腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件

腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房腹腔鏡下全子宮切除+左附件切除+盆腔粘連松解術(shù)護(hù)理查房朝陽醫(yī)院手術(shù)室沈露滑品F目錄CONTENT病例介紹疾病相關(guān)知識(shí)手術(shù)步驟手術(shù)配合護(hù)理問題及措施雖然任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式有很多優(yōu)點(diǎn)，但是，將它具體地應(yīng)用于小學(xué)信息技術(shù)的教學(xué)實(shí)踐中時(shí)，該如何達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，這一問題值得我們?nèi)ド钊氲靥剿?。結(jié)合小學(xué)信息技術(shù)的特點(diǎn)，總結(jié)出這門學(xué)科具體“任務(wù)”的設(shè)計(jì)，將意義性、情境性、層次性、可操作性、開放性以及實(shí)用性貫穿于整個(gè)教學(xué)內(nèi)容中。一、“任務(wù)”的意義性在教學(xué)過程中，教師給學(xué)生分配的“任務(wù)”要與所學(xué)的信息技術(shù)知識(shí)相結(jié)合，盡量做到在學(xué)生努力完成“任務(wù)”的過程中，學(xué)到課程中規(guī)定的知識(shí)以及信息技術(shù)的技能，達(dá)到教師的教學(xué)目標(biāo)。例如，在學(xué)習(xí)《圖片的縮放》這一課時(shí)，可以從學(xué)生感興趣的圖片入手，讓學(xué)生欣賞“美猴王”的圖片，但是由于圖片太大而看不到全貌，只有將圖片縮放，才能夠看到，這就激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)《圖片的縮放》的欲望，這也正是“任務(wù)”意義性的體現(xiàn)。二、“任務(wù)”的情境性任務(wù)的情境性主要是指教師在教學(xué)過程中，設(shè)置一些與學(xué)生生活密切相關(guān)的學(xué)習(xí)情境、生活情境以及社會(huì)情境，讓學(xué)生能夠更好地理解所學(xué)的內(nèi)容，并且能夠在教師設(shè)置的情境中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。通過這樣一種教學(xué)模式，來培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)素養(yǎng)以及學(xué)習(xí)的興趣。三、“任務(wù)”的可操作性任務(wù)的可操作性主要是指教師所布置的任務(wù)因?yàn)槠潆y度大以及時(shí)間長(zhǎng)等因素，需要學(xué)生在一個(gè)周期內(nèi)完成，針對(duì)任務(wù)的不同，所限定的周期長(zhǎng)度也各不相同。這就需要教師要找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，讓學(xué)生能夠循序漸進(jìn)地完成教師布置的任務(wù)，并且在執(zhí)行“任務(wù)”的過程中切實(shí)地學(xué)到信息技術(shù)知識(shí)。四、“任務(wù)”的層次性教師在布置任務(wù)的時(shí)候要注意任務(wù)的層次性，并且任務(wù)之間要有相應(yīng)的聯(lián)系，讓整個(gè)小學(xué)信息技術(shù)的教學(xué)能夠有一個(gè)梯度。將學(xué)習(xí)任務(wù)可以劃分開，并且層次之間能夠有序地展開，組成一個(gè)整體的任務(wù)鏈，促進(jìn)學(xué)生在一步步完成任務(wù)的同時(shí)也構(gòu)建了一個(gè)知識(shí)體系。五、“任務(wù)”的開放性雖然教師所布置的任務(wù)一般都是針對(duì)學(xué)生所要學(xué)習(xí)的信息技術(shù)，但是，在學(xué)生執(zhí)行任務(wù)時(shí)，卻可以有多種多樣的方式，完成“任務(wù)”應(yīng)該是開放性、多元化的。例如，教師在教學(xué)《彩色世界》這一課時(shí)，布置了讓學(xué)生設(shè)計(jì)學(xué)校操場(chǎng)的任務(wù)，沒有硬性地規(guī)定操場(chǎng)的具體設(shè)施以及設(shè)施的顏色，讓學(xué)生自由發(fā)揮，結(jié)果在驗(yàn)收學(xué)生任務(wù)完成情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)這樣完成任務(wù)的形式達(dá)到了良好的教學(xué)效果，學(xué)生的信息技術(shù)能力以及想象力都得到了充分的發(fā)揮。