氧氣吸入法課件

氧氣吸

入法

氧氣吸入法

1氧氣吸入法概念：

通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，來提高病人肺泡內(nèi)的氧分壓，達(dá)到改善組織缺氧為目的的一種治療方法。目的：用于低氧血癥導(dǎo)致的缺氧改善組織缺氧氧氣吸入法2缺氧的定義：指氧的供給不能滿足機(jī)體需要，或組織由于氧化過程障礙不能正常利用氧，使機(jī)體發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。缺氧的定義：3

引起缺氧的原因：引起低氧血癥的原因影響氧氣運(yùn)輸和利用的原因

4引起低氧血癥的原因：1、吸入氧濃度或氧分壓不足2、通氣障礙3、氣體彌散障礙4、通氣/血流（V/Q）失調(diào)5、動(dòng)-靜脈分流引起低氧血癥的原因：5氧療的適應(yīng)癥：1．呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張等。2．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難。3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。4．昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。5．某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長(zhǎng)胎心音異常等。氧療的適應(yīng)癥：1．呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管6氧療的禁忌癥：

百草枯中毒：高濃度氧會(huì)增加其毒性作用。使用博來霉素患者：博來霉素為堿性糖肽類抗癌藥物，可引起肺炎樣癥狀及肺纖維化，高濃度氧會(huì)加重這種副作用。氧療的禁忌癥：7氧療的并發(fā)癥CO2

蓄積吸收性肺不張晶狀體后纖維組織形成氧中毒火災(zāi)危險(xiǎn)濕化或霧化系統(tǒng)微生物污染氧療的并發(fā)癥CO2蓄積8氧氣吸入法

血氧分壓血氧飽和度血氧含量

糾正缺氧氧氣吸入法9氧氣吸入的技術(shù)要求供氧設(shè)備及用物給氧操作程序有效評(píng)估患者調(diào)節(jié)流量安全注意事項(xiàng)氧氣吸入的技術(shù)要求供氧設(shè)備及用物給氧操作程序有效評(píng)估患者調(diào)節(jié)10氧流量與氧濃度的換算鼻導(dǎo)管吸氧1L/min時(shí) FiO2=21%+4×1%=25%鼻導(dǎo)管吸氧10L/min時(shí) FiO2=21%+4×10%=61%鼻導(dǎo)管吸氧20L/min時(shí) FiO2=21%+4×20%=101%

吸氧濃度=21%+4*氧流量%

氧流量與氧濃度的換算鼻導(dǎo)管吸氧1L/min時(shí)11有效吸氧的種類1.低濃度氧療：﹤40％，用于低氧血癥伴CO2潴留，一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％，用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％，用于單純?nèi)毖?、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內(nèi)，用于CO中毒。有效吸氧的種類12氧氣吸入供氧設(shè)備中心供氧裝置2氧氣筒和氧氣表裝置1氧氣吸入供氧設(shè)備中心供氧裝置2氧氣筒和氧氣表裝置113供氧設(shè)備3、氧氣枕4、高壓氧艙3、氧氣枕4、高壓氧艙14吸氧器具1鼻塞頭罩鼻塞頭罩15鼻導(dǎo)管面罩鼻套管吸氧器具2鼻導(dǎo)管面罩鼻套管吸氧器具216輔助用物輔助用物17氧氣吸入法

一.評(píng)估患者病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應(yīng)合作程度氧氣吸入法一.評(píng)估患者18氧氣吸入法環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜安全、無火源氧氣吸入法環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜安全、無火源19氧氣吸入法

二.計(jì)劃（1）用物準(zhǔn)備供氧設(shè)備吸氧器具輔助用物（2）環(huán)境準(zhǔn)備安靜清潔安全、無火源氧氣吸入法二.計(jì)劃（1）用物準(zhǔn)備供氧設(shè)備安靜清潔20

