2023年初級護師相關(guān)專業(yè)知識模擬題57帶答案及解析

初級護師相關(guān)專業(yè)知識模擬題57初級護師相關(guān)專業(yè)知識模擬題57

A1/A2型題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.嬰幼兒股疝的治療方法是A.暫不手術(shù)，佩戴醫(yī)用疝帶B.暫不手術(shù)，用棉束帶壓迫疝環(huán)C.擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.擇期行無張力疝修補術(shù)E.進行手術(shù)修補

B

[解析]嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。

2.患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞，體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒的護理措施應(yīng)首選A.解開過厚衣被散熱B.口服退熱藥物C.用退熱栓降溫D.用0.5%麻黃素滴鼻E.用50%乙醇擦浴

A

3.徹底治愈小細胞低色素性貧血最主要的治療措施是A.去除病因B.少量輸血C.鐵劑治療D.增加營養(yǎng)E.充分休息

A

[解析]小細胞低色素性貧血即缺血性貧血，徹底治愈缺鐵性貧血的關(guān)鍵治療就是病因治療，鐵劑治療和加強營養(yǎng)均只能改善癥狀。

4.足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過A.85.5μmol/LB.171μmol/LC.205.2μmol/LD.256.5μmol/LE.307.8μmol/L

C

[解析]由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/d1)，早產(chǎn)兒＜257μmol/L(15mg/d1)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

5.支原體肺炎治療應(yīng)選擇哪種抗生素A.青霉素B.氨芐青霉素C.頭孢噻肟D.慶大霉素E.紅霉素

E

[解析]肺炎支原體屬胞內(nèi)菌，缺乏細胞壁，對β-內(nèi)酰胺類抗生素(如青霉素等)無效，而對大環(huán)內(nèi)脂類、四環(huán)素類及喹諾、四環(huán)素類及喹諾酮三類抗生素有效。

6.患者，男，60歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時進一步檢查首先A.胸腔穿刺術(shù)B.放射性核素檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.動脈血氣分析E.肺功能測定

C

[解析]患者胸部X線顯示右肺原因不明的陰影，疑為肺癌，纖維支氣管鏡檢查可確診是否為肺癌。

7.患者，男，50歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A.肺部叩診濁音B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸片大片陰影E.胸穿抽出膿液

E

[解析]A、B、C、D、E項均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細胞是最有確診意義的。

8.需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是A.昏迷病人B.吞咽功能障礙者C.食管癌病人術(shù)后早期D.胃部手術(shù)空腸造瘺者E.高熱患者需補充高能量流質(zhì)時

C

[解析]食管癌病人術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

9.患兒出生后10天，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿。為明確診斷首先檢查的項目是A.血糖測定及胰島素定量B.血鈣、磷及堿性磷酸酶定量C.血鎂定量D.腦B超或腦CTE.血細菌培養(yǎng)及腦脊液檢查

B

10.昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診何病A.酒醉B.有機磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癔病

C

[解析]此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味(丙酮的氣味)。酒精病人可聞到酒味。有機磷中毒病人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，癔病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療，下列處理哪項不妥A.維持激素治療B.安排在背陽的病室C.加強肢體鍛煉D.慎用阿司匹林E.經(jīng)常用清水洗臉

C

[解析]患者關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，故應(yīng)避免肢體鍛煉。

12.急性心力衰竭患兒應(yīng)用強心苷藥物期間，為了防止強心苷藥物中毒，飲食中應(yīng)注意補充A.鉀鹽B.鈉鹽C.鈣鹽D.鎂鹽E.碘鹽

A

13.患兒，6個月。人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，清醒時見手及頭部輕微震顫。該患兒應(yīng)重點補充A.鐵B.鈣劑C.維生素CD.維生素DE.維生素B12和葉酸

E

[解析]患兒表現(xiàn)符合巨幼細胞性貧血特點，故應(yīng)補充維生素B12和富含葉酸的輔食。

14.患者，男，30歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。收入院抗結(jié)核治療。入院后需采用的隔離方式為A.嚴密隔離B.消化道隔離C.接觸性隔離D.保護性隔離E.呼吸道隔離

