燒傷病人的護(hù)理考核試題及答案

燒傷病人的護(hù)理考核試題一、選擇題1、大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是（）[單選題]。A、平衡鹽溶液B、碳酸氫鈉等滲鹽水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血漿√2、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）[單選題]。A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護(hù)理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入√3、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)（）[單選題]。A、表皮層，生發(fā)層健在B、表皮層，甚至真皮乳頭層C、真皮深層，有皮膚附件殘留√D、脂肪層E、脂肪下層4、吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）[單選題]。A、發(fā)紺B、窒息√C、心衰D、敗血癥E、肺炎5、燒傷后引起休克的最主要原因是（）[單選題]。A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙√E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收6、大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)，威脅患者生命的病理變化是（）[單選題]。A、急性體液滲出√B、疼痛C、應(yīng)激性潰瘍D、膿毒癥E、敗血癥7、大面積燒傷患者補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半，是因?yàn)椋ǎ單選題]。A、劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮B、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、尿量過(guò)多D、細(xì)菌創(chuàng)面繁殖E、創(chuàng)面滲出最快√8、康復(fù)科護(hù)士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)患者平時(shí)雙手應(yīng)處于（）[單選題]。A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面與掌面呈直角E、半握拳位√9、燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是（）[單選題]。A、藥物過(guò)敏B、創(chuàng)面劇烈疼痛C、暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲√E、創(chuàng)面嚴(yán)重感染10、燒傷臨床表現(xiàn)中的吸入性損傷常與哪個(gè)部位的燒傷同時(shí)發(fā)生（）[單選題]。A、頭面部√B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的臨床表現(xiàn)中無(wú)惡臭味的是（）[單選題]。A、厭氧菌所致的急性蜂窩織炎膿液破潰后B、燒傷后銅綠假單胞菌所致感染性肺炎C、宮頸癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黃色葡萄球菌感染性肺炎√12、燒傷病人恢復(fù)后出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因可能是（）[單選題]。A、獨(dú)立性減少有挫折感B、形體丑陋C、擔(dān)心永久性殘疾D、已存在生活改變E、以上說(shuō)法均正確√13、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦（）該患者目前最主要危險(xiǎn)是[單選題]。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息√E、呼吸性堿中毒14、患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列哪項(xiàng)不確切（）[單選題]。A、頭、面、頸部各為3％B、雙前臂為6％C、軀干為27％D、雙手為5％E、雙大腿、雙小腿為33％√15、8歲男孩，開(kāi)水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是（）[單選題]。A、20％B、41％C、42％√D、46％E、59％16、患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充，下列做法不正確的是（）[單選題]。A、速度從40～60滴/分開(kāi)始，逐漸增加B、滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在50～60℃√C、要素飲食最大濃度不能超過(guò)25%D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E、要素飲食應(yīng)保證在無(wú)菌條件下配制17、男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時(shí)，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量15ml/h，表明該患者存在（）。A、血容量嚴(yán)重不足√B、心功能不全C、血容量過(guò)多D、毛細(xì)血管過(guò)度收縮E、腎功能不全18、患者，女性，31歲。在工作時(shí)因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險(xiǎn)是（）[單選題]。A、肺梗死√B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞19、患者，女性，26歲，燒傷后4周。護(hù)士判斷其此時(shí)的燒傷臨床分期是（）[單選題]。