護理信息系統(tǒng)在臨床護理質(zhì)量管理中的應用效果分析

醫(yī)院發(fā)展過程中最基礎的工作宗旨是為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務因此醫(yī)院必須不斷改進護理方式加強護理工作管理和監(jiān)督以期不斷提升醫(yī)院護理工作高質(zhì)量發(fā)展[1]醫(yī)式[2]息（S，S護信合]某于2020年6月份啟信統(tǒng)，首神一進將大經(jīng)病區(qū)以外區(qū)年7月信正上信統(tǒng)變了的式護更效實護的量，并療統(tǒng)信通[5][]通護信系護能對藥核、醫(yī)囑床旁執(zhí)行以及掃描核對等各項事宜實現(xiàn)閉環(huán)管理，能夠隨時隨地查看醫(yī)囑、護理任務以及數(shù)據(jù)采集和記錄等還能對患者藥物過敏高危用藥以及風險評估等實現(xiàn)預警式動態(tài)管理目前在重慶某醫(yī)院運行良好且取得了一定的效果現(xiàn)報道如下[7][8]。1資料與方法1.1一般資料重慶市某醫(yī)院現(xiàn)有編制床位1200張開放床位現(xiàn)有1800張臨床科室設置有31個。上一年度2020年）診療人次達89.19萬次，出院病例數(shù)6.56萬例，全院全年共開展手術4.63近0區(qū)0萬縣0于0年6月1神，6月8日至12日，護理信息系統(tǒng)試點范圍擴大至神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)三病區(qū)以及普外科一病區(qū)至7月底護理信息系統(tǒng)開始全院上線使用護理信系統(tǒng)一共包含了三個部分軟件部分硬件部分以及網(wǎng)絡部分其中軟件部分主要構件了專業(yè)化的移動護理軟件且劃分為護理區(qū)塊及護理管理區(qū)塊S個PDA手持式智能移動終端組成，每個病區(qū)一般配備5~6臺除此之外還需要有患者腕帶以及輸液貼共同組成因此病區(qū)通常也會配備腕帶與輸液貼所需的打印機。網(wǎng)絡部分醫(yī)院選擇中國電信4G網(wǎng)絡以及VPDN專線，能夠保障護理信息系統(tǒng)的穩(wěn)定連續(xù)運行。1.2方法2020年6月之前，重慶市某醫(yī)院未使用護理信息系統(tǒng)，所有臨床護理信息的記錄和護理質(zhì)量監(jiān)控均由人工完成。自2020年6月開始應護理信系統(tǒng)監(jiān)控護理量并錄護信息護信息統(tǒng)涵蓋護理作的章制以及理工作的流程等容能夠時和態(tài)監(jiān)工作每一項程工人員通過PDA可以快速瀏覽并獲得任務內(nèi)容能夠最快獲取護理質(zhì)量反饋還能依據(jù)系統(tǒng)分析及時解決工作中某些問題，總之護理信息系統(tǒng)能夠極大地提升工作質(zhì)量。1.3臨床護理系統(tǒng)的功能1.3.1核對藥品配置并執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生通過醫(yī)療信息系統(tǒng)S，NIS可以與S，至PDA并提醒護士執(zhí)行。配液之前護士可以通過護理S品過PDA準確獲取醫(yī)囑執(zhí)行人的前面以及執(zhí)行時間等詳細信息目的是確保醫(yī)療行為落實到準確的責任人，完成醫(yī)療行為責任可追溯[9][10]。1.32患者生體征錄入護理細記錄患者的生命體征等一系列與病情有關的信息均可以通過電腦編輯并錄入系統(tǒng)，護士也可以通過PDA完成信息記錄，既可以單個患者信息逐步錄入，也可以將患者信息批量錄入，能夠方便快捷且保障信息準確性與高效性錄]。3房帶PDA完成病房巡視工作，可標記患者信息內(nèi)容的項目有“患者外出檢查、患者請假外出中、翻身巡視等，除了系統(tǒng)中已有的項目之外，不同的科室和病區(qū)還可以依據(jù)自身工作實際情況和具體任務安排自主添加和編輯功能模[12]。1..4患者般信與療費查詢責任護士等，這些信息以往是通過手動記錄以及病床資料卡等記錄，如今可直接在PDA終端通過掃描患者腕帶直接查[13]?；颊哚t(yī)療經(jīng)費包括交費用、費用以及費明細等都以在病邊提供查服務[14]。1..5護理作績統(tǒng)計護理信息系統(tǒng)可以根據(jù)護士對于醫(yī)囑的執(zhí)行情況以及一段時間內(nèi)的工作量與工作效率對護士工作績效給出評價護理信息系統(tǒng)這一功能的應用極大地提[高了護士工作積極性和工作效15]。[1.4觀察指標本研究的觀察指標選取了一段時間內(nèi)護士給藥發(fā)生差錯的比率以及患者發(fā)生壓瘡的比率除此之外還選擇了醫(yī)院應用S的0，共5人組成的專家隊伍來對護理文書進行打分，計算平均分并比較S理。5統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析計量資料以xs表示行t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，行x2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1護理信息系統(tǒng)應用前后，護士給藥差錯發(fā)生率比較表1比較了應用護理信息系統(tǒng)前后護士給藥發(fā)生差錯的例數(shù)和比率結果顯示應用護理信息系統(tǒng)前給藥差錯發(fā)生35例同期住院患者人數(shù)為20368例，占比為0.17；護信系統(tǒng)入用后發(fā)給藥錯9比0%同為9應用護理信息系統(tǒng)后護士給藥發(fā)生差錯的幾率減少了（x2=16.9205，P0.05。1應用NIS前后護士給藥差錯發(fā)生率比較組別 患數(shù) 給差錯數(shù) 比例應用前20368應用后21569x2 -P -

