護(hù)理品管圈課件-002

Family圈成果匯報(bào)特診一科Family圈成果匯報(bào)特診一科1品管圈品管圈簡(jiǎn)稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。該活動(dòng)可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)很容易達(dá)成。品管圈活動(dòng)的特點(diǎn)是被授予一定權(quán)利的一個(gè)小組，每人都有參與決策和解決問題的機(jī)會(huì)，其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。CompanyLogo品管圈品管圈簡(jiǎn)稱QCC。CompanyLogo2QCC品管圈的特點(diǎn)1.普遍性

人人都可以參加QCC活動(dòng)

2.自愿性

自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性

以解決科室管理實(shí)際問題為目的4.科學(xué)性

QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序5.民主性

參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言6.改進(jìn)性

實(shí)施QCC活動(dòng)要確保某項(xiàng)工作或活動(dòng)的改進(jìn)7.發(fā)展性

QCC活動(dòng)在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8.激勵(lì)性

員工的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)科室凝聚力CompanyLogoQCC品管圈的特點(diǎn)1.普遍性人人都可以參加QC3Family圈

特診一科品管圈

圈名：Family圈寓意：特診一科猶如一個(gè)溫暖的家，全科6名護(hù)士用細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心托起生命的太陽(yáng)。讓生命之樹越長(zhǎng)越茂盛，生命之花越開越絢麗，生命之路越走越平坦。

Family圈

特診一科品管圈

圈名：Family圈4我們的圈徽CompanyLogo我們的圈徽CompanyLogo5

圈的組成圈組成員：。CompanyLogo圈的組成圈組成員：。CompanyLogo6主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出5個(gè)需要解決的質(zhì)量問題加強(qiáng)患者的健康教育1加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理2降低壓瘡發(fā)生率3增加巡視病房次數(shù)，降低響鈴率5減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量4CompanyLogo主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問7本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。

CompanyLogo本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象8特診一科護(hù)理品管圈主題一覽表

評(píng)價(jià)說明備注：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員6人參與選題過程）CompanyLogo特診一科護(hù)理品管圈主題一覽表CompanyLogo9最終主題確定減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量CompanyLogo最終主題確定減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量CompanyLog10選題理由

CompanyLogo選題理由CompanyLogo11現(xiàn)狀把握

CompanyLogo現(xiàn)狀把握

CompanyLogo12影響因子－特性要因分析為何會(huì)發(fā)生液體外滲？穿刺工具輸液工具不合理藥物高滲性藥物高濃度藥刺激性強(qiáng)藥人患者血管條件差硬化脆性大留置針逾期拒拔穿刺肢體活動(dòng)不當(dāng)依從性差宣教不到位粗心工作量大觀察、巡視不夠培訓(xùn)不夠經(jīng)驗(yàn)不足穿刺技術(shù)差護(hù)士表示由圈員票選所得要因責(zé)任心不強(qiáng)要求打鋼針強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物血管活性藥細(xì)胞毒性藥其他輔助加壓輸液工具穿刺部位選擇不理想固定欠妥人員不足輸液泵注射泵2014.08制圖人：王丹鋼針CompanyLogo影響因子－特性要因分析為何會(huì)發(fā)生液體外滲？穿刺工具輸液工具藥13治療方案的評(píng)估穿刺部位的評(píng)估執(zhí)行穿刺者輸液工具的應(yīng)用

輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì)－pH值－滲透壓皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、長(zhǎng)短穿刺難易毒普通醫(yī)護(hù)人員新入科兩年護(hù)士護(hù)士止血帶的應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術(shù)病人情況的評(píng)估穿刺工具的選擇穿刺部位的準(zhǔn)備護(hù)理、維持及管理

病程年齡、性別病人活動(dòng)狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號(hào)的選擇風(fēng)險(xiǎn)管理

無菌意識(shí)正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應(yīng)用

敷料的應(yīng)用正確的固定方法沖管、封管技術(shù)留置時(shí)間記錄與數(shù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測(cè)評(píng)估

影響因子－特性要因分析CompanyLogo治療方案的評(píng)估穿刺部位的評(píng)估執(zhí)行穿刺者輸液工具的應(yīng)用輸液目14特診一科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表特診一科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長(zhǎng)(編表)：王丹輔導(dǎo)員：張玉光CompanyLogo特診一科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表特診一科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表虛線15降低液體外滲發(fā)生率評(píng)估患者血管評(píng)估藥物性質(zhì)Yes結(jié)束選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定輸液醫(yī)囑觀察及巡視現(xiàn)狀把握流程圖CompanyLogo降低液體外滲發(fā)生率評(píng)估患者血管評(píng)估藥物性質(zhì)Yes結(jié)束選擇穿刺16CompanyLogoCompanyLogo17CompanyLogoCompanyLogo18目標(biāo)設(shè)定177目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76.6%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員能力評(píng)分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計(jì)百分比76.6%×圈員能力70%=53.62%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）

47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%CompanyLogo目標(biāo)設(shè)定177目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：19改善前柏拉圖

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為

本次主題改善重點(diǎn)

CompanyLogo改善前柏拉圖

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激20效果確認(rèn)（-）有形成果改善后數(shù)據(jù)收集查檢數(shù)據(jù)匯總表CompanyLogo效果確認(rèn)（-）有形成果改善后數(shù)據(jù)收集查檢數(shù)據(jù)匯總表Compa21改善后柏拉圖CompanyLogo改善后柏拉圖CompanyLogo22（一）有形成果

效果確認(rèn)改善前柏拉圖改善后柏拉圖CompanyLogo（一）有形成果效果確認(rèn)改善前柏拉圖改善后柏拉圖Com23效果確認(rèn)（一）有形成果達(dá)標(biāo)率

公式：達(dá)標(biāo)率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=163.6%目標(biāo)值–改善前25－47

進(jìn)步率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=76.60%

改善前47

47進(jìn)步率46.81%143.8%2511CompanyLogo效果確認(rèn)（一）有形成果達(dá)標(biāo)率公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后24效果確認(rèn)（二）無形成果（雷達(dá)圖）CompanyLogo效果確認(rèn)（二）無形成果（雷達(dá)圖）CompanyLogo25檢討與改進(jìn)CompanyLogo檢討與改進(jìn)CompanyLogo26效果維持47312520CompanyLogo效果維持47312520CompanyLogo27通過品管圈活動(dòng)，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更有序化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理安全隱患，意義深遠(yuǎn)……CompanyLogo通過品管圈活動(dòng)，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更有序28品管圈實(shí)施方案表格CompanyLogo品管圈實(shí)施方案表格CompanyLogo29合計(jì)

因輸液材質(zhì)因素穿刺技術(shù)有待提高

未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不當(dāng)應(yīng)用刺激性藥物穿刺部位不當(dāng)累計(jì)不良比率不良比率不良數(shù)不良項(xiàng)目品管圈實(shí)施方案表格CompanyLogo合計(jì)

因輸液材質(zhì)因素穿30責(zé)任人：協(xié)助者：