六、“任務(wù)”的實(shí)用性任務(wù)的設(shè)置不僅要注重其形式，更要注重它的效果，學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)是為了更好地將其應(yīng)用于實(shí)踐。所以，教師在設(shè)置任務(wù)的時(shí)候要盡可能地符合學(xué)生的實(shí)際情況，讓信息技術(shù)知識(shí)可以從生活中來，再回到生活中去，達(dá)到學(xué)習(xí)信息技術(shù)的真正目的。在小學(xué)信息技術(shù)的教學(xué)中，教師對(duì)“任務(wù)”的設(shè)計(jì)要統(tǒng)籌兼顧并且符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為學(xué)生設(shè)計(jì)出具有典型性又具備可操作性的“任務(wù)”，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中學(xué)到信息技術(shù)知識(shí)，創(chuàng)造出優(yōu)秀的作品。數(shù)學(xué)是一門思維的科學(xué)。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能讓一個(gè)人的思維具有廣闊、深刻、靈活、嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷等優(yōu)秀品質(zhì)。而這些思維品質(zhì)正是每個(gè)人在成長(zhǎng)過程中需要重點(diǎn)培養(yǎng)的方面。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須根據(jù)學(xué)生的思維特點(diǎn)進(jìn)行有效的教學(xué)，教學(xué)模式和教學(xué)方法必須適合學(xué)生的思維特點(diǎn)，讓優(yōu)勢(shì)的一面更加的穩(wěn)定和成熟，讓弱勢(shì)的一面逐步發(fā)展壯大?！俺跻弧笔菍W(xué)生由小學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橹袑W(xué)生的第一階段，無論是在法律上還是在家長(zhǎng)、親友和老師的眼里，初一的學(xué)生就是一個(gè)真正的中學(xué)生了。然而事實(shí)上，無論是從學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣還是思維方式，這時(shí)候所謂的“中學(xué)生”還是“小學(xué)生”狀態(tài)的延續(xù)。這樣，就產(chǎn)生了一個(gè)問題――學(xué)生現(xiàn)有的思維發(fā)展水平與學(xué)習(xí)要求之間的不平衡。這種不平衡具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、形象思維與抽象思維初一數(shù)學(xué)的第一章是學(xué)習(xí)《有理數(shù)》，這一章實(shí)際上是數(shù)的范圍的擴(kuò)展，在原來學(xué)過的數(shù)的基礎(chǔ)上增加了“負(fù)數(shù)”。對(duì)于學(xué)生而言“負(fù)數(shù)”是個(gè)新生的事物，而且在實(shí)際生活中基本碰不到（除了天氣預(yù)報(bào)），所以在解答相關(guān)問題的時(shí)候經(jīng)常會(huì)漏掉負(fù)號(hào)，或者只考慮到正數(shù)的情況，漏掉了負(fù)數(shù)的情況。例如，|x|=2，x=會(huì)有很多學(xué)生習(xí)慣性地給出了“2”這個(gè)答案。雖然老師會(huì)再三地強(qiáng)調(diào)“絕對(duì)值相同的數(shù)一般是有兩個(gè)，除了0之外”。但是，一部分學(xué)生還是會(huì)很自然地忘記負(fù)數(shù)這一種情況。原因在于：（1）小學(xué)里面對(duì)正數(shù)的印象根深蒂固一時(shí)不能完全轉(zhuǎn)變；（2）生活中與負(fù)數(shù)打交道的機(jī)會(huì)太少了，不能將負(fù)數(shù)這個(gè)概念轉(zhuǎn)化為自然的知識(shí)儲(chǔ)備。