起搏器術(shù)后的日常注意事項(xiàng)課件

起搏器術(shù)后的護(hù)理及日常注意事項(xiàng)

吳淑蝶起搏器術(shù)后的護(hù)理及日常注意事項(xiàng)

1永久性起搏器的術(shù)后護(hù)理永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)能障礙性疾病的主要方法永久性起搏器的術(shù)后護(hù)理永久性心臟起搏器是治療各種原因2心理護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理。患者在術(shù)前常常思想顧慮多，心理負(fù)擔(dān)重，情緒緊張，因此心理護(hù)理應(yīng)從術(shù)前開(kāi)始，術(shù)后在不影響患者休息的情況下，或利用治療時(shí)多交流、多傾聽(tīng)、多解釋。向其解釋安裝起搏器后因心率較前增快而感到不適屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，不必有更多顧慮，如果顧慮、擔(dān)心已影響到正常休息，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。心理護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理?；颊咴谛g(shù)前常常思想顧慮多，心3體位與活動(dòng)

術(shù)后24h內(nèi)絕對(duì)平臥，限制術(shù)側(cè)上肢的活動(dòng)。24～48h囑患者取半臥位，24h后床頭抬高15～45度，72h后允許患者下床活動(dòng)。早期采用床邊坐椅，術(shù)后3天若病情穩(wěn)定，可床邊坐椅10～20分鐘，每日2次。行走活動(dòng)可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。早期可床邊行走，其可在病室行走5～10分鐘，每日2次以后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，并配以醫(yī)療體操及太極拳。要求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，不宜過(guò)快，同時(shí)指導(dǎo)患者做上肢及肩關(guān)節(jié)前后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（防止做外展運(yùn)動(dòng)），這樣可有效減少肩關(guān)節(jié)粘連，在此必須注意禁止激烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重。體位與活動(dòng)術(shù)后24h內(nèi)絕對(duì)平臥，限制術(shù)側(cè)上肢的活動(dòng)。43.傷口護(hù)理切口局部用0.5kg間斷沙袋壓6～8小時(shí)（每次先壓迫45分鐘，后停止壓迫15分鐘，重復(fù)交替），重點(diǎn)觀察傷口有無(wú)出血，第一周內(nèi)每天換藥，注意觀察傷口顏色、溫度，有無(wú)滲血、紅腫、熱痛等癥狀。遵醫(yī)囑使用抗生素，防傷口感染及全身感染。避免咳嗽，如確實(shí)要咳嗽，應(yīng)用手輕輕捂住傷口，預(yù)防傷口出血及電極脫位。3.傷口護(hù)理切口局部用0.5kg間斷沙袋壓6～8小時(shí)54.起搏器工作狀況的觀察術(shù)后患者入病房，仔細(xì)觀察心臟起搏器的各種參數(shù)，繼續(xù)觀察心電圖變化，床旁備電復(fù)律器。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)24～72h，結(jié)合患者的自覺(jué)癥狀，觀察起搏器安置后的工作狀況。如果：①有起搏信號(hào)但其后無(wú)心電信號(hào)，提示心內(nèi)膜水腫，有導(dǎo)致起搏閾值升高的可能。②起搏信號(hào)時(shí)有時(shí)無(wú)或完全消失，提示電極固定不良、移位。③若出現(xiàn)固定頻率起搏，而未按所需設(shè)定，考慮為起搏器感知不良。④若出現(xiàn)起搏頻率奔放，是由于電子元件失效或電池耗竭，線路不穩(wěn)，使脈沖頻率突然增速而引起加速型心動(dòng)過(guò)速，如引發(fā)室顫可致患者死亡。⑤人工心臟起搏器綜合征：患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏減低、心悸、頭暈、頭脹痛、血管搏動(dòng)。一旦發(fā)生上述問(wèn)題，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或重新安裝。4.起搏器工作狀況的觀察術(shù)后患者入病房，仔細(xì)觀察心臟6飲食及排便的護(hù)理應(yīng)給高維生素、高蛋白質(zhì)、粗纖維、易消化飲食，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食可增加患者的抵抗力，粗纖維飲食可預(yù)防便秘。禁食產(chǎn)氣、辛辣刺激的食物。避免床上大便用力過(guò)猛，使電極脫位?；颊卟涣?xí)慣床上排便，可通過(guò)使用開(kāi)塞露、灌腸給予解決。因此，術(shù)前的床上排便指導(dǎo)尤為重要。飲食及排便的護(hù)理應(yīng)給高維生素、高蛋白質(zhì)、粗纖維、易消化飲7起搏器攜帶者的日常生活ClicktoaddtitleinhereClicktoaddtitleinhereClicktoaddtitleinhere如果沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病，可正常工作。

