率近90％相差整整30％。以實施國家教育部頒發(fā)的體育教學大綱或貴州省教育廳體衛(wèi)處組織編寫的體育教學大綱、進行規(guī)范教學為“實施教學大綱”的標準，據(jù)調查合格率則為15％。有很大一部分農(nóng)村小學根本就沒有《體育與健康》課本，教師也沒有《體育教學大綱》手冊，說明學校體育規(guī)范化教學水平還很低，教師根據(jù)教學進度和教案上體育課為“依教案教學”。調查結果顯示依教案教學率僅20％左右，教風極不嚴謹，隨意教學現(xiàn)象普遍存在，還有三無(無計劃無大綱無教案)教學現(xiàn)象還很普遍比率為50％，這些都成為嚴重制約留守兒童接受體育教育的客觀因素。(見表1)3.2學校體育師資現(xiàn)狀與分析按照師生比1：400計算，被調查的體育教師的數(shù)量和質量，尤其是基層學校專職體育教師的數(shù)量問題是很嚴重的，必須引起有關部門重視。體育教師職稱結構不合理，高級職稱僅占3％，中級和初級以下教師占97％。這可以反映出教育行政部門對體育教師不夠重視，體育教師待遇較低，教師的自身價值得不到體現(xiàn)。體育教師隊伍中有35％是非體育專業(yè)，科研能力較為低下。教師隊伍的落后也成為嚴重制約留守兒童體育教育發(fā)展的瓶頸問題。3.3學校體育老師對留守兒童的態(tài)度教師是留守兒童的“重要親人”之一，老師的態(tài)度對學生的一生都將產(chǎn)生很大的影響，特別以肢體語言表達情感的體育教師的態(tài)度尤為重要。從表2中我們看到，70％的留守兒童并沒有受到特別的關愛，應該引起廣大體育教師的關注。3.4留守兒童課外活動情況從表3中可以看出，一半以上的留守兒童放學回家要幫助家里做家務或做農(nóng)活，兩項合計為70％。而參與體育活動的很少。由此可見，農(nóng)村家庭的負擔普遍很重，學生課外參與體育活動情況很不樂觀。4結論與建議4.1結論分析可知，農(nóng)村留守兒童體育教育狀況不容樂觀，如何很好地開展體育運動并運用體育特有的教育功能對留守兒童進行教育成為重中之重的問題。1)威寧農(nóng)村小學體育課開課率達為60％，這一比率與全國城鄉(xiāng)學校平均開課率87.20％相比低近30％。2)農(nóng)村留守兒童家庭結構的特殊性使得留守兒童家庭的體育教育缺失。3)農(nóng)村留守兒童體育教育被邊緣化。4.2建議1)制定和實施予以全面保障農(nóng)村留守兒童父母得以切實改變弱勢境遇的相關政策和法規(guī)，從而確保農(nóng)村留守兒童真正享受到教育乃至體育的惠澤。2)倡導發(fā)達地區(qū)、現(xiàn)代都市對落后農(nóng)村的科學管理與經(jīng)濟扶持，以加快農(nóng)村小學體育教育的發(fā)展。3)新一輪體育課程改革不再繼續(xù)堅持以城市輻射農(nóng)村、以個別輻射全國，而需另辟蹊徑，重視農(nóng)村學校的實際狀況和鮮明特點，編寫適合于農(nóng)村學校體育教育實際的教材，創(chuàng)建適合農(nóng)村小學的體育教學模式。4)提高體育教師教學能力及業(yè)務水平，加強在職體育教師的定期培訓。5)建立農(nóng)村小學留守兒童的個人檔案，爭取政府或民間力量支持，建立寄宿制學?；蚣乃薨啵瑢α羰貎和枰匀瘫O(jiān)護。病理反射及腦膜刺激征1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶1廖麗芬廖麗芬2神經(jīng)反射檢查反射(reflex):是通過反射弧完成的。一個反射弧傳人神經(jīng)包括:感受器、傳入神經(jīng)感受器中樞、傳出神經(jīng)和效應器等部分。反射弧中任何神經(jīng)中樞部分有病變,都可使反射活動受到影響(減弱或消失)。另外,反射活動是傳出神經(jīng)N-69反射弧模式國受高級中樞控制的,如錐體束。神經(jīng)反射檢查3神經(jīng)反射檢查●淺反射●深反射病理反射●腦膜刺激征神經(jīng)反射檢查4淺反射角膜反射腹壁反射提睪反射肛門反射跖反射淺反射5深反射肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈骨膜反射膝反射跟腱反射深反射6病理反射病理反射系指當錐體束受損時失去對腦干和脊髓的抑制作用而釋放出的踝及趾背伸反射。歲半內的嬰兒錐體束尚未發(fā)育完善,可出現(xiàn)上述反射,不屬于病理性但成人出現(xiàn)上述反射時則為病理性病理反射7病理反射●巴彬斯基征(Babinski)°奧本海姆征(Oppenheim)戈登征(Gordon)查多克征(Chaddock霍夫曼征(Hoffmann)●陣攣(Clonus):1踝陣攣2.髕陣攣病理反射8病因和發(fā)病機制巴彬斯基征傳入神經(jīng)為脛神經(jīng),中樞在骶髓的后角細胞腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞,傳出神經(jīng)為腓深神經(jīng)。巴彬斯基征是錐體束損害相當可靠的指征,多見于錐體束損傷亦可見于深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變腦卒中、癲癇發(fā)作后的'odd氏麻痹時和低血糖休克等2查多克征:與巴彬斯基征相同3戈登征:與卡道克征相同4奧本海姆:與高爾登征相同。5霍夫曼:上肢錐體束癥(損傷或病變),常見于腦血管疾病等,也可見于頸椎病變。如雙側霍夫曼氏征陽性,而無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。病因和發(fā)病機制9巴彬斯基征