哲學與中醫(yī)讀書筆記

哲眼看中醫(yī)中醫(yī)學是研究人體生理，病理，以及疾病的診斷和防治等內容的一門科學，是世界醫(yī)學科學的一個組成部分。它是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國科學的代表形式之一，是中國生命科學的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)學的進步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎而持久的影響了中國文化發(fā)展的理論，中醫(yī)學形成完整理論體系的過程是以中國傳統(tǒng)哲學思想貫穿始終的。所以，中國傳統(tǒng)哲學思想是完整的中醫(yī)學理論體系的根本指導思想，中醫(yī)學是運用中國古代的唯物論和辯證法思想對長期臨床實踐中科學規(guī)律的總結，發(fā)展至今已具有數(shù)千年的悠久歷史，除了其自身具有極其廣泛的應用價值以外，還是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)學理論體系的形成源于中國古代哲學思想與自然科學的發(fā)展，經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐，逐步形成了中醫(yī)學自身的理論體系。中醫(yī)學與其它自然科學的研究方法與發(fā)展過程一樣，通過人類長期的生活生產(chǎn)活動與醫(yī)療實踐，觀察并積累了豐富的感性認識，經(jīng)過哲學化的邏輯思維與推理，最終形成概念化的理性認識并逐步完善為中醫(yī)學理論。中醫(yī)學理論體系的形成經(jīng)過了漫長的感性認識與理性認識過程，這一過程積累和豐富了中醫(yī)學的堅實基礎。自中國遠古奴隸社會時期，人們已經(jīng)開始對疾病進行觀察，西周時期已經(jīng)出現(xiàn)利用藥物治病的方法。春秋戰(zhàn)國時代便出現(xiàn)了六氣致病的學說。中醫(yī)學理論體系的組成主要包括：中醫(yī)學的基本概念與基本原理，哲學邏輯與科學定律。中醫(yī)學以哲學思想為基礎來研究人體生理、病理過程，進行疾病的診斷與防治，并廣泛應用于保健與養(yǎng)生領域。其中運用了中國古代的精氣學說、陰陽五行學說、古代宇宙觀的整體觀念、以及臟腑經(jīng)絡理論。這些組成了中醫(yī)學理論體系的雛形。中醫(yī)學理論體系形成的標志性文獻是《黃帝內經(jīng)》，其充分體現(xiàn)了中醫(yī)學的經(jīng)典哲學理念，即整體觀念與辨證論治。哲學是研究人類認識自然世界的方法，是研究自然界一般規(guī)律的科學，任何一門科學的形成和發(fā)展都不能背離哲學的指引。正如恩格斯在《自然辯證法》中指出：“不管自然科學家們采取什么態(tài)度，他們總還是在哲學的支配之下。”中醫(yī)的起源即受到中國古典哲學思想的影響，又有機的運用了古典哲學的基礎學說，所以，古代唯物論和辯證法始終貫串在中醫(yī)的基本理論當中，而唯物辯證的觀點也恰恰是中醫(yī)思想的精髓。中國傳統(tǒng)哲學思想認為，道是最普遍的規(guī)律，其小無內，其大無外，范圍天地而不過。中醫(yī)學理論體系也體現(xiàn)了這一思想，它的表現(xiàn)就是具有完整的理論體系，可以不斷地把新事物納入其體系之中。而中國傳統(tǒng)哲學思想是將新事物納入中醫(yī)學體系的唯一途徑。中國古代哲學中對于自然界物質基礎的認識統(tǒng)一于“氣一元論”，氣是物質世界的同一體，由氣的變化而產(chǎn)生了萬物的變化。氣是物質產(chǎn)生的本源，也是物質發(fā)展變化的基礎。猶如宇宙大爆炸理論所提示的概念，在宇宙大爆炸所形成的初始階段，物質的種類與其固有特性便隨之逐步形成。中醫(yī)理論以這種哲學觀念為基礎，引用并延伸了氣的運動理論和形態(tài)變化，通過研究氣機的運動規(guī)律來闡釋自然界與人的關系，形成了中醫(yī)特有的集哲學與醫(yī)學于一體的辨證思想。中醫(yī)學在融會了古典哲學的陰陽理論（用以研究矛盾普遍性的對立統(tǒng)一規(guī)律）后，中醫(yī)理論對于物質世界的研究深入到動態(tài)規(guī)律的層次，將氣的運動形式歸納為升、降、出、入四類。《素問?陰陽應象大論》指出“積陽為天，積陰為地?！庇帧端貑?至真要大論》指出“本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣?！边@種對于自然界對立統(tǒng)一規(guī)律的理解，對事物一分為二的科學研究方法，始終是辯證唯物主義的理論基礎，也是中醫(yī)學從古至今的最主要的邏輯思維方式。中醫(yī)學在融合了五行學說（用以研究矛盾發(fā)展運動變化的特殊規(guī)律）以后，豐富了對于自然界物態(tài)研究的方法，利用木、火、土、金、水的自然屬性及其運動變化規(guī)律，闡述人體各個器官、組織之間的生長發(fā)育與動態(tài)平衡規(guī)律，形成了中醫(yī)特有的人體生理與病理學說。