外周留置針的固定課件

留置針的正確固定及穿刺部位護理姓名:3M醫(yī)療產(chǎn)品事業(yè)部留置針的正確固定及穿刺部位護理姓名:1內(nèi)容3M公司簡介外周留置針應(yīng)用常見問題分析留置針應(yīng)用常見并發(fā)癥留置針固定的常見缺陷留置針固定敷料的選擇外周留置針固定演示內(nèi)容3M公司簡介2關(guān)于3MMinnesotaMiningManufacturingCompany明尼蘇達礦業(yè)制造有限公司成立于1902年關(guān)于3MMinnesotaMiningManufactu3留置針被廣泛應(yīng)用于靜脈輸液中留置針被廣泛應(yīng)用于靜脈輸液中4二、外周留置針應(yīng)用常見問題分析外周留置針應(yīng)用常見問題？二、外周留置針應(yīng)用常見問題分析外周留置針應(yīng)用51.留置針應(yīng)用的常見并發(fā)癥導(dǎo)管滑脫滲出/組織壞死感染靜脈炎管路壓傷堵管……感染靜脈炎外滲管路壓傷1.留置針應(yīng)用的常見并發(fā)癥導(dǎo)管滑脫感染靜脈炎外滲管路壓傷62.留置針固定的常見缺陷透明敷料松脫透明敷料卷邊透明敷料下積水、水汽膠帶不規(guī)范加強固定先用膠帶固定，再用透明敷料覆蓋貼膜區(qū)域周邊紅腫，水泡2.留置針固定的常見缺陷透明敷料松脫7由并發(fā)癥帶來的相關(guān)影響？后果:重新穿刺藥物浪費藥物外滲組織壞死局部紅、腫、熱、痛靜脈條鎖狀改變降低護士工作效率患者滿意度下降增加患者相關(guān)費用

并發(fā)癥:導(dǎo)管滑脫滲出/組織壞死感染靜脈炎堵管由并發(fā)癥帶來的相關(guān)影響？后果:并發(fā)癥:8引起并發(fā)癥的相關(guān)因素手衛(wèi)生無菌技術(shù)的執(zhí)行皮膚清潔，消毒劑的選擇、消毒手法留置針固定敷料的選擇與規(guī)范應(yīng)用交接班制度及記錄?引起并發(fā)癥的相關(guān)因素手衛(wèi)生?9留置針固定及維護要點護理步驟：洗手清潔手套（或無菌手套）皮膚清潔與消毒置入靜脈導(dǎo)管-無菌操作敷料固定記錄注射時間、人員留置針固定及維護要點護理步驟：10手衛(wèi)生洗手類型免洗手消毒液的應(yīng)用標準洗手法洗手液的配備靜脈輸液對洗手的要求-INS,2006手衛(wèi)生洗手類型靜脈輸液對洗手的要求-INS,200611穿刺部位的皮膚清潔與消毒避免剃毛發(fā)消毒劑的選擇消毒范圍(8×8cm)消毒手法自然干燥消毒范圍必須大于透明敷料穿刺部位的皮膚清潔與消毒避免剃毛發(fā)消毒范圍必須大于透明敷料12三、留置針固定敷料的選擇三、留置針固定敷料的選擇13留置針固定敷料的認識

CDC-2002,INS-2006透明敷料封閉式傷口敷料留置針固定敷料的認識

CDC-2002,INS-2006透14封閉式傷口敷料看不見……臨床問題：易污染無法觀察與有效的觸診通常要求24小時更換浪費人力及耗材紗墊無粘性:增加外滲、導(dǎo)管移位及靜脈炎機會封閉式傷口敷料看不見……臨床問題：15CDC推薦穿刺部位敷料的應(yīng)用透明、半滲透性的聚氨酯敷料為靜脈輸液常用固定敷料透明敷料有利于：

