兒科常見急救藥品劑量計(jì)算-課件

兒科常用搶救藥物的劑量計(jì)算兒科常用搶救藥物的劑量計(jì)算1兒科藥物治療特點(diǎn)1.小兒器官發(fā)育不成熟，對(duì)藥物毒副作用較成人敏感。2.小兒疾病多變，選藥更需慎重，用藥劑量及給藥方法要恰當(dāng)。3.要掌握藥物性能，作用機(jī)理，毒副作用，適應(yīng)癥，禁忌癥。兒科藥物治療特點(diǎn)1.小兒器官發(fā)育不成熟，對(duì)藥物毒副作用較成人2藥物劑量計(jì)算方法1.按體重計(jì)算：最常用，最基本計(jì)算方法

每日（次）劑量=病人體重（Kg)×每日（次）每Kg體重所需藥量。2.按體表面積計(jì)算：較按年齡、體重計(jì)算準(zhǔn)確。3.按年齡計(jì)算：如營養(yǎng)藥物；4.按成人所需藥量折算。

小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/50藥物劑量計(jì)算方法1.按體重計(jì)算：最常用，最基本計(jì)算方法3心肺復(fù)蘇/抗休克類心肺復(fù)蘇/抗休克類4腎上腺素心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物，α和β受體興奮劑。主要作用：⑴α受體興奮→周圍血管收縮→動(dòng)脈血壓↑。⑵β受體興奮→心率↑，心肌收縮力↑→心輸出量↑。⑶能增加心肌的應(yīng)急性和自律性。⑷能使細(xì)的心室纖顫變?yōu)榇值氖翌?，有利于除顫。給藥途徑：⑴中心靜脈和周圍大靜脈給藥，最好不用下肢靜脈。⑵氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥。⑶緊急時(shí)可心內(nèi)注射，劍突下給藥為好。腎上腺素心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物，α和β受體興奮劑。5腎上腺素適應(yīng)癥：

⑴因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難;⑵搶救過敏性休克;(3)搶救心臟驟停;(4)亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)間。注意事項(xiàng)：高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。腎上腺素適應(yīng)癥：6腎上腺素劑量：1/10000（1支配制成10ml）0.1～0.3ml/（kg．次)，iv，3～5min可重復(fù)一次?；蛐律鷥?ml、嬰兒2ml、幼兒3ml、學(xué)齡前4ml、年長兒5ml。若首次不成功，可用5～10倍的劑量（不稀釋）持續(xù)靜滴：0.01～0.05～1ug/（kg．min）腎上腺素劑量：1/10000（1支配制成10ml）7異丙腎上腺素對(duì)所有β受體都有強(qiáng)大的興奮作用，對(duì)α受體幾乎沒有作用。心臟β1受體—心肌收縮力↑心率↑，傳導(dǎo)↑，心輸出量↑，心肌耗氧量↑血管β2受體—骨骼肌、腎、腸血管及冠脈擴(kuò)張—外周阻力↓支氣管平滑肌β2受體—支氣管平滑肌松弛；促進(jìn)糖原、脂肪分解—組織耗氧量↑容易引起心室纖顫，一般不主張使用。異丙腎上腺素對(duì)所有β受體都有強(qiáng)大的興奮作用，對(duì)α受體幾乎沒有8異丙腎上腺素適應(yīng)癥：⑴治療心源性或感染性休克。

⑵治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。注意事項(xiàng)

1、心律失常并伴有心動(dòng)過速；心血管疾患,包括心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；洋地黃中毒所致的心動(dòng)過速慎用。

2、交叉過敏、病人對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥過敏者、對(duì)本品也常過敏。異丙腎上腺素適應(yīng)癥：9異丙腎上腺素劑量：0.1～0.3mg/次，加NS10ml緩慢iv維持量：0.01～1ug/（kg．min）異丙腎上腺素劑量：0.1～0.3mg/次，加NS10ml10去甲腎上腺素直接興奮α和β兩種受體，但對(duì)β受體作用較弱。收縮血管及升壓作用較腎上腺素強(qiáng)，增加冠脈血流，并反射性引起心率減慢，興奮心臟、擴(kuò)張支氣管的作用較弱。臨床用于急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到血容量恢復(fù)。