這兩個(gè)原因歸結(jié)起來就是一個(gè)，學(xué)生在這個(gè)年齡段還是習(xí)慣于形象思維，看得見、摸得著的東西容易接受，抽象的東西很難形成概念。因?yàn)槌橄蟮哪芰π枰饔^意志力進(jìn)行控制，所以不容易與原來的知識(shí)融為一體，形成新的知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)于我們教師來說，負(fù)數(shù)可能不是一個(gè)抽象的事物，但是仔細(xì)思考一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行思維的時(shí)候，總是自然而然地先考慮正數(shù)的情況，再利用“比較”的思維方法考慮負(fù)數(shù)的情況，從正數(shù)到負(fù)數(shù)之間有一個(gè)轉(zhuǎn)化的環(huán)節(jié)，而這個(gè)環(huán)節(jié)正是學(xué)生不成熟的思維品質(zhì)中所缺少的抽象的特質(zhì)。所以，教師在講解這一章的時(shí)候，要充分利用類比的方法，讓學(xué)生習(xí)慣于負(fù)數(shù)，把負(fù)數(shù)當(dāng)作是自然的東西、生活中的事物。例如，可以對(duì)學(xué)生說正和負(fù)是事物的兩面，就像手心和手背、白天和黑夜、前進(jìn)和后退、上和下、左和右等等，正和負(fù)是不可分割的一個(gè)整體。利用學(xué)生熟悉的事物和已有的知識(shí)，在形象思維的基礎(chǔ)上逐步培養(yǎng)抽象思維。二、逆向思維與順向思維我們都知道對(duì)于應(yīng)用題小學(xué)里采用的方法是算術(shù)方法，在算數(shù)里加法和乘法是順向思維，而減法和除法一般用的是逆向思維。這樣的思維習(xí)慣給學(xué)習(xí)方程帶來了一定的影響。因?yàn)榱蟹匠虝r(shí)候一般采用的是順向思維，把所求的量用一個(gè)字母代替，根據(jù)題目中所給的關(guān)系順勢(shì)列出了一個(gè)等式，再求解。這樣的思維方式跟小學(xué)里的思維正好相反。例如，樹上有一些鳥，又飛來了4只，這個(gè)時(shí)候總共有10只鳥，那么樹上原來有幾只鳥？這是一道很簡(jiǎn)單的題目，用算術(shù)方法就是10-4，列方程的話就是x+4=10。我們比較一下這兩個(gè)式子，不難發(fā)現(xiàn)算術(shù)方法采用的是逆向思維，用已知的量表示出未知的量，要求的量就是最后運(yùn)算的結(jié)果，運(yùn)算之后得到一個(gè)等式，10-4=6，整個(gè)過程渾然一體，沒有明顯的階段性；而方程則把所求的量用一個(gè)假設(shè)的字母代替，直接得到一個(gè)等式，這是第一步，之后的解方程是第二步，整個(gè)過程階段性很明顯。在學(xué)習(xí)這一部分內(nèi)容時(shí)，學(xué)生的最大疑惑在于方程中出現(xiàn)了一個(gè)假設(shè)的前提，所求的東西還竟然放在式子里面，因?yàn)樗麄兞?xí)慣了把等號(hào)右邊空著，右邊是左邊計(jì)算的結(jié)果。針對(duì)這樣的問題，教師在教學(xué)的時(shí)候應(yīng)該將算術(shù)的方法和方程的思想進(jìn)行比較，找出聯(lián)系和區(qū)別，求同存異，讓學(xué)生在已經(jīng)掌握了的算術(shù)方法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生方程的概念，并逐漸體會(huì)到方程的優(yōu)越性――是比算術(shù)方法更加先進(jìn)的一種方法。例如，可以這樣說明10-4=6，是一個(gè)等式，x+4=10也是一個(gè)等式，二者是統(tǒng)一的；算式是由結(jié)果得出過程，即由果逐因需要把思維逆回去，方程是由過程得出結(jié)果，即由因逐果，根據(jù)題中的描述直接用式子進(jìn)行表示，是順著思維進(jìn)行的，所以更加簡(jiǎn)單。對(duì)于復(fù)雜一點(diǎn)的問題，方程的優(yōu)勢(shì)就更加明顯，例如，兩個(gè)人在山上放羊，甲對(duì)乙說把你的羊給我一只，我的羊就是你的二倍，乙對(duì)甲說把你的羊給我一只，我們的羊就一樣多了，問甲乙各有幾只羊？這個(gè)問題如果用算術(shù)方法解決還是蠻有難度的，但是用方程就簡(jiǎn)單多了。所以，通過這樣的一些比較讓學(xué)生理解方程，喜歡方程，習(xí)慣方程，從而對(duì)兩種方向的思維能夠相互協(xié)調(diào)，相互轉(zhuǎn)化，同步發(fā)展。