持續(xù)觀察穿刺部位便于患者的活動和沐浴無需經(jīng)常更換敷料節(jié)省護理時間CDC-導(dǎo)管相關(guān)血流性感染預(yù)防策略:穿刺部位敷料的應(yīng)用CDC推薦穿刺部位敷料的應(yīng)用透明、半滲透性的聚氨酯敷料為靜脈163MTegaderm?透明敷料特性透明,透氣防水,防菌，防病毒聚氨酯(PU)材質(zhì)先進的粘膠配方,良好的持續(xù)粘性方便操作的框型結(jié)構(gòu)實用的記錄膠帶,便于品管規(guī)格型號齊全--尺寸,外形塑塑包裝,防止污染大量臨床實踐證實安全保護穩(wěn)定3MTegaderm?透明敷料特性透明,透氣安全保護17Tegaderm?HPVSTegaderm?不同之處薄膜背襯和粘膠的配方有所不同TegadermHP的濕氣透過率更高TegadermHP粘性更適合潮濕環(huán)境或多汗的患者,維持時間更久在潮濕環(huán)境下或?qū)τ诙嗪沟幕颊?可以減少不必要的更換敷料的次數(shù)Tegaderm?HPVSTegaderm?不同之處在潮18Tegaderm?和Tegaderm?HP具有相同的基本特性-首創(chuàng)的框型結(jié)構(gòu)-透明,透氣的,防水,防菌,為半滲透性-無菌小標簽紙具有相同的基本優(yōu)點-持續(xù)觀察穿刺部位,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥-方便操作-持續(xù)保護穿刺部位7天不需要更換Tegaderm?和Tegaderm?HP具有相同的基本19外周留置針固定敷料的選擇材質(zhì)--聚氨酯(PU)尺寸--6×7cm外形--與留置針外形相匹配的透明敷料臨床循證品牌+服務(wù)外周留置針固定敷料的選擇材質(zhì)--聚氨酯(PU)20四、外周留置針固定示范直式留置針頭皮式留置針四、外周留置針固定示范直式留置針21手+頭皮式留置針+3M9534HP無張力持膜1.塑型2.撫平敷料3.邊撕邊框邊按壓手+頭皮式留置針+3M9534HP無張力持膜1.塑型2.撫22記錄標簽封閉針座處高舉平臺法固定肝素帽肝素帽高于導(dǎo)管尖端，“U”型固定延長管固定要點：記錄標簽封閉針座處高舉平臺法固定肝素帽肝素帽高于導(dǎo)管尖端，23使用透明敷料的要點：二、操作三步曲：1、捏導(dǎo)管突起—捏2、撫平整塊敷料—撫3、邊撕邊框邊按壓—壓一、要點：1、無張力垂放（單手持膜）2、敷料中央對準穿刺點3、貼膜區(qū)域無菌干燥使用透明敷料的要點：二、操作三步曲：24手+直式留置針+3M1623W選擇貼膜1.塑型2.撫平敷料3.邊撕邊框邊按壓手+直式留置針+3M1623W選擇貼膜1.塑型2.撫平敷料25手+頭皮式留置針+3M1623W1.塑型2.撫平敷料3.邊撕邊框邊按壓4.記錄標簽?zāi)z帶加強固定手+頭皮式留置針+3M1623W1.塑型2.撫平敷料3.邊26小兒足+直式留置針+3M1624W成功穿刺1.塑型2.撫平3.邊框按壓小兒足+直式留置針+3M1624W成功穿刺1.塑型2.撫平27小兒頭皮+直式留置針+3M1623W1、單手持膜2、塑型4、記錄標簽加強固定

3、邊框邊按壓

小兒頭皮+直式留置針+3M1623W1、單手28小兒手+頭皮式留置針+3M1622W1、成功穿刺2、無張力粘貼4、邊框按壓3、塑型小兒手+頭皮式留置針+3M1622W1、成功29錄像演示使用Tegaderm1624固定外周留置針錄像演示使用Tegaderm1624固定外周留置針30留置針護理要點敷料更換？----原則上不需要更換，當敷料出現(xiàn)卷邊，污染，松脫時須及時更換留置針的留置時間？----INS建議保留72~96小時留置針穿刺部位的選擇？----粗、直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)，靜脈瓣留置針的選擇？----滿足治療需要的前提下，選擇最細，最短的導(dǎo)管留置針護理要點敷料更換？31Q&A

3M哪一年在中國設(shè)立分公司？固定留置針的透明敷料適宜尺寸？不恰當?shù)牧糁冕樧o理會帶來哪些影響？透明敷料固定三部曲？留置針建議保留時間？目前，3M擁有多