去甲腎上腺素直接興奮α和β兩種受體，但對(duì)β受體作用較弱。收縮11去甲腎上腺素治療量應(yīng)由小劑量開始，逐漸加量至動(dòng)脈壓穩(wěn)定。低血壓糾正后切忌突然停藥，應(yīng)逐步減量停藥。

劑量：0.01～0.1ug/(kg.min)最大劑量＜1.0ug/(kg.min)應(yīng)用去甲腎上腺素治療僅是臨時(shí)措施，應(yīng)避免長時(shí)間或大劑量使用，以免造成微循環(huán)障礙。去甲腎上腺素治療量應(yīng)由小劑量開始，逐漸加量至動(dòng)12去甲腎上腺素

不良反應(yīng)

皮疹、嘔吐、頭痛、高血壓、浮腫、抽搐等。靜脈滴注時(shí)間太長或藥液過濃，可出現(xiàn)沿血管部位皮膚蒼白和疼痛，藥液外漏可引起皮膚壞死。腎功能損害者，過量或長期應(yīng)用，可因強(qiáng)烈收縮內(nèi)臟血管使腎血流量明顯減少，引起急性腎功能不全。注意該藥不宜與偏堿性藥物（如磺胺、茶堿等）配伍，以免失效；本品與洋地黃、奎尼丁和用易致心律失常。過量時(shí)立即停藥、適當(dāng)補(bǔ)充液體，血壓過高時(shí)予以酚妥拉明拮抗。去甲腎上腺素不良反應(yīng)13阿托品阻斷迷走神經(jīng)，間接興奮竇房結(jié)沖動(dòng)，增強(qiáng)房室傳導(dǎo)。主要用于治療心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。因小兒迷走神經(jīng)興奮性高，對(duì)此藥的對(duì)抗性強(qiáng)，故一次用量至少為0.1mg。體重＞15kg的病兒可按0.01～0.03mg/（kg．次）最大可用至1mg/次，5min可重復(fù)一次。阿托品阻斷迷走神經(jīng)，間接興奮竇房結(jié)沖動(dòng)，增強(qiáng)房室傳導(dǎo)。14阿托品過敏者，青光眼者，高熱者，重癥肌無力者禁用腦損害、腹瀉、心臟病者慎用不良反應(yīng):口干、少汗、皮膚潮紅、尿潴留、腸蠕動(dòng)減少，眼壓升高；大劑量出現(xiàn)中樞興奮、呼吸加快，嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。阿托品過敏者，青光眼者，高熱者，重癥肌無力者禁用15碳酸氫鈉心跳呼吸停止后會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。用于除顫、心臟按壓、插管后，在恢復(fù)有效循環(huán)和良好的通氣后給予補(bǔ)充碳酸氫鈉5%NaHCO31ml=0.6mmolHCO3-NaHCO3mmol=BEx0.3xkg=（22-X）x0.6xkg=(20-CO2CP）x0.6xkg不應(yīng)與腎上腺素、氯化鈣、多巴胺等混合后使用先補(bǔ)一半寧酸勿堿碳酸氫鈉心跳呼吸停止后會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。用于除顫、心臟按壓16利多卡因通過抑制心臟自律性和室性異位起搏點(diǎn)，提高室顫閾值，為除顫的首選藥。用于缺血缺氧、嚴(yán)重酸中毒、心肌本身病變所致室顫、頻發(fā)室早、室性心動(dòng)過速。用藥指征：數(shù)次電除顫失敗，或電轉(zhuǎn)復(fù)成功后預(yù)防室顫復(fù)發(fā)。用藥途徑：靜脈、骨髓、氣管內(nèi)。利多卡因通過抑制心臟自律性和室性異位起搏點(diǎn)，提高室顫閾值，為17利多卡因1mg/Kg/次+5%GS10ml稀釋后iv，5~10min重復(fù)1次，劑量不超過5mg/Kg,復(fù)律后以20~50Ug/Kg/min維持，氣管內(nèi)給藥劑量同前，用NS1~3ml稀釋。利多卡因18利多卡因副作用：劑量過大時(shí)出現(xiàn)竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮抑制、低血壓、中樞神經(jīng)興奮甚至驚厥。心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重肝功不良者禁用。利多卡因副作用：劑量過大時(shí)出現(xiàn)竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮抑19強(qiáng)心藥強(qiáng)心藥20洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力減慢心率增加心輸出量充血性心力衰竭心房纖顫心房撲動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力減慢心率增加心輸出量充血性心力衰竭21用量及用法用量及用法22毒副作用洋地黃中毒劑量與治療量較接近,計(jì)算時(shí)必須仔細(xì),并反復(fù)核對(duì)洋地黃中毒：（胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)，心臟三大表現(xiàn)）可發(fā)生嚴(yán)重心律失常,心衰加重,甚至死亡。常見的心律失常如:竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫等。用5%~10%GS稀釋靜脈緩慢推注毒副作用洋地黃中毒劑量與治療量較接近,計(jì)算時(shí)必須仔細(xì),并反復(fù)23β?受體和α?受體興奮劑，也能興奮多巴胺受體。