可以開(kāi)車、游泳，乘坐汽車、火車、飛機(jī)或輪船等旅游。適度飲酒不影響起搏器，起搏器本身不受飲食的影響。起搏器攜帶者的日常生活Clicktoaddtitle8起搏器攜帶者的日常生活機(jī)場(chǎng)安全檢查儀器對(duì)起搏器沒(méi)有影響，但起搏器能觸動(dòng)金屬探測(cè)報(bào)警器，患者應(yīng)事先向安檢人員出示起搏器ID卡。起搏器攜帶者的日常生活機(jī)場(chǎng)安全檢查儀器對(duì)起搏器沒(méi)有影響，但起9起搏器攜帶者的日常生活除微波爐外，多數(shù)家用電器是安全的：

1、除微波爐外，電吹風(fēng)、電動(dòng)剃須刀、電烤箱、電熨斗、電風(fēng)扇、電視機(jī)、電冰箱、電腦、吸塵器、洗衣機(jī)等只要沒(méi)有漏電，一般不會(huì)影響起搏器，可以放心使用。

2、電剃須刀、電理發(fā)推子不可直接接觸埋植起搏器處的皮膚；行口腔科治療時(shí)，應(yīng)先行牙鉆實(shí)驗(yàn)，數(shù)脈搏，如有脫落，則不能應(yīng)用。起搏器攜帶者的日常生活除微波爐外，多數(shù)家用電器是安全的：ww10起搏器攜帶者的日常生活若您的起搏器設(shè)有夜間心跳變慢的功能，當(dāng)您所到訪的國(guó)家跟原居住地有時(shí)間差異時(shí)，在出國(guó)前應(yīng)向醫(yī)師查詢并調(diào)整起搏器。起搏器攜帶者的日常生活若您的起搏器設(shè)有夜間心跳變慢的功能，當(dāng)11起搏器攜帶者應(yīng)避免－－植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動(dòng)及負(fù)重：盡量避免埋植起搏器一側(cè)上肢上抬運(yùn)動(dòng)，以免電極移位；術(shù)側(cè)上肢不能做牽拉動(dòng)作,防止電極折壞或脫出移位；

起搏器攜帶者應(yīng)避免－－植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動(dòng)及負(fù)重：盡12起搏器攜帶者應(yīng)避免－－起搏器患者應(yīng)盡量避免手機(jī)靠近起搏器，打手機(jī)時(shí)最好使用對(duì)側(cè)手，并使手機(jī)與起搏器的距離保持在15厘米以上。起搏器攜帶者應(yīng)避免－－起搏器患者應(yīng)盡量避免手機(jī)靠近起搏器，打13起搏器攜帶者應(yīng)避免－－當(dāng)起搏器受到低頻(100Hz左右)震動(dòng)時(shí)，可能導(dǎo)致感知功能異常，應(yīng)避免打開(kāi)引擎蓋修理汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車起搏器攜帶者應(yīng)避免－－當(dāng)起搏器受到低頻(100Hz左右)震動(dòng)14起搏器攜帶者應(yīng)避免－－避免使磁鐵靠近起搏器，包括磁療健身器械。

應(yīng)遠(yuǎn)離電臺(tái)發(fā)射站、電視發(fā)射臺(tái)、轉(zhuǎn)播車、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬達(dá)、內(nèi)燃機(jī)、高壓電場(chǎng)、變壓器、發(fā)電廠的發(fā)電車間、電弧焊接、醫(yī)院的核磁共振、體外震波碎石等強(qiáng)磁場(chǎng)和強(qiáng)電場(chǎng)。不能進(jìn)行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療。

起搏器攜帶者應(yīng)避免－－避免使磁鐵靠近起搏器，包括磁療健身器械15起搏器不能解決所有問(wèn)題！?。「淖儾涣忌盍?xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不宜過(guò)飽。保持穩(wěn)定良好的情緒，保證充足睡眠。活動(dòng)量不宜過(guò)大，體育鍛煉要量力而行，堅(jiān)持必要的藥物治療安裝起搏器的病人大多數(shù)患有冠心病、高血壓等疾病。倍他樂(lè)克、拜阿司匹林等；起搏器不能解決所有問(wèn)題！?。「淖儾涣忌盍?xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不16自我管理1、了解其居住環(huán)境中有無(wú)電磁場(chǎng)干擾：如75W以上的電熱器、永久磁鐵、雷達(dá)或距離為200V/m以上的無(wú)線電放射機(jī)、電理療和電按摩器、電吹風(fēng)等，嚴(yán)格避免接觸。2、注意保持人工心臟起搏器埋植處及導(dǎo)線引出處皮膚清潔、干燥,