350.17%90.04%- 16925- P0.052護理信息系統(tǒng)應用前后，患者壓瘡發(fā)生率比較表2比較了應用護理信息系統(tǒng)前后患者發(fā)生壓瘡的例數(shù)和比率。結果顯示，應用護理信息系統(tǒng)前，患者發(fā)生壓瘡例數(shù)為15例，占比0.07；應用護理信息為3比%息系統(tǒng)后，發(fā)生壓瘡的患者數(shù)有效減少（x2=8.713，P0.05。2應用NIS前后患者壓瘡發(fā)生率比較組別 患數(shù) 壓發(fā)生率 比例應用前38507%應用后5931%x2 - - .3P - - P0.053護理信息系統(tǒng)應用前后，護士護理文書評分比較表3對應用護理信息系統(tǒng)前后的護理文書評分進行了對比。對比結果顯示，應用護理信息系統(tǒng)前護士護理文書的平均得分（82.4±4.6分應用護理信息系統(tǒng)之后，護士護理文書的平均得分為（95.01±1.2。護理信息系統(tǒng)的應用明顯改善了護理文書得分，提高了護理質(zhì)量（t12.06，P0.05。表3應用NIS前后護士護理文書評分比較組別 理書均分用前 82.5±48用后 95.1±1.4t2.63P P0.053討論計算機及信息技術的蓬勃發(fā)展使得信息化建設成為各大領域發(fā)展的鮮明主題，信息化體系建設也不斷出現(xiàn)在視野中[16]。構建信息化醫(yī)療服務體系是醫(yī)院改革的必然趨勢能夠為病人提供更好醫(yī)療服務且近年來我國社會人口老齡化]問題不斷加劇，未來醫(yī)療服務行業(yè)也將面臨著越來越大的壓力[17][18。護理信息]系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用和普及對于提升醫(yī)療服務質(zhì)量有著重要的意義。2019年3月衛(wèi)健委針對患者日益增長的醫(yī)療服務需求發(fā)布通知要求醫(yī)院利用信息技術來改善就醫(yī)體驗，構建醫(yī)療信息和護理信息聯(lián)通共享的智慧化醫(yī)療模式[19]。2020年5月21日衛(wèi)委總了醫(yī)療服，從務管理智型醫(yī)信系統(tǒng)的建與施提了要一拓寬息術在代醫(yī)院設管中的能[20]。以上信息明，府度重信化醫(yī)服體系建。護理息統(tǒng)作醫(yī)院息平臺一重要支能滿醫(yī)院代醫(yī)療服務需求，也是一個醫(yī)院綜合技術能力和醫(yī)療服務水平高低的體現(xiàn)[21]。護理工作作為醫(yī)院工作中重要的一部分護理質(zhì)量的好壞與醫(yī)院口碑及患者滿意度息息相關隨著國家大力推進醫(yī)療護理信息化建設我國各醫(yī)院陸續(xù)加入醫(yī)院信息系統(tǒng)與護理信息系統(tǒng)的開發(fā)與構建行列中[22]。護理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)其中一個分支又護士及計算機組成能夠快速收集存儲和加工護理工作信息與護理管理信息[23][24]。在傳統(tǒng)的醫(yī)院工作中，護理信息和醫(yī)療信息并不能共享，二者屬于兩個獨立的管理系統(tǒng)醫(yī)護雙方均無法及時獲取相關信息十分不利于醫(yī)療服務質(zhì)量和工作效率的提升[25]。為了改變傳統(tǒng)護理工作方式和管理監(jiān)督方提高護士工作效率和護理質(zhì)量，護理信息系統(tǒng)不斷被推廣和應用[]。護理信息系統(tǒng)能夠充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)中的相關數(shù)據(jù)資料能夠幫助醫(yī)院信息系統(tǒng)向患者床旁以及PDA端務等[27][28]護，下、，，質(zhì)義[29][30]。本研中重某院用S護士給藥發(fā)生差錯的幾率從的0.17%降低到了0.04；患者發(fā)生壓瘡幾率從0.07%降低到0.01；且應用S士護理文書的評分較應用S系，不良事件的發(fā)生次數(shù)能夠有效減少，護理文書的書寫質(zhì)量也得到了大幅度提升，說明護理信息系統(tǒng)能夠?qū)ψo理工作和管理進行全方位多層次地監(jiān)管和敦促節(jié)信。參考文獻劉婧英,李繼平.護理信息系統(tǒng)應用效果分析研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2014,49(06):1.李森,吳曉英,王,賈曉,池艷,張,許麗,戰(zhàn),趙夢璐.護士使用移動護理信息系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護理學雜志,2013,28(05):120.李森,王泠,賈曉君,池艷宇,張瑩,許麗杰,戰(zhàn)穎,趙夢璐,吳曉英.不同時期臨床護士使用移動護理信息系統(tǒng)滿意度的比較分[J].中國護理理,2014,14(02):15153.孫海峰,陸群,周向麗,邵英,談靜.