三、聚合思維與發(fā)散思維小學(xué)里面一道題目的答案往往就有一個(gè)，所以學(xué)生習(xí)慣了追求唯一解，對(duì)于需要多種情況討論的問題往往只寫出了一種情況就完事大吉了。原因在于，學(xué)生在之前的學(xué)習(xí)中基本上是用聚合式思維，很少用發(fā)散思維來思考問題。對(duì)于發(fā)散思維的培養(yǎng)一定要根據(jù)具體的問題，讓學(xué)生經(jīng)歷一個(gè)從了解到嘗試到理解到運(yùn)用這樣一個(gè)逐步提高的過程。例如：小明兩次總共購買了50千克蘋果，第二次比第一次數(shù)量要多，總共花掉了264元，兩次分別購買了多少千克蘋果？這是一道二元一次方程組應(yīng)用的問題，學(xué)生一上來可能會(huì)有點(diǎn)暈，不知道從何下手，不知道該用什么價(jià)格計(jì)算。最后，只能隨便找了兩個(gè)價(jià)錢，列出了兩個(gè)方程x+y=50，6x+5y=264。算出來第一次買了14千克，第二次買了36千克。應(yīng)該說能算到這一步的學(xué)生還是比較聰明的一類，他能通過粗略的判斷找到需要的條件，只是考慮得不夠全面。實(shí)際上這道題目要分三種情況討論：（1）兩次都超過20千克不超過40千克；（2）第一次不超過20千克，第二次超過20千克不超過40千克；（3）第二次超過40千克第一次不超過20千克。在講解的時(shí)候運(yùn)用啟發(fā)的方式一點(diǎn)一點(diǎn)提示讓學(xué)生思考之前忽略的問題，在老師的提示下列出所有的情況，再給出解答的規(guī)范過程。讓學(xué)生意識(shí)到，并不是所有的題目都只是一個(gè)答案，思考問題的時(shí)候要從多個(gè)方面進(jìn)行，只有全面地把握題意才能正確解答。教師同時(shí)也利用這樣的機(jī)會(huì)在教學(xué)中滲透發(fā)散思維的思想，提高學(xué)生的思維能力。四、結(jié)果與過程初一的學(xué)生在解答問題的時(shí)候重視結(jié)果而不重視過程的描述。例如，在幾何解答題目中，有些學(xué)生只寫出了具體的數(shù)字算式，像“30度+20度等于50度，5厘米-3厘米=2厘米”等等，不說明這些量的名稱。這也是之前在小學(xué)形成的一種習(xí)慣。小學(xué)的題目中涉及的量比較少，而且小學(xué)生表達(dá)能力不夠強(qiáng)、思維缺少深刻性，所以在思維過程的表達(dá)上面缺少相應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)的要求。很多數(shù)學(xué)教師都會(huì)碰到這樣的問題，對(duì)于一道要求寫出必要的運(yùn)算過程和文字描述的解答題目，有的學(xué)生只寫出了幾個(gè)式子，或者只有正確的結(jié)果。應(yīng)該說這道題他會(huì)做，但就是說不清楚自己是怎么做的。所以，在教學(xué)中要刻意地提出一些描述思維過程的問題，來鍛煉學(xué)生的數(shù)學(xué)表達(dá)能力，作業(yè)中也需要提出針對(duì)性的要求，逐步地讓學(xué)生習(xí)慣于將自己的思維過程表達(dá)出來。所以，練習(xí)用數(shù)學(xué)語言表達(dá)問題，正是培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性和連續(xù)性的最好途徑?？傊?，初一是小學(xué)和中學(xué)的過渡階段，在教學(xué)中，既要把學(xué)生當(dāng)作是中學(xué)生，又要把他們當(dāng)作是小學(xué)生，重視他們的思維由一個(gè)階段向另一個(gè)階段發(fā)展變化的銜接點(diǎn)，也就是所謂的最近發(fā)展區(qū)，科學(xué)地、有效地利用教學(xué)方法，培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的思維。腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房腹腔鏡下全子宮切除+1腹腔鏡下全子宮切除+左附件切除+盆腔粘連松解術(shù)護(hù)理查房朝陽醫(yī)院手術(shù)室沈露滑品F腹腔鏡下全子宮切除+左附2目錄CONTENT病例介紹疾病相關(guān)知識(shí)手術(shù)步驟手術(shù)配合護(hù)理問題及措施目錄3IPART01病例介紹IPART014般情況≯患者,李秀連,女,47歲,已婚,漢族,婦產(chǎn)科+6床,住院號(hào):568661冫主訴:進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛多年般情況5病史介紹現(xiàn)病史:平時(shí)體健,月經(jīng)基本正常,多年前出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛,外院診治給予對(duì)癥處理,近期經(jīng)期腹痛加重,口服藥物治療不能緩解,嚴(yán)重影響日常生活,7月11日入我院檢查彩超提示子宮內(nèi)膜回聲欠均勻,子宮形態(tài)飽滿合并基層回聲增粗(腺肌癥?)