重大手術(shù)報(bào)告審批制度課件

重大手術(shù)報(bào)告審批制度重大手術(shù)報(bào)告審批制度評(píng)審要點(diǎn)【C】有重大手術(shù)（包括急診情況下）報(bào)告審批管理的制度與流程。有明確需要報(bào)告審批的手術(shù)目錄。對(duì)臨床科室手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)教育與培訓(xùn)。相關(guān)人員知曉上述制度與流程?！綛】符合“C”，并職能部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，必要時(shí)參加術(shù)前討論?！続】符合“B”，并審批資料完整，無(wú)違規(guī)案例。評(píng)審要點(diǎn)【C】支撐材料請(qǐng)準(zhǔn)備以下文檔：【C】項(xiàng)：醫(yī)院手術(shù)管理制度中有重大手術(shù)(包括急診情況下)報(bào)告審批管理的制度與流程。有明確需要報(bào)告審批的手術(shù)目錄與情形。有重大手術(shù)審批制度培訓(xùn)【B】項(xiàng)：主管部門(mén)對(duì)重大手術(shù)報(bào)告審批工作的督查情況【A】項(xiàng)：重大手術(shù)報(bào)告審批表支撐材料請(qǐng)準(zhǔn)備以下文檔：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審要點(diǎn)資料查閱】參見(jiàn)支撐文檔的參考目錄【調(diào)查訪(fǎng)談】【C3】項(xiàng)：醫(yī)務(wù)人員，重大手術(shù)(包括急診情況下)報(bào)告審批管理的制度與流程；急診手術(shù)管理的相關(guān)制度與流程?！綜4】項(xiàng)：隨機(jī)訪(fǎng)談5位手術(shù)科室醫(yī)師，調(diào)查對(duì)重大手術(shù)審批制度及流程的知曉情況。【個(gè)案追蹤】首頁(yè)信息與重大手術(shù)目錄比對(duì)，無(wú)違規(guī)的案例?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審要點(diǎn)資料查閱】為什么要實(shí)行重大手術(shù)審批制度?重大手術(shù)審批重大手術(shù)審批保證醫(yī)療質(zhì)量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)病情復(fù)雜及疑難手術(shù)必須實(shí)行審批制度為什么要實(shí)行重大手術(shù)審批制度?重大手術(shù)重大手術(shù)保證降什么手術(shù)屬于重大手術(shù)什么手術(shù)屬于重大手術(shù)重大手術(shù)重大手術(shù)系指醫(yī)院已開(kāi)展，但因客觀或主觀原因，對(duì)患者生命或重要器官有直接威脅或損傷之危險(xiǎn)且預(yù)后不良的以及手術(shù)者或被手術(shù)者情況特殊的手術(shù)。重大手術(shù)重大手術(shù)系指醫(yī)院已開(kāi)展，但因客觀或主觀原因，對(duì)患者生我院界定的重大手術(shù)包括1、我院《手術(shù)分級(jí)管理辦法》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復(fù)雜者2、預(yù)知預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)3、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的手術(shù)4、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象，如高級(jí)干部、著名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人我院界定的重大手術(shù)包括1、我院《手術(shù)分級(jí)管理辦法》中規(guī)定的四我院界定的重大手術(shù)包括5、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)6、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)7、邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家來(lái)院參加的手術(shù)8、被手術(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問(wèn)題的患者的手術(shù)我院界定的重大手術(shù)包括5、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的

我科哪些手術(shù)屬于重大手術(shù)呢我科哪些手術(shù)屬于重大手術(shù)呢我院重大手術(shù)目錄

我院重大手術(shù)目錄報(bào)告審批程序1、依據(jù)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理，凡屬重大手術(shù)的病例，必須由科主任組織全科術(shù)前討論，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加，必要時(shí)可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論內(nèi)容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等，充分評(píng)估手術(shù)中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。

報(bào)告審批程序1、依據(jù)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理，凡屬重大手術(shù)的病例報(bào)告審批程序2、術(shù)前討論由經(jīng)治醫(yī)師完成，上級(jí)醫(yī)師審閱簽字后一式兩份，一份保存于住院病歷，一份科室留存。報(bào)告審批程序2、術(shù)前討論由經(jīng)治醫(yī)師完成，上級(jí)醫(yī)師審閱簽字后一報(bào)告審批程序3、重大手術(shù)及截肢手術(shù)術(shù)前討論后，必須至少提前兩天填寫(xiě)《重大手術(shù)報(bào)告審批單》，科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，該審批單應(yīng)及時(shí)歸入住院病歷。術(shù)前一天主刀醫(yī)生（或科室主任）與患者家屬進(jìn)行術(shù)前談話(huà)，簽署“術(shù)前知情同意書(shū)”。報(bào)告審批程序3、重大手術(shù)及截肢手術(shù)術(shù)前討論后，必須至少提前兩報(bào)告審批程序4、即屬重大手術(shù)又是外請(qǐng)專(zhuān)家手術(shù)的病例除上述程序外，還需同時(shí)填寫(xiě)《院外專(zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)單》，一式兩份。5、屬于新開(kāi)展手術(shù)的病例，需執(zhí)行《醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入、中止制度》。報(bào)告審批程序4、即屬重大手術(shù)又是外請(qǐng)專(zhuān)家手術(shù)的病例除上述程序重大手術(shù)報(bào)告審批表

重大手術(shù)報(bào)告審批表重大急診手術(shù)規(guī)定以上規(guī)定僅限于非急癥的擇期或限期手術(shù)，急癥手術(shù)必須向科室主任匯報(bào)，必要時(shí)由科室主任向醫(yī)務(wù)科或行政總值班匯報(bào)。重大急診手術(shù)規(guī)定以上規(guī)定僅限于非急癥的擇期或限期手術(shù)，急癥手處罰對(duì)違反本制度超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，將追究相關(guān)人員的責(zé)任，對(duì)由此而造成的醫(yī)療糾紛，依法追究相應(yīng)責(zé)任。重大手