我做神經外科醫(yī)生的一點體會

我做神經外科醫(yī)生的一點體會-7年的總結實在沒法辦法選擇主題詞，違心的選擇了一個專家講座，其實自己根本談不上是什么專家。從我從事神經外科以來，正式工作不過是4年，加上研究生3年。談談自己的成長經歷，希望能對大家有所幫助。這個話題說起來太大，其實我概括起來時“專心看書，多參加手術，多讀英文文獻，多思考，多寫文”。（）記得剛涉入神經外科領域的時候，苦于沒有好的書籍可讀，我記得那時真是有病亂投醫(yī)，神經手年的《youmansneurologicalsurger》，《operativeneurosurgicaltechniques》。（）至于手術，問題其實很復雜，有時候不是自己想去做就能做的，實際上是在等機會，前幾年一直是3助，跟著上級醫(yī)生，不過是打打結，收獲不大。近幾年，變成了2助，部分手術自己是術者，此時忍受心理上及技術上的折磨，收獲很大。幾乎自己獨立設計及開遍了各種入路。我體會主要是扎實的基本功要抓住每個鍛煉的機會不放過能做的每一個手術是是參觀也手術的關鍵是定位和立體空間感覺有關。（比如eme'OperativeNeurosurgery，AnAtlasofSLLBASESURGERY，ColorAtlasofmicroneurosurgery，SchmidekSweetOperativeNeurosurgicalTechnoques，AtlasofoperativemicroneurosurgerSeegerNeurosurgicallOperativeTchniques。其實這些書籍是無暇仔細研究的，只不過作為自己的一些工具書而已。（）多讀文獻，多讀英文文獻，尤其是REVIEW，能使你對某一個專題的了解耳目一新。熟練掌握常見數(shù)據(jù)庫的檢索方法，是成長必須的。（）多寫文章，學習到了一個階段后，寫文章是不可避免的。長期的知識積累后必然后產生一些靈感但同時也伴隨著一個困難出現(xiàn)開始寫文章要模仿但不是抄襲的就學會了寫作。無論文章寫得好與壞，都能使自己拓寬知識面。我現(xiàn)在過完暑假馬上研三，看到這份帖子有點感慨，不算指教，就當借此處說說自己的教訓吧：第一年大家一般都是上課這個時候就該想自己應該干點什么？本生經驗，不要抱著專業(yè)書來看腦外科的基本疾病沒有一個理性的認識老板商量一下寫篇文章的事情了解一下流程關鍵的是有目的的看文獻對自己以后的課題開展幫助很大，而且不用愁最后畢業(yè)文章的問題。。半年后開始上臨床，自己科室或者是轉科：如果轉科的話，大致也要熟悉該科的主要疾病和臨床病例多翻書，查文獻，王忠誠的不推薦，寫的有點太籠統(tǒng)了，YOUMANS，這個是咱們的圣經Yasargil,神外之父，英文原版的最好，順便練習英語了，這是一個枯燥的過程，但只要“堅持住，堅持！還有一個最主要的，SCI文章，因為一開始就在自己科里，時間充足，應該把SCI當做目標，因為你已經在前半年熟悉了中文文章的流程了。。臨床的時間是很快的，馬上就會面臨畢業(yè)，做課題，這一個就靠你自己了，到時候有自己的想法了，根據(jù)自己的經歷來弄吧這是自己的教訓，隨便寫寫，祝君有成！可能大家都有體會到在行醫(yī)的過程中真的是“履薄冰”稍有不慎就會因為一些細節(jié)沒注意到而”出問題了沒有人會聽你解釋什么理由，只能自認倒霉了。今天大家就來交流一下自己的一些親身經歷過的經驗教訓我覺得丁香園就像一個大家庭大家互相提醒互相學習互相幫扶。我先講幾個自己經歷的事情，以后再補充：記得就急診室會診一個四十幾歲的男性腦出血患者到一半值班醫(yī)師打電話說這個病人出現(xiàn)神志不清復查頭顱CT提示再出血量，需轉入腦外手術治療結果患者術后不久就死了后來才知道患者一直在服用華法林片抗凝治療…..既往病史問診不仔細啊也是個五十幾歲的男性腦出血患者記得還是收住在走廊的入院時患者就有點躁動我仔細查體后發(fā)現(xiàn)患者膀胱去比較膨脹告訴患者家屬需要插導尿管患者家屬堅決不同就妥協(xié)了就去吃飯了結果在餐廳吃飯的時候護士打電話說這個病人較前躁動明顯一定要爬法家人只好攙扶著下床上廁所，小便是解了，但仍煩躁不安，結果再出血而轉腦外手術……尿也能憋”死人，應該當機立斷急診室會診一個蛛網膜下腔出血的病人，四十幾歲女性，一般情況尚可，因其他病房有急會診，就先走了沒陪病人到病房一次搬動后患者再出血一側瞳孔已經大了，血的教訓……后來重的病人做檢查什么的都要陪還有我一個巨大動脈瘤的80