辨證施治與辨病施治是中醫(yī)學的主要理論之一，兩者的理論關系在哲學中的統(tǒng)一，構成了獨具理論特色的中醫(yī)的治法和治則的諸要素，例如在治則治法中的體現(xiàn)在基本治則中治病求本是治療疾病的主導思想是根本法則，治病求本是指在治療疾病時，必須尋求出疾病的根本原因并針對其根本原因進行治療，這是辨證論治的根本原則?！氨尽笔遣∽兊闹饕?。任何疾病在其發(fā)生發(fā)展的過程中，都存在著主要矛盾和次要矛盾?！氨尽焙汀皹恕敝饕靡哉f明病變過程中各種矛盾的主次關系。故臨床診療要分清疾病矛盾的主次，抓住主要矛盾來治療。認識辨證施治與辨病施治的關系反映出中醫(yī)學中的認識論的哲學體系,是與中國哲學的本體論一脈相承的。探討辨證施治與辨病施治的關系，分析辨證施治與辨病施治所反映出的中國哲學內涵，是哲學的重要任務,而道教學者在修練和醫(yī)療實踐中總結出的功理功法,無疑是對問題的解決，而這些是應在當代加以研究的。辨證施治與辨病施治是對疾病認識并采取相關的醫(yī)治方案的中醫(yī)學的重要的理論，兩者反應出的對疾病的認識，就“人是自然界的整體存在物于其中”而言，是相當深刻的。八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證，病因辨證等，辨證雖有相當多的方式，但以陰陽為體?！吨芤住酚小耙魂幰魂栔^道”之論，是辨證的總綱。施治與辨病施治雖表現(xiàn)為“同病異證”、“異病同證”、“同病異治”、““異病同治”等較為復雜的關系，但只要在陰陽上辯病識證，就可事半而功倍。總之，中醫(yī)學理論體系是一種高級的綜合性的學術修養(yǎng)，與形而下的西方醫(yī)學絕不相同。宋代陳無擇的《三因極一病證方論》提出的“三因學說”對中醫(yī)病因學說發(fā)展具有重要貢獻。同時期錢乙的《小兒藥證直訣》對臟腑辨證論治具有歷史性的推動作用。中醫(yī)理論對于生命的研究也源于古典哲學的基礎，《管子?內業(yè)》曰“精也者，氣之精者也?！薄叭酥玻斐銎渚?，地出其形，合此以為人?！睂τ谌伺c自然界的關系，中醫(yī)的理論認為“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成?！保ā端貑?寶命全形論》）。既人是物質世界的一部分，人與自然界是一個不可分割的整體，人的生理、病理變化規(guī)律受到自然界的影響，既整體觀念。中醫(yī)理論利用哲學的分析方法，用推演和邏輯的方式歸納總結出藏象學說、經(jīng)絡學說、氣血津液學說。用以分別闡述人體各個器官組織的本質與表象；人體各個器官組織之間的聯(lián)系與運動規(guī)律；人體物質基礎的來源與變化規(guī)律?！端貑?靈蘭秘典論》曰“心者，君主之官，神明出焉”是中醫(yī)學對于人體生理功能描述最具特色的要點之一。狹義的神（神明）是指人類的精神思維活動，廣義的神（神明）是指人類生命活動中的物質外在表現(xiàn)，又是生命的存在形式。神的存在不能脫離物質化的'形’，而維持‘形'的正常生理活動則是心主血脈并依賴于氣血津液的物質基礎，這種哲學邏輯的思維方式?jīng)Q定了中醫(yī)學認為心主宰神明的理論，也確定了心為人體主宰的君主地位。中醫(yī)人體學說中還運用了五行的生克規(guī)律，以闡述各個臟腑之間的相互動態(tài)關系，并形成了閉環(huán)控制理論。而藏象學說從物質本質與外在表現(xiàn)的角度，研究人體臟腑活動規(guī)律及其相互關系。中醫(yī)臟腑的概念中雖然包含了解剖學成分，但更重要的是以揭示臟腑在人體生命活動中的動態(tài)功能為主。中醫(yī)的經(jīng)絡學說旨在研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的組成、循行與分布，及其對于人體生命活動中生理、病理變化的規(guī)律，認為人體經(jīng)絡是氣血運行的通道。這種人體生命學說對于中醫(yī)病理學、養(yǎng)生與治療學的發(fā)展起著重要的指導作用。通過以上的論述，可知聯(lián)系和發(fā)展是唯物辯證法的總特征。藏象學說從物質本質與外在表現(xiàn)的角度，研究人體臟腑活動規(guī)律及其相互關系。體現(xiàn)了聯(lián)系的普遍性，多樣性，客觀性和條件性。聯(lián)系和發(fā)展同時具有普遍性和多樣性，事物總是在不斷發(fā)展變化。中醫(yī)學起源于先秦時期。這一時期的中國古典哲學與自然科學沒有明確的界定，故古典哲學思想中樸素唯物主義的世界觀成為中醫(yī)學基礎理論的最主要的組成部分。自春秋戰(zhàn)國至秦漢時期，中華民族的各種文化流派迅猛發(fā)展，其中儒家、道家、法家的思想滲透和影響了中醫(yī)學理論的形成，同時，中醫(yī)學也將這些哲學思想與自然科學的各種成果有機的結合在一起，形成了大一統(tǒng)