CT-MR操作規(guī)范與維護(hù)保養(yǎng)

11一、CT〔一〕預(yù)備和關(guān)機(jī)1、開機(jī)是指通過(guò)接通電源將供電電流饋送賜予主機(jī)CT不得任憑按動(dòng)任一功能鍵及移動(dòng)鼠標(biāo)，待自檢完成，監(jiān)視器屏幕上顯示人機(jī)對(duì)話時(shí)，方可進(jìn)展下一步操作。2、球管加熱每日開機(jī)時(shí)，首先應(yīng)對(duì)球管進(jìn)展加溫，亦稱球管訓(xùn)練。球管加熱是在掃描視野內(nèi)沒(méi)有任何物體的情況下，用空氣掃描方式曝光數(shù)次。球管訓(xùn)練的目的在于保護(hù)X到高的訓(xùn)練，使得冷球管溫度逐步上升，從而防止了突發(fā)的冷高壓對(duì)X線管的損壞或?qū)艚z打斷。在開機(jī)運(yùn)行期間，假設(shè)3h3、空氣校準(zhǔn)由于諸多探測(cè)器之間存在有參數(shù)和余輝時(shí)間的差異，加之球管輸出的變化，因而探測(cè)器會(huì)消滅零點(diǎn)漂移現(xiàn)象，影響探測(cè)器對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集。零點(diǎn)漂移會(huì)引起探測(cè)器讀得的空氣的CT值不是－1000而造成失真，為了修正原始數(shù)據(jù)零點(diǎn)漂移所帶來(lái)的誤差，所以要進(jìn)展空氣校準(zhǔn)，承受空氣掃描方式獲得探測(cè)器各通道的零點(diǎn)漂移值，從而保證采樣數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。4、機(jī)器內(nèi)存的檢查每臺(tái)機(jī)器的內(nèi)存是有限度的，為了保證當(dāng)天掃描工作的順當(dāng)進(jìn)展，工作前應(yīng)首先檢查內(nèi)存的空間狀況，消退一些處理完畢的圖象數(shù)據(jù)。5、關(guān)機(jī)帶有冷卻系統(tǒng)的CT肌，掃描完后至少等待20min損傷球管及陽(yáng)極靶面?！捕硳呙璺椒?、一般平掃CT描，多承受橫斷層面掃描，病人仰臥于檢查床上，掃描部位伸入掃描架內(nèi)，定好掃描基線和掃描范圍，掃描層厚和間距〔或螺距〕CT2、增加掃描增加掃描是指靜脈注射水溶性有機(jī)碘比照劑后的掃描。增加掃描的參數(shù)一般與平掃一樣?！踩尘S護(hù)與保養(yǎng)1、CT機(jī)的工作環(huán)境除保持機(jī)房、操作間的干凈衛(wèi)生CT機(jī)工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，當(dāng)熱量上升到確定限度時(shí)機(jī)器會(huì)停頓工作或造成損壞，必需配置空調(diào)設(shè)備，使機(jī)房溫度把握在18～22℃。濕度的過(guò)高或過(guò)低會(huì)導(dǎo)致機(jī)器銹蝕或扭曲變形，影響40～65℃。2、CT機(jī)的清潔與設(shè)備的潤(rùn)滑靜電感應(yīng)可使灰塵附著于元器件外表，影響元器件的散熱和電氣性能。一般每周抽出確定時(shí)間做好日常的清潔保養(yǎng)工作。對(duì)機(jī)械運(yùn)動(dòng)局部應(yīng)定期涂加潤(rùn)滑油，避開磨損。3、CT機(jī)的性能測(cè)定定期對(duì)CTCT標(biāo)準(zhǔn)差及像素噪聲的測(cè)量，進(jìn)展空間區(qū)分率和密度區(qū)分率的測(cè)定。4、CTCT周、月、季度和年度打算進(jìn)展，并應(yīng)做好日常維護(hù)工作的記錄和故障排解記錄。重點(diǎn)記錄掃描模型的原始數(shù)據(jù)和顯示數(shù)據(jù)，故障現(xiàn)象、故障緣由和排解方法，以便做好質(zhì)量跟蹤工作。二、MR〔一〕保養(yǎng)及操作規(guī)程1、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。2、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房干凈。3、工作人員在工作期間，應(yīng)留意安全，防止意外狀況發(fā)生。