頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件

頭頸部腫瘤放射治療及靶向治療進(jìn)展江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科何俠頭頸部腫瘤放射治療及靶1頭頸部腫瘤概況發(fā)病率頭頸部惡性腫瘤(HeadandNeckCancer,HNC)發(fā)生率約為14/10萬占全身惡性腫瘤的16%-40%全世界每年新發(fā)病例約500萬,2/3為Ⅲ、Ⅳ期頭頸腫瘤的死亡率約50%病理類型>90%頭頸腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌SCCHN)我國頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的10%頭頸部腫瘤概況2頭頸部腫瘤治療概況手術(shù)治療從擴(kuò)大根治轉(zhuǎn)向保留器官或器官功能保護(hù)如半喉切除適形調(diào)強(qiáng)放療(intensity-modulatedradiationtherapy,IMRT)和改變分割照射方法則使放療的耐受性和臨床療效得到了提高有效化療藥物在局部晚期SCCHN綜合治療中的作用受到越來越多的重視分子靶向藥物為頭頸部惡性腫瘤的治療提供了更多選擇途徑頭頸部腫瘤治療概況3頭頸腫瘤治療選擇T1-2期頭頸部腫瘤喉癌、口腔、口咽、下咽癌等(鼻咽癌放療首選)放療vs.手術(shù)·療效相近功能保留放療明顯好于手術(shù)治療局部頭頸部腫瘤放射治療的優(yōu)勢惡性程度高易有鄰近結(jié)構(gòu)侵犯·頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見腫瘤對放療較敏感頭頸腫瘤治療選擇4頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望手術(shù)治療:手術(shù)風(fēng)險大,功能器官保護(hù)差放療與化療:不能做到對腫瘤和正常組織產(chǎn)生不同的作用;提高療效的同時就要付出增加急、慢性毒性的代價。靶向藥物治療:能夠做到對腫瘤與正常組織產(chǎn)生不同作用,目前仍在臨床試驗中提高局控、減少轉(zhuǎn)移、提高生存率和生存質(zhì)量將是尋找頭頸腫瘤綜合治療模式的方向。頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望5頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件6頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件7頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件8頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件9頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件10頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件11頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件12頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件13頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件14頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件15頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件16頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件17頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件18頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件19頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件20頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件21頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件22頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件23頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件24頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件25頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件26頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件27頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件28頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件29頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件30頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件31頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件32頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件33頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件34頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件35頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件36頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件37頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件38頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件39頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件40頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件41頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件42頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件43頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件44頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件45頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件46頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件47頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件48頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件49頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件50頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件51頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件52頭頸部腫瘤綜合治療進(jìn)展課件53頭頸部腫