搶救室工作制度

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書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第1頁共3頁搶救室工作制度LC—00：搶救室工作制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：一搶救室專為搶救病人設(shè)置其他任何情況不得占用設(shè)有危重癥搶救流程圖。準。以。。。于1。。，。第1頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第2頁共3頁LC—00：急診留觀制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：一不符合住院條件但病情尚需急診觀察的患者需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進行觀察。留觀時間原則上不超過72小時。二、辦理留觀時應(yīng)提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別（醫(yī)保、自費，及時交納費用。醫(yī)保患者嚴格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。三急診值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情及時治療按時詳細認真地進行交接班工作必要情況應(yīng)書面記錄急診值班醫(yī)師早晚各查房一次隨時查看危重患者，及時修訂診療計劃，按規(guī)定格式及時限書寫病歷，記錄病情（包括輔助檢查、處理經(jīng)過等必要時請相關(guān)專業(yè)會診急診科值班護士應(yīng)主動巡視患者按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。四值班醫(yī)師詳細了解患者病情征求患者或家屬對診療方案的意見并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認。五、嚴格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細、認真。第2頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第3頁共3頁LC—00：急診綠色通道管理制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：一、管理范疇需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（6小時）危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于：（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷急性心肌梗死急性心力衰竭急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；持；；；就診時無姓名（不知姓名、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。（二）全程陪護，優(yōu)先暢通。三、急診綠色通道流程（一）急診搶救第3頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第4頁共3頁1．患者到達急診科，分診護士將患者送入搶救室，并迅速擺放成患者合適的體和。2．首診醫(yī)師詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，下達搶救醫(yī)囑、急會診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑等。3．專科醫(yī)師在到達急診科進行急會診時，急診醫(yī)師需陪同并介紹病情，?？漆t(yī)師應(yīng)對患者進行快捷有效的查體并向急診科醫(yī)師說明專科處理意見確定收入院患U或病。4．經(jīng)急診科醫(yī)師評估，患者病情危重需要緊急施行搶救手術(shù)的，參照我院《急癥手術(shù)管理制度》規(guī)定施行。5．多發(fā)性損傷或多器官病變的患者，由急診科主任或在場的職能部門負責(zé)人召集相關(guān)專業(yè)科室人員并主持會診根據(jù)會診意見由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患者，并負責(zé)組織搶救。會診記錄由急診科完成符合進入ICU入U。6。第4頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第5頁共3頁LC—00：急診綠色通道管理制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：（二）門診搶救綠色通道1．門診發(fā)現(xiàn)需要搶救患者，由接診醫(yī)師和門診護士負責(zé)現(xiàn)場搶救，組織專科醫(yī)診。2。求。相師0分鐘內(nèi)達場，如有療作不離者要派專有應(yīng)質(zhì)師往。（三進綠通的者學(xué)查果告限1XT檢查30可。2，0。30，，0請0無則0。4度第5頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第6頁共3頁。（五）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，麻醉醫(yī)師進行麻醉評估和選擇麻醉方案。（六患者的病情各種檢查和治療方案等均應(yīng)根據(jù)醫(yī)《患者知情同意告知制度》的規(guī)定完成對患者或家屬的知情同意告知，并簽署相應(yīng)的《知情同意書。（七進入急診綠色通道的患者接受就治時在各醫(yī)技科室發(fā)生的所有費用均由收款結(jié)算處工作人員記錄在專用的“患者暫記賬本”上并有相關(guān)記錄上報院領(lǐng)導(dǎo)。第6頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第7頁共3頁LC—01：院前急救與急診科交接制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：一120急（85。關(guān)。三、救護車到達急診科后，120醫(yī)護人員與急診科醫(yī)護人員一道合理安置病人。四接診護士快速評估患者基本情況根據(jù)病情分級安排患者的搶救或就診協(xié)助將患者安全轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運床上。五“12量生命體征、檢查患者皮膚情況，詢問“120”護士對病情的處置措施的執(zhí)行情況，并將以上情況及時向值班醫(yī)師匯報。六“120”急救人員將接診病人的情況詳細記錄于《120救護車送入急診科患者情況登記記錄本內(nèi)逐項填寫不可漏項送診人員和急診接診的醫(yī)護人員在記錄本內(nèi)簽名。七、全部交接完成并經(jīng)急診科同意后120醫(yī)護人員方可離開。第7頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第8頁共3頁LC—01：入院制度生效日期：2011年7月1日 修訂日期：一、各有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收治標準的患者能夠盡快入院治療。二各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點收治患者入院在患者入院轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗和影像學(xué)檢查。三對符合本科室收治標準的患者具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明入院證明應(yīng)注明初步診斷并告知患者及家屬初步的診治計劃治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。方。診床位，若護理單元無床，由床位協(xié)調(diào)辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院床位，優(yōu)先收治急診病人，任何護理單元不得拒收此類病人。六患者入院前需要交納預(yù)交款對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者必須先進行搶救，后補款。七醫(yī)院員工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患者如年老體弱者殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。一。第8頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第9頁共3頁LC—01：患者病情評估制度生效日期：2011年8月1日 修訂日期：一住院患者在住院期間由有資質(zhì)的醫(yī)師護士及相關(guān)人員對患者進行病情評估。二、通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段，明確患者病情嚴重程度、能。重≥0、5。。責(zé)和。，患。。，，知。、和。估第9頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第10頁共3頁、手。