多巴胺β?受體和α?受體興奮劑，也能興奮多巴胺受體。多巴胺24

嗜鉻細(xì)胞瘤、心動(dòng)過速、心室纖顫者禁用；宜選用中小劑量，有不易糾正低血容量休克表現(xiàn)，主張?jiān)跀U(kuò)容糾酸基礎(chǔ)上，將擴(kuò)血管藥與正性肌力藥合用，效果較好。小劑量(1~5Ug/Kg/min)中劑量(5~10Ug/Kg/min)大劑量10~20Ug/Kg/min

使血管收縮升高血壓增強(qiáng)心肌收縮力輕微升高血壓擴(kuò)張腎腦肺血管，增加尿量及排鈉嗜鉻細(xì)胞瘤、心動(dòng)過速、心室纖顫者禁用；小劑量中劑量大劑25多巴酚丁胺

能改善心臟舒張功能增加左室順應(yīng)性心肌耗氧量降低增加心肌內(nèi)膜下灌注主要興奮β1受體能改善心臟舒張功能增加左室順應(yīng)性26多巴酚丁胺

該藥雖興奮心臟，但不明顯增加心率，優(yōu)于多巴胺。常用于治療心源性休克或心力衰竭。但不能擴(kuò)張腎血管、改善腎血流。常用劑量為2.5～15ug/(kg.min)靜脈滴入；也可與多巴胺合用，以多巴胺劑量的1/2混合。多巴酚丁胺該藥雖興奮心臟，但不明顯增加心27氨力農(nóng)人工合成的雙吡啶類新型強(qiáng)心藥物。兼有正性肌力和血管擴(kuò)張作用，能增加心排量、降低心臟前后負(fù)荷，一般不增快心率。減少心肌耗氧量，改善心功能。用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑效果欠佳或無效的各種原因引起的急、慢性充血性心力衰竭。常見的副作用可有頭痛、低血壓、心悸、發(fā)熱、厭食、味覺及嗅覺遲鈍、惡心、嘔吐、血小板減少及肝功能損害等不良反應(yīng)，停藥后多能自行消失，必要時(shí)可對(duì)癥處理。氨力農(nóng)人工合成的雙吡啶類新型強(qiáng)心藥物。兼有正性肌力和血管擴(kuò)張28氨力農(nóng)給藥方式為首次負(fù)荷量，繼之使用維持量持續(xù)靜脈滴入，可用7～10天。藥物峰濃度在給藥后10～15min出現(xiàn)，半衰期為3～6h。負(fù)荷量：0.5～1mg/kgiv5～10min，最大2.5mg/kg維持量：5～10ug/(kg.min)，療程小于2周應(yīng)用期間不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴(kuò)張劑。

注意此藥不能用葡萄糖稀釋，用生理鹽水。氨力農(nóng)給藥方式為首次負(fù)荷量，繼之使用維持量持續(xù)靜脈滴入，可用29米力農(nóng)氨力農(nóng)的衍生物，作用機(jī)理與氨力農(nóng)相同。但是正性肌力的作用比氨力農(nóng)強(qiáng)10～40倍且副作用小。不使動(dòng)脈壓下降是其優(yōu)越性之一。該藥與洋地黃類藥物聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。此藥持續(xù)靜脈滴入一般可用24～48h，不宜長時(shí)間靜脈滴入。藥物半衰期一般為1h，但心力衰竭者半衰期可延長至2h。