4、維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。5、工作人員應(yīng)疼惜公物、線圈等，MR應(yīng)放在指定位置，不得亂放。6、日常應(yīng)定期做好機(jī)器保潔、勻場(chǎng)維護(hù)等工作，并做好記錄。7、全部病人資料應(yīng)準(zhǔn)時(shí)保存，防止喪失。8、為了確保檢查的順當(dāng)完成和病人的安全：請(qǐng)勿將磁性物品帶入檢查室：如手表、假牙、銀行卡及各類磁卡、手機(jī)、BP檢查病人勿穿有金屬扣子及拉鏈的衣服，顱頸檢查病人請(qǐng)勿佩帶飾物〔如：項(xiàng)鏈、耳環(huán)、發(fā)夾〕及假牙。以下病人不能行MRI檢查：裝有心臟起搏器的病人、體內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)〔如動(dòng)脈瘤夾等〕的病人。4)環(huán)后檢查。9、向患者交待清楚過(guò)程，取得協(xié)作，消退其檢查的顧慮及恐驚。10、核對(duì)并輸入患者根本資料：MRI檢查部位等；依據(jù)患者體形、年齡、檢查部位選擇適宜掃描序列及掃描參數(shù)。11、如需要增加掃描，腎功能正常〔無(wú)明顯腎衰〕者方可進(jìn)展。12、全部序列掃描完畢后，完畢當(dāng)前檢查，患者下掃描床后，機(jī)架及掃描床歸位。進(jìn)展圖象后處理并照像、打印。〔二〕檢查原則1、常規(guī)不少于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)掃描方位(橫斷、冠狀、矢狀)。2、常規(guī)不少于兩個(gè)觀看參數(shù)(T1、T23、不同部位、不同組織選擇恰當(dāng)?shù)某上裥蛄泻图夹g(shù)。4、不同病變應(yīng)用合理的序列、技術(shù)供給診斷和鑒別診斷的依據(jù)。5、依據(jù)病變選用適宜的增加劑和成像序列。6、正確應(yīng)用圖像后處理功能，進(jìn)展組織器官的形態(tài)學(xué)和功能分析?！踩承蛄屑夹g(shù)1、2DSESE-T1WI，SE-T2WI，SEPDWI，SE-DWI。2、2D/3DTSETSE-T1WITSE-T2WI，TSE-PDWI，EPI-SEDWI。3、2D/3D刺激回波STEAMSTEAM-T2WISTEAM-DWI。4、2D/3D梯度回波(GRE)GRE-T1WIGRE-T2*WI，GRE-PDWI，EPIGRE-T2。5、2D/3DTCSETCSE-T2/T2*TGSE-PDWI。6、2D/3DTOF一MRA。7、2D/3DPC一MRA。8、2D/3DCE一MRA。9、2D/3DT2/T2*-MRA?！菜摹潮日赵黾訏呙杓夹g(shù)1、造影劑種類釓噴酸葡胺注射液。2、比照劑用量體重。3、注射速度1-3ml/s。4、使用序列SE/TSE/GRET1W1、T1WI十FS、EPIT2*。〔五〕特別應(yīng)用技術(shù)1FS可與各種類型序列聯(lián)合使用抑制脂肪組織。2、壓水FLAIRT1/T2WI3SAT可與各種序列聯(lián)合使用。4、MRMRH靜態(tài)自由水成像技術(shù)。5、磁化傳遞MT和MRA、增加掃描聯(lián)合使用及MT分析。6、心電/指脈觸發(fā)掃描心、胸、大血管心跳運(yùn)動(dòng)同步采集技術(shù)。7、呼吸門控胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)同步采集技術(shù)。8、電影采集技術(shù)運(yùn)動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)功能觀看。9、波譜技術(shù)病變組織的生化分析。10CSI某種生化代謝物的分布圖。三、高壓注射器操作標(biāo)準(zhǔn)保持機(jī)器清潔無(wú)塵，各部件正常顯示。翻開總開關(guān)、操作臺(tái)開關(guān)。把握模式顯示為非聯(lián)機(jī)狀態(tài)，使用選程依據(jù)申請(qǐng)單選定掃描部位，使用編程依據(jù)病人體重設(shè)定造影劑用量kg，掃描速率s。掃描定位像，設(shè)定掃描序列。100ml地塞米松20mg，抽藥，靜脈穿刺