。病程中無發(fā)熱畏寒及消瘦,精神睡眠可,平時(shí)無明顯腹痛,大小便正病史介紹6病史介紹既往史:否認(rèn)冠心病、高血壓糖尿病等慢性病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核或其他傳染病史,否認(rèn)藥物過敏史,否認(rèn)外傷史,有結(jié)扎手術(shù)史。病史介紹7輔助檢查7月11日我院檢查彩超提示子宮內(nèi)膜回聲欠均勻,子宮形態(tài)飽滿合并肌層回聲增粗(腺肌癥?)、子宮肌層低回聲區(qū),盆腔積液。輔助檢查8本科室如下病房號(hào)年運(yùn)空材樣淀:全子言準(zhǔn)闡朝陽醫(yī)了床涂:子們名李秀連申請(qǐng):子心表見多校5(m,6集3x2x1m,如m連容物失細(xì)平紅蛋白量2小板體積分市寬度FD帶核子圖內(nèi)過長(zhǎng),單內(nèi)讀均殖型本9術(shù)前診斷合》(-)子宮腺肌癥二)子宮肌瘤⑧(三)宮頸炎術(shù)前診斷10術(shù)后診斷宮頸炎Q左卵巢巧克子宮肌瘤力囊腫子官腺肌癥術(shù)后診斷11腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件12腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件13腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件14腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件15腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件16腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件17腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件18腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件19腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件20腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件21腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件22腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件23腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件24腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件25腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件26腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件27腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件28腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件29腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件30腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件31腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件32腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件33腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件34腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除護(hù)理查房P課件35腹腔鏡下全子宮切除+左側(cè)附件切除