（二）按照相關(guān)制度，在規(guī)定時限內(nèi)完成首次病程記錄、入院記錄等病歷書寫。新入院患者還應(yīng)在入院24小時內(nèi)填寫《患者病情評估表。前。師。≥0、5再次醫(yī)師應(yīng)按照相應(yīng)的評估要求進行病情評估，重點針對患者長期住院、再次入院的原因、再次手術(shù)原因進行評估。（六患者入院經(jīng)正確評估后本院不能治療或治療效果不能肯定的應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。（七對出院患者要進行出院前評估完成出院記錄評估內(nèi)容包括患者現(xiàn)狀、治療效果、隨訪事項、飲食注意事項、康復(fù)注意事項及尚未解決的問題等。七、護理對患者的病情評估（一）初次評估：1．責(zé)任護士在患者入院后2小時內(nèi)完成初次評估并記錄，主要內(nèi)容包括：①生理狀態(tài)；②心理第0頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第11頁共3頁LC—01：患者病情評估制度生效日期：2011年8月1日 修訂日期：狀態(tài)③費用支付及經(jīng)濟狀況④營養(yǎng)狀況⑤自理能力和活動耐受力⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩出院后照顧者和居住情況。2．鼓勵患/家屬參與治療護理計劃的制定和實施，并提供必要的教育及幫助、（二）再次評估1．護士至少每班對危重、手術(shù)前一天、手術(shù)當天、術(shù)后三天內(nèi)患者進行評估、狀癥。2．在下列情況下，需對患者及時評估及記錄；評估重點內(nèi)容按醫(yī)囑及病情需要決定。①判斷患者對藥物、治療及護理的反應(yīng)；②病情變化；③創(chuàng)傷性檢查；④鎮(zhèn)靜/麻醉前后。八、教育監(jiān)督考核機制（一對于具備患者病情評估資質(zhì)的臨床醫(yī)師及其他崗位衛(wèi)生技術(shù)人員由醫(yī)務(wù)部、護理部每年組織1-2次患者病情評估培訓(xùn)和教育，提高評估工作質(zhì)量。（二本制度執(zhí)行情況將納入到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系中與評優(yōu)選先職稱晉升和獎金掛鉤。（三醫(yī)務(wù)部護理部質(zhì)管辦等職能部門對患者病情評估工作開展情況進行不第1頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第12頁共3頁。，，職。第2頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第13頁共3頁LC—01：首診醫(yī)師負責(zé)制生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日一、搶救、轉(zhuǎn)院，。記。應(yīng)或。交。專。者。，請。，主班。，，首協(xié)同搶救不得推諉，不得擅自離去各科室分別進行相應(yīng)的處理并及時做病歷記錄收入院執(zhí)行我《危第3頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第14頁共3頁》。，，號。九、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在患者穩(wěn)定之前不宜轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限須由副主任及以上醫(yī)師親自察看病情決定是否可以轉(zhuǎn)院對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的患者，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與情、和。據(jù)助。十一、凡在接診、診治、搶救患者或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉患者者，要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責(zé)任。第4頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第15頁共3頁LC—01：三級醫(yī)師負責(zé)制生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日急住作醫(yī)負。決病，。對查醫(yī)相工。查受觀病化，醫(yī)學(xué)。上第5頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第16頁共3頁級醫(yī)師有責(zé)任查詢達。，上，由上級醫(yī)師負責(zé)；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責(zé)。與師見。第6頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第17頁共3頁LC—01：查房制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日主醫(yī)任）周房～2點治、實習(xí)醫(yī)師對“三基”掌握情況，進行必要的示教工作；分析病例，講解有關(guān)重點疾病的新進展，對。主師每日查房一次，應(yīng)有住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師參加。對所管患者分組進行系統(tǒng)查房，效取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；確；對員。住師查所管患者的全面情況；隨時觀察病情變化并及時處理，隨時記錄，必要時請上級醫(yī)師檢查患者；進了第7頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第18頁共3頁求見。、科、師查。所治情意級。或與醫(yī)持。住床立各第8頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第19頁共3頁LC—01：查房制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日站。小保房。者治療情況和各方面決。第9頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第20頁共3頁LC—01：醫(yī)囑制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日達行。師認不醫(yī)。或患改期醫(yī)。理規(guī)別、、及醫(yī)。間在4小。囑，子簽。七、醫(yī)囑可用漢字二母如tid日、q(每4小)、肉(脈)。如ALO)FO、3 4的升。問頭醫(yī)第0頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第21頁共3頁。下更停囑。十一、醫(yī)囑不能涂改,如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向清行。十二、開具、執(zhí)行和停止醫(yī)囑必須簽名并注明時間。方護在。要囑。，針記。醫(yī)提證。第1頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第22頁共3頁LC—01：處方制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日一、醫(yī)院醫(yī)師、藥師應(yīng)當嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法。二、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師）在診療活動用。、調(diào)。處、備。在我院注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)擁有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后有效。未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院醫(yī)師、研究生、進修生開具的處方，須經(jīng)我院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名后有效。醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。五、醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)征、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第2頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第23頁共3頁，，明過3。：門要，姓。以p或R文e寫名。術(shù)。。八、處方由醫(yī)院按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、文。：。。（三）處方一般用鋼筆或藍色或藍黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有修改，必須第3頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第24頁共3頁LC—01：處方制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日在修改處簽名及注明修改日期。