醫(yī)院感染管理辦公室工作制度格式版（3篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)醫(yī)院感染管?理辦公室工?作制度格式?版（一）?根據(jù)國(guó)家和?本地區(qū)衛(wèi)生?行政部門有?關(guān)醫(yī)院感染?管理的法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)，擬?定全院醫(yī)院?感染控制規(guī)?劃、工作計(jì)?劃，___?_制定醫(yī)院?及各科室醫(yī)?院感染管理?規(guī)章制度，?經(jīng)批準(zhǔn)后，?具體___?_實(shí)施、監(jiān)?督和評(píng)價(jià)。?（二）定?期（半年）?____、?參加醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)會(huì)議，匯?報(bào)科室前階?段工作，討?論研究下階?段計(jì)劃，聽?取委員會(huì)指?導(dǎo)，接受委?員會(huì)任務(wù)并?具體實(shí)施。?（三）建?立建全醫(yī)院?感染管理三?級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?，即醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)、感染管?理科和各科?室感染管理?監(jiān)控小組。?各病區(qū)感染?管理監(jiān)控小?組，由科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?、監(jiān)控醫(yī)生?、監(jiān)控護(hù)士?組成，負(fù)責(zé)?本科室的醫(yī)?院感染管理?工作，并具?體落實(shí)。?（四）加強(qiáng)?醫(yī)療廢物安?全管理，分?類收集；加?強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)安?全防護(hù)工作?，對(duì)所有職?業(yè)損傷進(jìn)行?登記、處理?、跟蹤隨訪?和危險(xiǎn)因素?分析，以保?障職工身體?健康。（?五）認(rèn)真執(zhí)?行醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)規(guī)范，?開展醫(yī)院感?染病例監(jiān)測(cè)?，重點(diǎn)做好?目標(biāo)性監(jiān)測(cè)?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染暴?發(fā)流行趨勢(shì)?，采取有效?控制措施。?（六）對(duì)?全院高?？?室進(jìn)行消毒?滅菌效果和?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)提?出改進(jìn)意見?。（七）?每季度下科?室進(jìn)行醫(yī)院?感染質(zhì)量檢?查，檢查結(jié)?果、改進(jìn)意?見以書面形?式及時(shí)反饋?給所查科室?，以促進(jìn)持?續(xù)改進(jìn)。?（八）協(xié)助?各科制定相?關(guān)醫(yī)院感染?管理制度，?督促遵守?zé)o?菌操作規(guī)程?。（九）?負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院?各類人員進(jìn)?行預(yù)防醫(yī)院?感染知識(shí)的?培訓(xùn)和教育?。（十）?參與藥事管?理委員會(huì)、?藥劑科、醫(yī)?務(wù)處對(duì)合理?使用抗生素?的管理。?醫(yī)院感染管?理辦公室工?作制度格式?版（二）?（一）根據(jù)?國(guó)家和本地?區(qū)衛(wèi)生行政?部門有關(guān)醫(yī)?院感染管理?的法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)，擬定全?院醫(yī)院感染?控制規(guī)劃、?工作計(jì)劃，?組織制定醫(yī)?院及各科室?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?，經(jīng)批準(zhǔn)后?，具體組織?實(shí)施、監(jiān)督?和評(píng)價(jià)。?（二）定期?（半年）組?織、參加醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)會(huì)議?，匯報(bào)科室?前階段工作?，討論研究?下階段計(jì)劃?，聽取委員?會(huì)指導(dǎo)，接?受委員會(huì)任?務(wù)并具體實(shí)?施。（三?）建立建全?醫(yī)院感染管?理三級(jí)監(jiān)控?網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)、感?染管理科和?各科室感染?管理監(jiān)控小?組。各病區(qū)?感染管理監(jiān)?控小組，由?科主任、護(hù)?士長(zhǎng)、監(jiān)控?醫(yī)生、監(jiān)控?護(hù)士組成，?負(fù)責(zé)本科室?的醫(yī)院感染?管理工作，?并具體落實(shí)?。（四）?加強(qiáng)醫(yī)療廢?物安全管理?，分類收集?；加強(qiáng)全院?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)安全防護(hù)?工作，對(duì)所?有職業(yè)損傷?進(jìn)行登記、?處理、跟蹤?隨訪和危險(xiǎn)?因素分析，?以保障職工?身體健康。?（五）認(rèn)?真執(zhí)行醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)規(guī)?范，開展醫(yī)?院感染病例?監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)?做好目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染暴發(fā)流行?趨勢(shì)，采取?有效控制措?施。（六?）對(duì)全院高??？剖疫M(jìn)行?消毒滅菌效?果和環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)，?發(fā)現(xiàn)問題及?時(shí)提出改進(jìn)?意見。（?七）每季度?下科室進(jìn)行?醫(yī)院感染質(zhì)?量檢查，檢?查結(jié)果、改?進(jìn)意見以書?面形式及時(shí)?反饋給所查?科室，以促?進(jìn)持續(xù)改進(jìn)?。（八）?協(xié)助各科制?定相關(guān)醫(yī)院?感染管理制?度，督促遵?守?zé)o菌操作?規(guī)程。（?九）負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)院各類人?員進(jìn)行預(yù)防?醫(yī)院感染知?識(shí)的培訓(xùn)和?教育。（?十）參與藥?事管理委員?會(huì)、藥劑科?、醫(yī)務(wù)處對(duì)?合理使用抗?生素的管理?。醫(yī)院感?染管理辦公?室工作制度?格式版（三?）一、認(rèn)?真貫徹執(zhí)行?____部?下發(fā)的《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?____傳?染病防治法?》、《__?__傳染病?防治實(shí)施細(xì)?則》及《醫(yī)?院消毒技術(shù)?規(guī)范》和《?消毒管理辦?法》的有關(guān)?規(guī)定。二?、建立健全?醫(yī)院感染管?理監(jiān)控__?__，配備?專（兼）職?人員，并認(rèn)?真履行職責(zé)?。制定醫(yī)院?感染監(jiān)控方?案、對(duì)策、?措施、效果?評(píng)價(jià)和登記?報(bào)告制度，?并納入醫(yī)療?環(huán)節(jié)質(zhì)量考?評(píng)定期或不?定期進(jìn)行檢?查考核。?三、建立健?全醫(yī)院感染?監(jiān)控網(wǎng)，以?住院病人和?工作人員為?監(jiān)測(cè)對(duì)象，?對(duì)消毒、隔?離及無(wú)菌技?術(shù)操作進(jìn)行?定期考核；?對(duì)醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行?定期監(jiān)測(cè)；?對(duì)院內(nèi)感染?病例進(jìn)行調(diào)?查，杜絕漏?報(bào)，將醫(yī)院?感染率控制?在≤___?_%、漏報(bào)?率控制在≤?____%?。四、建?立醫(yī)院感染?控制的在職?教育制度，?定期___?_醫(yī)院職工?進(jìn)行預(yù)防醫(yī)?院感染的宣?傳、學(xué)習(xí)和?繼續(xù)教育，?作好有關(guān)消?毒、隔離專?業(yè)知識(shí)的技?術(shù)指導(dǎo)，提?高醫(yī)務(wù)人員?對(duì)醫(yī)院感染?控制的能力?和監(jiān)控水平?。五、建?立特殊區(qū)域?（手術(shù)室、?消毒