護理信息系統(tǒng)在促進護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應[J].全科護,200,8(5)2318-31.馮亞新,閆艷,侯巖芳,楊春玲,楊春艷.護理績效考核信息系統(tǒng)的構建與應用[J].護理學雜,206,3109)46.王玲,張雯娟,賁艷麗.移動信息系統(tǒng)下重點護理流程閉環(huán)管理模式的構建與應[J].護理研,201,2(2):392395.許麗杰,賈曉君,王泠,池艷宇,張瑩.移動護理信息系統(tǒng)在我國護理管理中的應[J].中數(shù)學,230:4-6.李森,王泠,吳曉英,戰(zhàn)穎,趙夢璐.移動護理信息系統(tǒng)應用效果評價的研究進[J].護理學雜201,2(2):99.葉喆.互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的移動護理信息系統(tǒng)建設及應用研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研,2019,36(10):335.]孟美芬,范盧明.國內(nèi)移動護理信息系統(tǒng)在護理工作中的應用及問題探討[J].全科護,201,1(15:1818181.]劉桂秀,陳翩.基于PDA終端的移動護理信息系統(tǒng)在心血管內(nèi)科臨床護理工作中的應[J].中外醫(yī)學研,2019,17(21):16165.]張艷,劉延錦,余自娟,王榮華,李宏潔,趙敬,杜燦燦,劉珍.三甲醫(yī)院護士護理信息系統(tǒng)使用行為及影響因素分析[J].重慶醫(yī)學,3-1977.]移動設備及護理信息系統(tǒng)在臨床護理中的應用分[J]中國醫(yī)療設,2019,34(S2):779.]張艷,李宏潔,趙敬,杜燦燦,王榮華,田雨同,劉珍.河南省鄭州市三級甲等綜合醫(yī)院護士護理信息能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護士進修雜志,2020,35(05):3403.]夏友,彭愛明,高元芝,朱麗華.醫(yī)院智慧護理信息系統(tǒng)的構建與應用[J].全科護,02,1808)1013115.]楊衛(wèi)春,茍文強.基于云計算的手術室移動護理信息系統(tǒng)應用價值分析[J].中國醫(yī)學裝201,1(0):1613.] Dlet of a t-In-Oiened Nursing ShftExchangeSupportSystemUsingWirelessRFIDPDATechniques[J].ProceedingsfeAll.]MehiBaaMohmmdiHasa,saiMajdbadiHesaedin,oliMahnaz,ParsaniaZeinab,SaidRoghaniPanoe,FirozehMehri.Nurses'perceptionsofusefulnessofnursinginformationsystem:moduleofelectronicmedicalrecordfr patient e in two uvrty hospitals of iran.[J]. Mateiasocio-medca,201,261).]國家衛(wèi)生健康委發(fā)布醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)J.醫(yī)學信息學雜,2019(4):993.]國家衛(wèi)生健康委:完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設[J].中華醫(yī)學信息導,2,5)0-1.]Kei-Fanghouo-iagChoJne.-J.,HsuChien-gn-.Designandevaluationofaknowledge-basedclinicaldecisionsupportsystemforthepsychiatrcnursingprocess[].CompuerMethodsandProgrmsinBiomedicine,2021,07.]Ammenwerth,FranzReEde.tfagnmneyfnprocessinginnursing:AnevaluationstudyusingtheHIS-monitorinstrument[J].InternationalJournalofMedicalInformatics,2010,80(1).].sgde.esnr’isaboutthequalityofinformationandbenefitsofnursingdocumentationassociatedwiththeintroductionofanelectronicdocumentationsysteminanursinghome[J].InternationalJournalofMedicalInformatics,2010,80(2).]E.JohansonG?rn.aC.Nilsson.Nusngstudnts'experienceofusingapersonaldigitalassistant(PDA)inclinicalpractice—Annnnu.eaon.]Scollin,JohnCalahnAuvaMehta,ElizabethGra.TheAasaReerne:Lbre'RoeinEnnigNursingEducation[J].CIN:Computers,Informatics,Nursing,2006,24(4)