（四處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫不得自行編制藥品縮寫名或用代自。（五）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。（六西藥中成藥處方每一種藥品須另起一行每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。煮、。，用。，醫(yī)師開具處方時除特殊情況外必須注明臨床診斷。（十）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。（十二）電子處方應(yīng)嚴格按照我院電子處方系統(tǒng)的要求填寫。第4頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第25頁共3頁通名名。。以（g、毫克（mg、微克（μg、納克（ng）為單位；容量以升（l、毫升（ml）為單位；國際單位（IU、單(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。十二處方一般不得超過7日用量急診處方一般不得超過3日用量對于某些慢性病老年病或特殊情況處方用量可適當延長但醫(yī)師必須注明理由麻醉藥品、精神藥品醫(yī)療用毒性藥品放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。十三醫(yī)師利用計算機開具處方后藥劑人員需打印紙質(zhì)處方其格式與手寫處方一致，具備醫(yī)師簽名者方有效。核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤Ｊ乃帉W(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品認真審核處方準確調(diào)配用。十五、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。第5頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第26頁共3頁LC—01：處方制度生效日期：2006年6月1日 修訂日期：2011年7月8日十六取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑調(diào)配工作非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人確。人員簽名式樣應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部留樣備查。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)離我院后，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。十七藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當認真逐項檢查處方前記正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。十八、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內(nèi)容：（一）規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法；（四）劑型與給藥途徑；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。十九藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后認為存在用藥安全問題時應(yīng)告知處方醫(yī)師請其確認或重新開具處方并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當簽名，同時注明時間。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑并及時告知處方醫(yī)師但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定報告。第6頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第27頁共3頁二十、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對。查處方，對科別、法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。二十一、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當在處方上簽名。二十二藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。存1醫(yī)、留2留3保。制。。第7頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第28頁共3頁LC—01：會診制度生效日期：2009年12月9日 修訂日期：2011年5月11日一、會診包括院內(nèi)會診、院際會診。二、院內(nèi)會診（一）院內(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。（二）凡遇下列情況，應(yīng)及時申請會診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；危急患者需要及時搶救；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科知識，需要提供協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合部：1過3天不能確診或療效不意的疑難危重病例；2．擬邀請院專家會或院內(nèi)多室會診（過3個專業(yè)）的病例；3．出現(xiàn)嚴重發(fā)癥的例；4．已發(fā)生醫(yī)糾紛、療投訴或能出現(xiàn)糾的病例。（三院內(nèi)會管理實行主任或醫(yī)組長負責(zé)必保證隨時找到會診人3年以治師；內(nèi)大加醫(yī)，師第8頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第29頁共3頁。。，交會醫(yī)，，將》，。須提前做好會診準備；受邀會診專家須按時到達會診地點，認真負責(zé)地完成會診工作。（六）邀請會診前應(yīng)將患者各項資料準備齊全，填寫“會診記錄單，并及時將“會診通知單送達被邀請科室被邀請科室應(yīng)安排專人接收并及時通知會診醫(yī)師。（七常規(guī)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時間內(nèi)到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。（八）應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負責(zé)的嚴肅態(tài)度全力配合，認真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細記錄。師。診。LC—01：會診制度生效日期：2009年12月9日 修訂日期：2011年5月11日（十會診科室可根據(jù)病情直接申請高級醫(yī)師會診或點名申請某醫(yī)師會診邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的第9頁共2頁編號：時間01年x月x日

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第30頁共3頁。，時，，獎。1．各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實情況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)務(wù)部備案。2．醫(yī)務(wù)部負責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實情況，對科室安排不具備會診資質(zhì)不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，每次扣罰責(zé)任人50元、扣罰科主任當月津貼的25，扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)3分，院內(nèi)通報批評；對無故不參加院內(nèi)大會診者，每次扣罰責(zé)任人100元，扣罰科主任當月津貼50，扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)6分，院內(nèi)通報批評。3．對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《山東大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》處理。二、院際會診（一）邀請院外專家會診遇本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治或者患者及其家屬要求院外會診的可邀請院外專家會診由經(jīng)治科室向患者說明