三：操作前準(zhǔn)備：護(hù)士：衣帽整潔，洗手，戴口罩；病人：了解氧氣吸入的目的，方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取舒適體位；用物：供氧裝置、鼻導(dǎo)管、濕化瓶、用氧記錄單、筆、電筒、紗布、棉簽、治療碗內(nèi)盛少量清水、氧飽和儀。環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜。

21中心供氧四：實(shí)施：核對(duì)解釋

攜用物至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名，說明目的，取得合作。裝表連接

將流量表插入床頭中心管道供氧裝置插孔內(nèi)。

連接好濕化瓶。中心供氧四：實(shí)施：22氧氣吸入的操作流程清潔鼻腔：

檢查鼻腔黏膜及通氣情況，棉簽蘸水清潔鼻腔，連接鼻導(dǎo)管。

調(diào)節(jié)流量：

打開流量表，根據(jù)需要調(diào)節(jié)好流量，鼻導(dǎo)管蘸水濕潤(rùn)并檢查鼻導(dǎo)管通暢。氧氣吸入的操作流程清潔鼻腔：23氧氣吸入的操作流程插管固定

將鼻導(dǎo)管輕輕插入雙側(cè)鼻孔約1cm，再將導(dǎo)管繞過耳后，固定于下頜處，松緊適宜，向病人及家屬說明用氧期間不可自行調(diào)節(jié)流量。氧氣吸入的操作流程24氧氣吸入的操作流程整理記錄：

整理用物歸位；

洗手，記錄用氧時(shí)間及氧流量，簽名。停用氧氣：

先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表；

幫助病人清潔鼻部，安置舒適體位；

取下氧氣表，整理用物歸位，記錄停用氧氣時(shí)間。

氧氣吸入的操作流程整理記錄：25氧氣筒供氧1、核對(duì)解釋：攜用物至床旁，再次核對(duì)解釋，取得患者的配合。2、取體位：囑患者去舒適臥位。3、吹塵：打開氧氣筒上總開關(guān)，放出少量氧氣，以沖掉氣門上的灰塵，立即關(guān)好。4、裝表：安裝氧壓表，將表傾斜15度，用手初步擰緊旋鈕，再用扳手扳緊，是氧氣表直立，打開總開關(guān)檢查裝置是否漏氣。5連接檢查：鼻導(dǎo)管一端接濕化瓶，打開流量表，檢查是否通暢、漏氣，關(guān)閉流量表。氧氣筒供氧1、核對(duì)解釋：攜用物至床旁，再次核對(duì)解釋，取得患者266、選擇鼻腔：檢查鼻腔有無分泌物堵塞及異常，用濕棉簽清潔鼻腔。7、調(diào)節(jié)流量：先調(diào)節(jié)好流量再插入鼻導(dǎo)管，避免大流量進(jìn)入呼吸道，引起肺部組織損傷。8、插管，固定。9、記錄觀察：在氧氣本上記錄給氧時(shí)間，流量，觀察有無氧療的不良反應(yīng)。10、整理用物，洗手，記錄。6、選擇鼻腔：檢查鼻腔有無分泌物堵塞及異常，用濕棉簽清潔鼻腔27停氧撤下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉總開關(guān)，放盡余氣后關(guān)閉流量表開關(guān)。清潔鼻部，協(xié)助患者取舒適臥位。卸表。整理用物，記錄停氧時(shí)間。停氧28氧氣吸入法五：評(píng)估（1）患者缺氧癥狀得到改善。（2）護(hù)士操作規(guī)范，保證用氧安全。（3）護(hù)患之間溝通有效，患者能有效配合并獲得安全用氧知識(shí)。

氧氣吸入法五：評(píng)估（1）患者缺氧癥狀得到改善。29氧氣吸入法六：注意事項(xiàng)：1．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免引起燃燒。2．供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，爾后連接鼻導(dǎo)管；停氧時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管接頭，再關(guān)流量表小開關(guān)，以免一旦關(guān)開倒置，大量氣體沖入呼吸道會(huì)損傷肺組織。氧氣吸入法六：注意事項(xiàng)：30氧氣吸入法3．用氧過程中觀察病人的脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，還可