E

15.11個月患兒，因腹瀉、嘔吐入院，診斷為重型嬰兒腹瀉，經(jīng)輸液6h后排尿，但出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，四肢無力，腹脹，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮為A.酸中毒B.低血鈉C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂

C

16.患者，女，30歲。停經(jīng)50天，陰道流血1天，血量超過月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符，宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動性出血。妊娠試驗陽性。此婦女的診斷是A.稽留流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.過期流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)

E

[解析]難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

17.患兒，10歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐，畏光，腦膜刺激征弱陽性；腦脊液細胞數(shù)50×106/L，以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常。該患兒治療應(yīng)選用A.青霉素B.異煙肼C.鏈霉素D.阿昔洛韋E.金剛烷胺

D

[解析]患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。

18.患者，女，18歲。無性生活史。自訴近日在下腹部摸到一腫塊，疑“卵巢腫瘤”，應(yīng)進行的檢查為A.下腹部觸診B.下腹部叩診C.肛腹診D.雙合診E.三合診

C

19.下列治療病毒性心肌炎的藥物中，通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕心肌細胞損害的是A.維生素CB.FDP(果糖-1，6-二磷酸)C.輔酶Q10D.丙種球蛋白E.利尿劑

D

[解析]維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質(zhì)過氧化損傷作用。輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。大劑量的丙種球蛋白通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕心肌細胞的損害。

20.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A.硬腫癥B.骨髓炎C.二重感染D.化膿性腦膜炎E.壞死性小腸結(jié)腸炎

D

21.可用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查是A.血、尿酮體測定B.血糖C.尿糖D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白測定

A

[解析]血、尿酮體測定可及時發(fā)現(xiàn)酮癥。

22.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行C.臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行E.待全身中毒癥狀改善后再施行

C

23.高滲脫水是指A.血鈉＜130mmol/LB.血鈉130～150mmol/LC.血鈉＞150mmol/LD.血鉀＜3.5mmol/LE.血鉀＞5.5mmol/L

C

[解析]正常血鈉為135～150mmol/L，高滲脫水時血鈉＞150mmol/L。

24.下列可以做為診斷重度妊娠高血壓綜合征的指標哪項除外A.血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg)B.尿蛋白(++)C.尿蛋白定量為0.5g/24小時D.頭痛、眩暈、眼花、嘔吐等自覺癥狀明顯E.伴有抽搐或昏迷

C

[解析]重度妊高征的判斷標準有：血壓≥21.3/14.6kPa；尿蛋白(++～+++)，或24小時尿蛋白≥5克；可伴水腫；伴頭痛、嘔吐等自覺癥狀或出現(xiàn)抽搐、昏迷。

25.小兒腹瀉時，以下處理不正確的有A.確定病因，針對病因治療B.采用口服補液C.首選止瀉藥治療D.應(yīng)用活菌制劑E.通過靜脈補充液體

C

[解析]小兒腹瀉時，可由多種原因引起，其治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補充液體，以滿足身體所需；同時加用活菌制劑，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。

26.為降低膽紅素濃度，防止或減輕黃疸，簡單而有效的方法是A.換血療法B.光照療法C.白蛋白靜滴D.激素口服用E.苯巴比妥口服

B

27.典型結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查可見A.糖和氯化物含量降低B.糖和氯化物含量正常C.糖和氯化物含量升高D.糖含量正常，氯化物含量升高E.糖含量升高，氯化物含量降低

A

28.急性心肌梗死時，為了迅速解除病痛，常首選A.度冷丁50～100mg肌肉注射B.安痛定2ml肌肉注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.阿托品5mg肌肉注射E.硝酸甘油口服

A

[解析]急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常首選哌替啶(度冷丁)50～100mg肌內(nèi)注射。

29.雌三醇測定的目的是了解胎兒的A.宮內(nèi)發(fā)育情況B.皮膚成熟情況C.肝臟成熟情況D.腎臟成熟情況E.胎盤功能

E

[解析]測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質(zhì)來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。

30.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為A.內(nèi)出血B.蒂扭轉(zhuǎn)C.破裂D.感染E.惡變

B

[解析]良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點為：蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。

31.尿中蠟樣管型常見于A.泌尿道結(jié)石B.正常人C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎晚期E.泌尿系腫瘤