負(fù)荷量：15～50ug/kgiv緩?fù)凭S持量：0.25～1ug/(kg.min)iv負(fù)荷后即使用米力農(nóng)氨力農(nóng)的衍生物，作用機(jī)理與氨力農(nóng)相同。但是正性30抗心律失常藥物抗心律失常藥物31血管擴(kuò)張劑血管擴(kuò)張劑32ACEI類改善左室舒張功能、逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心肌重構(gòu)?？ㄍ衅绽?.4-0.5mg/kg/d，分2-4次，po，依那普利：0.05-0.1mg/kg/d,一次口服。ACEI類改善左室舒張功能、逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心肌重構(gòu)。33硝普鈉

較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管使血壓下降。常用于心力衰竭肺水腫、重癥高血壓、急性腎小球腎炎。此藥起作用時(shí)間快，1min就可使血壓下降。停藥1～3min，藥效很快消失，血壓很快回升。心臟術(shù)后低心排聯(lián)合多巴胺效果佳，需嚴(yán)密監(jiān)測血壓。該藥容易分解失效，4h后需更換藥，且應(yīng)避光。

劑量：0.25～5ug/（kg．min），最大＜800ug/min硝普鈉較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管使血壓下34酚妥拉明α受體阻滯劑，主要擴(kuò)張小動(dòng)靜脈。治療心力衰竭作用不如硝普鈉強(qiáng)；治療重癥肺炎，改善肺循環(huán)；也可作為感染性休克的血管擴(kuò)張劑使用；興奮胃腸道促使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，治療中毒性腸麻痹；也可治療室性早搏。嗜鉻細(xì)胞瘤診斷實(shí)驗(yàn)（iv2-4min內(nèi)BP下降35/25mmHg以上）。酚妥拉明α受體阻滯劑，主要擴(kuò)張小動(dòng)靜脈。35副作用有直立性低血壓、心率加快，面色蒼白，心律失常（心臟停跳），嘔吐腹瀉等。低血壓、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用，忌與鐵劑配伍。目前不主張靜脈推注，常采用持續(xù)靜脈滴入。劑量：0.1-0.2mg/（kg·次），2次/天抗休克：0.2-0.3mg/（kg．次）2-4次/天維持泵入:1-2ug/kg/min酚妥拉明副作用有直立性低血壓、心率加快，面色蒼白，心律失常（心臟停跳36呼吸系統(tǒng)用藥呼吸系統(tǒng)用藥37氨茶堿具有較強(qiáng)的松弛支氣管平滑肌的作用促進(jìn)氣道粘液清除，減輕氣道炎癥反應(yīng)。增加隔肌和肋間肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞治療量尚具有興奮呼吸中樞的作用。亦有強(qiáng)心、擴(kuò)血管和利尿作用增加心輸出量和改善心臟前后負(fù)荷常用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)和哮喘性支氣管炎也用于治療急性左心功能衰竭。氨茶堿具有較強(qiáng)的松弛支氣管平滑肌的作用38治療量與中毒量接近，過量或靜脈推注過快可引起興奮、頭痛驚厥,低血壓和心臟驟停。茶堿不進(jìn)入脂肪組織,肥胖者應(yīng)減量.口服：3-5mg/kg.次，tid。最大量10mg/kg.天肌注：2-3mg/kg.次，bid。靜注：2-3mg/kg.次+5%GS20-40ml稀釋后緩慢靜注；靜滴：中、重度（哮喘持續(xù)狀態(tài)）患兒給負(fù)荷量：<4歲：6mg/kg.次，5-10歲：5.5mg/kg.次，+5%GS20-40ml，20-30min滴完>10歲：4.5mg/kg.次，再給維持量;0.5-1mg/kg.h,或2-4mg/kg/次，q6-8h.氨茶堿治療量與中毒量接近，過量或靜脈推注過快可引起興奮、頭痛氨茶堿39復(fù)方異丙托溴胺異丙托溴銨0.5mg和沙丁胺醇3mg適應(yīng)癥：氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣使用方法：只能霧化吸入，一次1支3-4次/d，重癥者加倍不良反應(yīng)：出現(xiàn)咳嗽、局部刺激感，惡心、嘔吐、出汗、肌肉無力和肌痛/肌肉痙攣、頭疼、眩暈、焦慮、心動(dòng)過速、骨骼肌的細(xì)顫和心悸，尤其是對(duì)易感患者。應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致潛在的嚴(yán)重低血鉀。禁忌：肥厚性梗阻性心肌病、快速心率失常。對(duì)本品的任何成分或?qū)Π⑼衅芳捌溲苌镞^敏者禁用。復(fù)方異丙托溴胺異丙托溴銨0.5mg和沙丁胺醇3mg40沙丁胺醇選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。適應(yīng)癥：預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病用量：1-2噴/次，q6-8h，最大不超過8噴不良反應(yīng)：少數(shù)病例可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過敏反應(yīng)。注意：1，高血壓、冠心病、糖尿病、甲亢等患者應(yīng)慎用。2，長期使用可形成耐藥性，不僅療效降低，且有加重哮喘的危險(xiǎn),應(yīng)同時(shí)使用吸入或全身皮質(zhì)類固醇治療。沙丁胺醇選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作41硫酸鎂鎮(zhèn)靜(10%MgSO410ml深部im或用5%GS稀釋成2-2.5%緩慢滴注)解痙（25-40mg/kg/d,分2次，滴注20min以上）導(dǎo)瀉(5%硫酸鎂200ml清晨一次口服)利膽(33%硫酸鎂，5mlTid,飯前或餐間口服)消腫(50%硫酸鎂外敷)硫酸鎂鎮(zhèn)靜(10%MgSO410ml深部im或用5%GS稀釋42氨溴索

粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。用法：靜注:1.2-1.6mg/(kg.d),分2-3次，2-3min內(nèi)緩慢iv不良反應(yīng)：上腹部不適、納差、腹瀉，腿疼，偶見皮疹。注意事項(xiàng)：1、快速靜注可引起頭痛、腿部疼痛和疲乏。2、慎用:胃潰瘍與妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦。氨溴索

粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺43納美芬、納洛酮本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用于:1，解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗其呼吸抑制,使病人蘇醒2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗3．解救急性酒精中毒:靜注納洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒4．對(duì)疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.2～0.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值5．促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人納美芬、納洛酮本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用44納洛酮用法用量：納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg·h維持

注意事項(xiàng)1.應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮.表現(xiàn)為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動(dòng)2.由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用藥需注意維持藥效3．心功能不全和高血壓患者慎用納洛酮用法用量：納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注1045神經(jīng)系統(tǒng)藥物神經(jīng)系統(tǒng)藥物46苯巴比妥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，作用程度與劑量有關(guān)小劑量鎮(zhèn)靜，中劑量催眠，大劑量止驚可誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，用于新生兒高膽紅素血癥。

藥代學(xué)特點(diǎn)：半衰期較長，84~108h，靜脈注射后3min腦內(nèi)藥物濃度可達(dá)高峰。肌注20-40min腦組織內(nèi)方達(dá)有效濃度，故肌注不能很快止驚。苯巴比妥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，作用程度與劑量有關(guān)47劑量：鎮(zhèn)靜、抗癲癇：1-2mg/kg.次，tid，po；催眠：2-4mg/kg.次，睡前，po抗高膽紅素血癥：5-8mg/kg.天，tid。抗驚厥：6-10mg/kg.次，iv/im，必要時(shí)4h后重復(fù)，最大量<0.2g/次。用此藥可引起巨幼紅細(xì)胞貧血和維生素D缺乏，應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素。此外，偶爾可引起重癥多形性紅斑，應(yīng)予關(guān)注。苯巴比妥劑量：鎮(zhèn)靜、抗癲癇：1-2mg/kg.次，tid，po；苯巴48水合氯醛起效快，能維持6-8h，醒后無頭暈、嗜睡，不易蓄積中毒有異味，大劑量時(shí)對(duì)呼吸循環(huán)有抑制作用，肝腎疾病、胃潰瘍出血者慎用給藥途徑：口服或灌腸劑量：鎮(zhèn)靜催眠：30-40mg/kg.次抗驚厥：40-60mg/kg.次最大量<1g/次（10%水合氯醛10ml）水合氯醛起效快，能維持6-8h，醒后無頭暈、嗜睡，不易蓄積中49安定（地西泮）具有安定、松弛肌肉、抗驚厥作用。用于焦慮癥、神經(jīng)官能癥、失眠、癲癇大小發(fā)作、各種原因引起的肌肉痙攣，室性心律失常等?？刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。不良反應(yīng)為過量或靜脈推注過快，呼吸抑制，血壓下降，嚴(yán)重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。因此，靜脈注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸，靜注量一旦抽搐停止，余量不再繼續(xù)注入。肌注比口服還慢，不能止