A、急性體液滲出期（）B、休克期C、感染期√D、修復(fù)期E、肉芽增生期20、患者，女性，29歲，大面積燒傷7小時(shí)，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測(cè)CVP（中心靜脈壓）4cmH，血壓75/55mmHg，尿量22ml/小時(shí)，四肢厥冷，呼吸急促。該表現(xiàn)提示（）[單選題]。A、周圍血管擴(kuò)張B、肺栓塞C、心功能不全D、血容量不足√E、腎功能不全21、患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為[單選題]。A、9%，淺Ⅱ度（）B、15%，深Ⅱ度√C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度22、患者女，18歲。70%體表面積不慎被火燒傷，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮（）[單選題]。A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面以便轉(zhuǎn)送B、開(kāi)放靜脈通路，準(zhǔn)備輸液√C、聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D、準(zhǔn)備飲料路上飲用E、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥23、患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約（）[單選題]。A、2000mlB、3000mlC、3500ml√D、5000mlE、4300ml24、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是（）[單選題]。A、床欄B、寬繃帶C、支被架√D、肩部約束帶E、膝部約束帶25、患者，男性，32歲。左手被開(kāi)水燙傷20分鐘，來(lái)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)局部紅潤(rùn)，無(wú)水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇（）[單選題]。A、局部濕熱敷B、加壓包扎C、局部冷濕敷√D、涂抗生素軟膏E、冰袋置紅潤(rùn)處A21、淺Ⅱ度燒傷的深度是[單選題]。A、深至皮膚角質(zhì)層B、達(dá)真皮深層C、深至皮膚生發(fā)層D、皮下組織淺層E、達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在√2、大面積燒傷后休克滲出期最快是傷后[單選題]。A、2-3小時(shí)B、6-8小時(shí)√C、8-24小時(shí)D、24-36小時(shí)E、36-48小時(shí)3、頭面頸部及會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻颊叩膭?chuàng)傷處理應(yīng)采用[單選題]。A、包扎療法B、暴露療法√C、藥物濕敷療法D、浸泡療法E、支持療法4、燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開(kāi)的是[單選題]。A、燒傷伴有昏迷B、頭面部燒傷C、大面積燒傷有呼吸困難√D、嚴(yán)重休克E心搏驟停5、燒傷患者輸液時(shí)，判斷有效循環(huán)血量的最簡(jiǎn)便的觀察指標(biāo)是[單選題]。A、尿量√B、血壓C、脈搏D、呼吸E、神智6、大面積燒傷患者使用電解質(zhì)溶液擴(kuò)充血容量應(yīng)首選[單選題]。A、0、9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖生理鹽水C、5%碳酸氫鈉溶液D、平衡鹽溶液√E、低分子右旋糖苷7、頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意[單選題]。A、保持呼吸道通暢√B、保護(hù)創(chuàng)面，避免污染C、預(yù)防休克D、及時(shí)清創(chuàng)E、早用TAT，及時(shí)清創(chuàng)8、燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列情況中應(yīng)立即改為暴露療法的是[單選題]。A、敷料濕透B、患者發(fā)熱C、創(chuàng)面疼痛D、敷料濕透呈綠色√E、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高9、大面積燒傷患者24h內(nèi)主要護(hù)理措施是[單選題]。A、鎮(zhèn)靜止痛B、自理護(hù)理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入√10、大面積燒傷急救時(shí)口渴患者應(yīng)給予[單選題]。A、熱開(kāi)水B、糖開(kāi)水C、鹽開(kāi)水√D、純凈水E、涼茶水11、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是[單選題]。A、水泡基底蒼白B、皮膚干燥，紅斑√C、水皰基底潮紅D、創(chuàng)面焦黃失去彈性E、樹(shù)枝狀栓塞靜脈12、中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)是正確的[單選題]。A、頭，頸，面各4%B、軀干為26%C、雙臂為5%D、雙下肢為46%√E、成年女性雙足為9%13、大面積燒傷休克患者多出現(xiàn)煩躁，多由于[單選題]。A、疼痛B、燒傷創(chuàng)面膿毒血癥C、血容量不足√D、心理因素E、中樞神經(jīng)病變14、患者，女，35歲，雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，護(hù)士指導(dǎo)其用雙手時(shí)正確的放置位置是[單選題]。A、握拳位B、半握拳位√C、伸直位D、半伸直位E、雙手互握15、患者，男，39歲，大面積Ⅲ度燒傷入院，對(duì)其住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是[單選題]。A、臭氧滅菌燈消毒B、消毒液噴灑C、開(kāi)窗通風(fēng)D、食醋熏蒸E、過(guò)濾除菌√16、燒傷程度分類（）[多選題]。A、Ⅰ度燒傷√B、淺Ⅱ度燒傷√C、深Ⅱ度燒傷√D、Ⅲ度燒傷√17、燒傷分期（）[多選題]。A、休克期，36-48小時(shí)√B、感染期，2-4周