腸梗阻護(hù)理課件

腸梗阻的護(hù)理.腸梗阻的護(hù)理.1山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理主要內(nèi)容一、解剖二、定義三、分類四、臨床表現(xiàn)五、輔助檢查六、處理原則七、護(hù)理問題八、護(hù)理措施九、健康教育十、小結(jié)山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理主要內(nèi)容2山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理解剖山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理解剖3山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理解剖山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理解剖4山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理

腸內(nèi)容物不能正常、順利通過腸道，稱腸梗阻。腸梗阻的定義

常見的急腹癥之一

90%的腸梗阻發(fā)生于小腸山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸內(nèi)容物不能正常、順5山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類按病因分機械性腸梗阻：最常見。動力性腸梗阻血運性腸梗阻

腸管堵塞蛔蟲導(dǎo)致的腸梗阻山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類按病因分機械性腸梗6山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類機械性腸梗阻嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻腸腔受壓粘連帶壓迫導(dǎo)致嵌頓疝導(dǎo)致腸梗阻腸壁病變炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻腫瘤嵌頓糞石扭轉(zhuǎn)腸套疊粘連山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類機械性腸梗阻嵌頓疝7山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類

無器質(zhì)性的腸腔狹窄，較機械性腸梗阻為少。分兩類

麻痹性腸梗阻

痙攣性腸梗阻動力性腸梗阻

血運性腸梗阻

由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙。繼而發(fā)生腸麻痹，而使腸內(nèi)容物不能運行。山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類無器質(zhì)性的8山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類按腸壁有無血運障礙分單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻

其他分類按部位分：高位腸梗阻

低位腸梗阻按梗阻程度分：完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢：急性腸梗阻慢性腸梗阻山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理腸梗阻的分類按腸壁有無血運障礙9山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理

鏈接程一霓,黃華蘭,邱惠玉,等.腹部手術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻的臨床觀察及護(hù)理.實用護(hù)理雜志,2001,17(11):4-5山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理鏈接程一霓,黃華蘭,邱10山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理Postoperativeileusoccursinapproximately50%ofpatientswhoundergomajorabdominalsurgery.SenagoreAJ.Pathogenesisandclinicalandeconomicconsequencesofpostoperativeileus.AmJHealthSystPharm.Oct152007;64(20Suppl13):S3-7.[Medline].山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理Postoperativei11山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)（痛）腹痛（吐）嘔吐（脹）腹脹（閉）肛門停止排便排氣山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)（痛）腹痛12山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——痛單純性機械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作的、節(jié)律性的、陣發(fā)性腹部絞痛絞窄性腸梗阻腹痛間歇不斷縮短持續(xù)性腹痛疼痛程度不斷加重麻痹性腸梗阻持續(xù)性脹痛山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——痛單純性機械性腸梗13山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——吐高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，呈反射性嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，為返流性嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物血運障礙時，嘔吐物為血性或棕褐色液體麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——吐高位腸梗阻14山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——脹程度與梗阻部位有關(guān)高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯低位或麻痹性腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——脹程度與梗阻部位有15山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——閉完全性腸梗阻停止排便排氣高位腸梗阻梗阻以下的殘留氣體和糞便仍可排出絞窄性腸梗阻可排出血性或果醬樣便山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理臨床表現(xiàn)——閉完全性腸梗阻16山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理輔助檢查實驗室檢查X線檢查直腸指診山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理輔助檢查實驗室檢查17山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理處理原則——解除梗阻、治療并發(fā)癥非手術(shù)治療：主要用于單純性粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻包括：

禁食,胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)酸堿平衡.防治感染和中毒、支持治療、病因治療等山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理處理原則——解除梗阻、治療并發(fā)18山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理處理原則——解除梗阻、治療并發(fā)癥手術(shù)治療：1.解除梗阻：松解粘連，取出腸內(nèi)異物，扭轉(zhuǎn)腸段復(fù)位，腫瘤切除。2．短路手術(shù)：若病因不能切除，則將梗阻的近端及遠(yuǎn)端腸道吻合。3．單純造口：若病因不能切除，短路也無法作,則作梗阻近端腸段造口術(shù)。山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理處理原則——解除梗阻、治療并發(fā)19山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理診斷及問題體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)疼痛:與腸蠕動增加、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)舒適的改變：腸腔積液積氣營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量電解質(zhì)酸堿失衡：與嘔吐、大量胃腸液丟失有關(guān)潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腸粘連山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理診斷及問題體液不足：與嘔吐20山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理措施——非手術(shù)治療護(hù)理禁食水胃腸減壓及護(hù)理體位：生命體征平穩(wěn)者取半臥位合理輸液、記錄出入液量嘔吐的護(hù)理緩解腹痛和腹脹：液體石蠟、阿托品等防治感染和膿毒血癥嚴(yán)密觀察病情積極做好術(shù)前準(zhǔn)備山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理措施——非手術(shù)治療護(hù)理禁食21山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理措施—術(shù)前護(hù)理禁食水、胃腸減壓備皮及留置導(dǎo)尿術(shù)前針

術(shù)后護(hù)理體位：血壓平穩(wěn)后給予半臥位飲食：腸蠕動恢復(fù)后逐步進(jìn)食胃腸減壓和腹腔引流管的護(hù)理活動：鼓勵早期下床活動觀察病情：生命體征、腹部癥狀及體征并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：吸入性肺炎、腹腔感染與腸瘺、腸粘連山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理護(hù)理措施—術(shù)前護(hù)理22山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理健康教育1.注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。2.進(jìn)易消化、少食刺激性食物。3.避免腹部受涼和飯后劇烈活動。4.便秘者應(yīng)及時服用緩瀉劑，以保持大便通暢。5.出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等，及時就診。山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理健康教育1.注意飲食衛(wèi)生，避免23山東省文登整骨醫(yī)院腸梗阻的護(hù)理

男性,18歲,以“突發(fā)性腹痛1小時”急診入院.患者早飯后擔(dān)心遲到而跑步上學(xué),1小時前突發(fā)腹痛,呈陣發(fā)性絞痛,嘔吐餐后食物約300ml,急診收入病房,給予禁食,胃腸減壓,靜脈補液.3小時后患者訴腹痛加劇,呈持續(xù)性,又嘔吐2次,分別為咖啡樣液和血性液,共計約600ml,胃腸減壓可見血性液體引出.查體:T37.6°C,P94次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,右下腹包塊,邊界不清,壓痛,反跳痛,白細(xì)胞升高.診斷為腸梗阻.既往史:3年前因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù).請回答:1.在病情觀察時應(yīng)注意哪些問題?病情觀察時應(yīng)注意判斷是否發(fā)生了腸絞窄,注意觀察癥狀和體征的變化,生命體征,嘔吐物,胃腸減壓引流物