D

[解析]蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期。

32.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A.意識不清B.抽搐C.頭痛D.腦膜刺激征E.肢體癱瘓

D

[解析]腦梗死臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難、說話不清、惡心、嘔吐等多種情況。

33.患者，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦。孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。制定的護理措施中哪項是錯誤的A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵少量多次進食D.嚴密觀察產(chǎn)程E.勤聽胎心音

B

[解析]灌腸后宮縮加強，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。

34.患者，男，40歲。體檢時胸部X線顯示右側(cè)胸腔有大量積液。此時應(yīng)首選的檢查是A.胸腔穿刺術(shù)B.動脈血氣分析C.肺功能測定D.纖維支氣管鏡檢查E.放射性核素檢查

A

[解析]診斷性胸腔穿刺術(shù)最常用于胸腔積液的病因診斷。胸液分析對懷疑或確診的惡性腫瘤的診斷和分期非常重要。

35.患兒，7個月，因重癥肺炎入院，在治療突然煩躁不安，呼吸困難加重，R60次/分，P170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)急處理最為重要的是A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.吸痰，通暢呼吸道D.使用快速洋地黃制劑E.使用強力利尿劑

D

[解析]重癥肺炎由于嚴重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍，嚴重者可聞及奔馬律。重癥肺炎可表現(xiàn)為心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大，需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。

36.患者，女，29歲。經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當?shù)奶幹脩?yīng)是A.靜脈滴注止血藥物B.口服硫酸舒喘靈C.肌注硫酸鎂D.肌注黃體酮E.行負壓吸宮術(shù)

E

37.患者，男，50歲。肝硬化病6年，此次以肝性腦病收入院，入院后患者出現(xiàn)煩躁不安。此時可選用的最佳藥物是A.氯丙嗪B.嗎啡C.地西泮D.硫噴妥納E.哌替啶

C

[解析]禁止給肝性腦病病人應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物，如臨床確實需要，遵醫(yī)囑可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。防止掩蓋病情和加重病情。

38.葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是A.B超檢查B.陰道脫落細胞涂片檢查C.盆腔內(nèi)診檢查D.X線胸片E.血HCG檢查

E

[解析]葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。

39.陰道灌洗液的最佳溫度是A.31℃～33℃B.34℃～36℃C.40℃～41℃D.44℃～46℃E.47℃～49℃

C

[解析]要達到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?，通常?0℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。

40.腸梗阻患者解除腸道梗阻最重要的方法是A.解痙止痛B.采取半坐臥位C.胃腸減壓D.糾正體液失調(diào)E.應(yīng)用抗生素

C

[解析]胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施，利用負壓吸引的原理，將積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低胃腸道的張力和壓力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于胃腸功能的恢復(fù)。

41.膿胸合并支氣管胸膜瘺，最適當?shù)闹委熓茿.胸腔穿刺每日1次B.患側(cè)胸腔閉式引流C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.少量輸血E.取健側(cè)臥位

B

[解析]膿胸合并支氣管胸膜瘺取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)。膿胸伴有支氣管胸膜瘺者應(yīng)行胸腔閉式引流。

42.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，正確的處理是A.立即肌注維生素D2或維生素D3B.迅速口服大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量維生素D和鈣劑同時使用

D

[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥，發(fā)生驚厥時，首先是急救處理，止驚厥，吸氧。然后是鈣劑治療，提高血鈣水平，可給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。最后是維生素D治療。

43.休克病人在體液補足以后，血壓偏低，中心靜脈壓低，應(yīng)給予A.強心藥B.利尿劑C.血管收縮藥D.充分補液E.大量皮質(zhì)激素

D

[解析]休克病人中心靜脈壓和血壓都低，說明血容量嚴重不足，故應(yīng)充分補液。

44.ARDS初期可出現(xiàn)A.動脈血氧分壓有下降趨勢B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.X線胸片示肺部斑片狀陰影

A

[解析]ARDS初期X線胸片無異常，動脈血氧分壓有下降趨勢。

45.患兒，男，2歲。1個月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無啰音，PPD試驗1:2000(-)。此時最重要的檢查是A.血常規(guī)B.肝功能C.血清麻疹抗體D.胸部X線攝片E.血肺炎支原體抗體檢查

D

[解析]考查麻疹輔助檢查。麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